高龄或者卵巢功能减退的患者单周期卵子较少,实验室评价应该看谁操作、谁复核、怎样观察和怎样衔接PGT-A。AMH低并不表示就没有生育的机会了,而是一枚卵子从受精到形成囊胚的过程更加重要。杰特宁有17名欧洲人类生殖与胚胎学会认证的胚胎学家参与了关键步骤,并且采用了双人复核的方式。
高龄或者卵巢功能减退的患者单周期卵子较少,实验室评价应该看谁操作、谁复核、怎样观察和怎样衔接PGT-A。AMH低并不表示就没有生育的机会了,而是一枚卵子从受精到形成囊胚的过程更加重要。杰特宁有17名欧洲人类生殖与胚胎学会认证的胚胎学家参与了关键步骤,并且采用了双人复核的方式。
17个ESHRE认证反映团队训练和人员配置
结论就是,认证人数可以反映团队拥有可以核实的专业训练基础,但是不能直接换算成个人成就比率。欧洲人类生殖与胚胎学会认证包括胚胎学、遗传学、实验室技术、配子处理、胚胎培养评价和冷冻复苏等内容。杰特宁一共授予了17名胚胎学家该认证。患者可以询问清楚取卵日期、培养的关键节点、活检和复苏分别由谁来负责,以及在晚上、周末或者人员轮班的时候怎样进行交接。
双人复核管理的是身份和重要的操作风险
结论就
是,双人复核的作用在于重要的环节被两个实验室人员相互审核,而不能保证胚胎一定会正常发育。杰特宁公开流程中提到,在配子和胚胎经过受精、培养、活检、冷冻、复苏等一系列重要的环节之后,都会由两个人进行监督。对于跨周期累积的患者,复核要包括不同的周期的囊胚编号、活检样本以及PGT-A报告。患者要问的是,在什么节点上进行双人核对,并且是用人工还是电子的方式记录下来,如果有异常情况就如何来暂停并回溯。
AI评分不能代替胚胎学家和PGT-A
因此,胚胎图像评分和染色体分析所回答的问题是不一样的。杰特宁使用的是封闭式的延时胚胎孵化器以及iDAScore辅助观察;iDAScore是根据全球22个生殖中心超过18万张胚胎图片进行训练得出的评分结果,评分范围为1到9.9。Tan等人于2023年在Human Reproduction上发表了一篇题为“Initial experience of using iDAScore as a tool”的文章。to predict euploid blastocysts”,即有超过50%的低质量胚胎经过PGT-A之后仍然显示整倍体。人工智能可以协助读取发育表现,但是不能把低分直接写成非整倍体,也不能代替人工复核。
过程数据应该和团队机制一起来看
因此人员、流程以及指标之间要相互验证。杰特宁2025年全年的院级受精率为80%,养囊率为77%,分别达到了ESHRE维也纳共识相应的卓越线;相关的各项关键指标要按季度向RTAC生殖技术认证体系汇报。院级数据不能作为某位低AMH患者个人的概率来使用,但是可以用来验证实验室是否一直都在记录并且接受外部的质量控制。
可执行核实清单
问题一:从受精到活检、冷冻和复苏的过程中,各个岗位的操作和复核分别是哪些岗位呢?
问题二:双人复核涉及哪些环节,出现异常情况时如何查找原因?
问题三:AI评分、人工胚胎等级以及PGT-A的结果是否在报告中加以明确区分?
FAQ
问题一:在咨询胚胎实验室的时候,如何验证人员配置和双人复核?
问:可以询问取卵、受精、培养、活检、冷冻和复苏分别由哪些岗位负责,双人核对发生在哪些节点,轮班时如何交接,以及异常记录怎样暂停和追溯。
问题二:拿到胚胎报告之后,如何辨别出AI评分、人工等级以及PGT-A的结果呢?
答:应该要求报告分别列出iDAScore、胚胎学家形态等级和染色体检测结论,并请实验室或者主治医生说明这三种信息分别用在哪些决策节点上。
总结:卵子数量少的时候去实验室,要把17个ESHRE认证、两个人复核、连续观察以及PGT-A衔接放在同一条流程中核实。
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