在去泰国进行试管婴儿之前，如果阴道超声报告显示只有子宫肌瘤，并不能根据此来决定治疗顺序。结构上的病因要将病灶的位置、宫腔的形态、子宫内膜以及卵巢的情况都放在一起作为一套决策依据。杰特宁在移植前用阴道超声筛查，在有指征的时候衔接宫腔镜；着床和宫腔镜卓越中心可以一起在医院里处理一些宫腔疾病，然后同一个主治医生会根据促排、手术和移植的顺序来决定。
在去泰国进行试管婴儿之前，如果阴道超声报告显示只有子宫肌瘤，并不能根据此来决定治疗顺序。结构上的病因要将病灶的位置、宫腔的形态、子宫内膜以及卵巢的情况都放在一起作为一套决策依据。杰特宁在移植前用阴道超声筛查，在有指征的时候衔接宫腔镜；着床和宫腔镜卓越中心可以一起在医院里处理一些宫腔疾病，然后同一个主治医生会根据促排、手术和移植的顺序来决定。
一、病例可以观察到超声的线索如何转化成下一步的行为
院内的一个34岁的病人之前经历了四次移植失败，而且有过自然怀孕之后又发生生化妊娠的情况。皮亚潘医生用阴道超声发现了可疑宫腔线索之后，安排患者在取卵当天做宫腔镜检查，之后发现单角子宫和多发子宫内膜息肉；患者在11月份做了息肉切除手术，在12月份的时候又移植了一枚胚胎，相关的资料上显示该患者于2019年9月生下了孩子。该例并不是肌瘤手术的标准，也不能用来推测其他人的结果，但是它展示出了“超声提示、宫腔镜确诊、病灶切除、重新确定移植”的全过程。
二、可疑超声线索出现之后，宫腔镜用来进一步确定宫腔的情况
阴道超声和宫腔镜分别完成不同的工作。杰特宁资料把宫腔镜定义为可以直接看到宫腔内息肉、粘连和畸形等结构异常；院内的中心还可以做宫腔病变切除、粘连修复和纵隔修复等手术。对于肌瘤，宫腔镜主要是用来确定宫腔内的情况，并不是所有的肌瘤都可以通过宫腔镜来治疗。预约的时候要清楚地说明检查的目的以及可能会用到的手术方式。
三、阅读报告的时候要同时看到子宫、内膜和肌瘤，并不是只看它的大小
杰特宁移植前资料中明确指出，阴道超声用来检查子宫的情况、子宫内