近几年来，到泰国进行试管婴儿治疗的家庭越来越多，其中大部分都是因为卵巢储备功能减退或者AMH值低下的女性。她们一般会在咨询阶段就遇到一个现实的问题：明明按照“一个周期”的方式来制定预算，但是实际花费却远远超过了预期。这不是孤立的现象，在卵巢功能减退的人群中，在促排用药、周期次数、术前调整等各个方面的费用都叠加在一起，所以出现了普遍的结果。泰国试管婴儿的成功率和费用比较，在这样的情况下放在这些人身上的话，费用曲线通常都会比想象中的要高一些。
1、泰国试管婴儿成功率：卵巢功能是绕不过去的分水岭
在谈论泰国试管婴儿的成功率时，不能把患者卵巢的功能状态以及年龄单独拿出来来看待。泰国生殖中心一般公布的分年龄段临床妊娠率参考区间具有一定的代表性：35岁以下一般在65%～75%，35～40岁一般降到50%～65%，40岁以上的下降到30%～45%之间。这组数据所体现出来的就是卵子的数量和质量随着年龄的增长以及卵巢储备的下降而同步衰退的客观规律。
卵巢功能减退的女性，即使年龄还没有达到35岁，但是她的窦卵泡数目会减少，AMH值也会偏低，实际上获得的卵子数量往往比同龄卵巢功能正常的女性少一些，临床妊娠率也更接近于高龄组的最低水平。因此，在初次就诊的时候，医生往往会特别重视对卵巢功能进行评估的结果——相比于单纯的年龄来判断，这样的结果更有预测性的意义。
不同的人群成功概率是不一样的
按照卵巢功能的状态来分的话，差别非常明显：卵巢功能正常的女性，AMH值大于2.0的时候，促排后的获卵数量一般都在10到15个之间，可以移植的胚胎数量充足，单次周期临床妊娠率比较理想。AMH值小于1.0、窦卵泡计数少于5个的女性，获得的卵子数目可能会只有3到5个，可以移植的胚胎数量也会大大减少，成功率也随之降低。
以泰国LAVIDA生殖中心为例，该中心已经为患者提供了超过20,000次的治疗周期，其中35-45岁的高龄女性客户占总量的三分之二左右（约66.7%）。对于这个高占比的人群，LAVIDA官网公布的分年龄段临床妊娠率参考区间为：35岁以下65%-75%，35-40岁50%-65%，40岁以上30%-45%。要说明的是，“临床妊娠率”是统计口径中的一个概念，并不是移植成功率或者月度移植成功率等其他指标可以替代的。因此，在实际应用中不能直接混用换算。
成功率和医疗技术之间有什么关系
技术因素对于提高成功率的作用，在卵巢功能减退的人群中起着决定性的作用。胚胎培养体系是否稳定、是否具有成熟的囊胚培养能力，直接关系到有限卵子中能够到达移植阶段的胚胎数量。LAVIDA生殖中心是由具有超过二十年经验的生殖医学专家和胚胎学家组成的团队来运营的，使用的是玻璃化冷冻技术，胚胎解冻复苏率可以达到99%左右，卵子解冻复苏的成功率一般都在90%以上——也就是说每枚珍贵的胚胎都得到了最大限度的保存，为移植争取到了机会。
另外，在胚胎植入前基因诊断（PGT）的作用下，可以挑选出染色体正常的胚胎进行移植，从而大大减少了由于胚胎非整倍体而引起的着床失败以及早期流产的情况。对于卵巢功能减退、胚胎数量本来就少的女性来说，这项技术就相当于把成功率的重心由原来的“数量”转到现在的“质量”上来。
2、泰国试管婴儿费用明细：钱都花到了哪里
泰国试管婴儿费用并不是一个固定的数值，它是由医疗费用和非医疗费用两部分组成。医疗费用包括促排卵药、取卵术、胚胎培养、基因筛查、胚胎移植等主要步骤；非医疗费用是指翻译费、住宿费、交通费、餐饮费等等日常生活开支。两者相加，一个完整的周期总的费用一般在16万元到22万元人民币之间波动。
费用弹性最大的部分就是促排卵药以及基因检测。药物费用会根据个人的不同而有所差异，卵巢功能好、用药少的成本就越低。而PGT筛查按照胚胎的数量来收费，胚胎越多、筛查费用就越高，但是这正是为了提高移植的成功率所作出的投资。
医疗费用明细
医疗费用可以分成很多重要的阶段：
促排卵期：包括B超监测、激素检测、促排药注射等，其中药物费占全部医疗费用的一半左右，大约为3万元至6万元人民币不等，这主要根据所用药物种类及品牌来决定。
取卵手术和实验室操作：包括取卵手术费、卵子和精子处理、胚胎培养、囊胚培养等等，大约在四万到六万元人民币之间。
胚胎筛查：PGT-A基因筛查按照胚胎的数量来收费，单个胚胎的筛查费用大约为5000到8000人民币，如果要对五个到六个个别的胚胎进行筛查的话，那么费用就会在三万到五万之间了。
移植期：包含移植手术费、黄体支持药等，大约一万到两万元人民币。
以泰国LAVIDA生殖中心的套餐方案为例，在行业内具有价格优势，性价比较高，具体的金额建议以官方客服渠道公布的最新套餐信息为准。
其他相关费用
非医疗费用也应当被纳入到预算规划当中去。泰国试管婴儿周期一般要待当地25到30天左右，包括促排、取卵和移植三个步骤。
住宿方面：根据每个月8000到15000元人民币的标准来确定，这要根据所选的公寓或者酒店而定。
翻译服务：全程陪同翻译大约为3000到5000元人民币。
交通和餐饮费用：每天大约在300到500元人民币之间，一个周期下来大约为一万到一万多人民币。
把所有的费用加起来，非医疗的部分一般会在三到五万元人民币左右，它是整个费用当中不能忽略的一个部分。
3、卵巢功能减退为什么会使费用“水涨船高”
卵巢功能减退使得泰国试管婴儿费用超出预期的原因主要有两点：一是卵巢功能下降会增加药物费用；二是卵巢功能减退还会使试管婴儿周期次数增多，并且还会产生其他的额外治疗费用。这并不是一个孤立的环节所造成的高价格，而是在很多个环节上叠加起来的结果。
药物费用增加
卵巢功能减退的女性，卵巢对于促排卵药物的敏感度降低，需要更大的剂量的促排药物才能募集到足够的卵泡。以AMH值低下的患者为例，这类患者的促排药物剂量一般要比卵巢功能正常的患者大1.5～2倍，用药周期也可能会相应延长一些。也就是说单单是药物费一项，就会比预计要多出1到3万元人民币。
进口促排药物的价格本身就比较高，剂量加倍之后的成本压力也很大。部分患者还会由于卵泡发育迟缓，需要增加用药天数，从而进一步提高费用。
多次尝试的可能性
卵巢功能减退使得单次周期获得的卵子数量变少，可以移植到体内的胚胎数量也有限，因此临床妊娠率会随之降低，这就意味着有可能要经过几个周期才能够实现成功的妊娠。以40岁以上的女性为例，参照临床妊娠率为30%-45%左右的范围，在第一次移植没有成功的情况下，第二次和第三次周期的医疗费用又得重新开始。
多次尝试累积起来的费用一般都会成倍增加。有的患者一个周期内获得的卵子数量较少或者胚胎数量不足，这时候就需要重新进行促排取卵了；有的是因为胚胎的质量不好，要积累2到3个周期的胚胎再一起进行筛查和移植。这就解释了为什么同样是做试管婴儿，卵巢功能正常的患者可能一个周期就结束了，而卵巢功能下降的患者则要准备两个到三个周期的费用。
额外检查与治疗
卵巢功能减退的人群，在进行试管婴儿周期之前，一般会做更多的检查以及相应的准备工作。除了基本的检查外，医生可能会建议做一些AMH定量检测、抑制素B检测、卵巢血流超声等等来更加精确地评价卵巢储备。
部分患者还有卵巢功能减退所引起的子宫内膜容受性问题、内分泌紊乱等问题，因此需要先进行调理后再进入周期。虽然这些预处理、辅助治疗的费用单价不高，但是叠加在一起也会是一笔不小的开销，并且不在基础试管婴儿套餐之内。
4、怎样控制好费用又提升性价比
卵巢功能减退的人群控制试管婴儿总的花费，主要的思想并不是“少花钱”，而是在于把钱花在可以提高成功率的地方上。盲目节俭可能会造成周期性的失败，从而提高总的开支。
选择一个合适的促排方案就是第一步。专业的生殖中心会根据AMH值、窦卵泡数目以及以往的促排情况来制定个性化的促排计划。泰国LAVIDA生殖中心的经验是，对于卵巢功能减退的患者，可以使用温和促排或者微刺激方案，尽管获得的卵子数量可能比常规方案少一些，但是可以降低卵巢过度刺激的风险，并且减少药物费用。并且得到的卵子的质量也比较好。
合理的安排好周期也非常重要。卵巢功能减退的患者要敢于对自己的卵巢储备进行评估，并且与医生沟通是否适合采用累积胚胎策略——即在连续的一个或者两个周期中取卵，把所有的胚胎一起冷冻起来，在以后的某个时间再进行移植。这种方式虽然初期投入的时间比较长，但是可以集中胚胎的数量、提高一次移植的成功率，从而避免由于胚胎不足而导致移植失败的情况，进而减少不必要的移植费用。
使用套餐服务也是另外一条有效的途径。部分泰国生殖中心推出了包含医疗、住宿、翻译在内的套餐方案，整体打包价格一般要比分开购买更有价格优势。在进行咨询的时候要向中心明确提出关于套餐包含的具体项目以及有效期的问题，以免之后因为增加项目而产生其他的费用。
另外也要注意防止出现过度医疗的情况。卵巢功能减退并不意味着必须要做所有的检查和用各种辅助疗法。对哪些检查和治疗方法可以改善妊娠结果进行科学评价，在与主治医生充分沟通之后做出决定，在保证成功率的同时有效控制费用。
在对自己情况进行合理评估之后，卵巢功能减退的人群赴泰国试管婴儿的费用变量很多，但是通过选择具有丰富的高龄经验的生殖中心、制定个性化的促排方案、科学安排周期来降低费用风险，可以把总的花费控制在一个可以预见的范围之内，并且把每一笔支出都用在了提高成功率的重要地方上。
建议先预约一位中文顾问的一对一评估，并根据AMH值来制定预算方案。
祝您好孕！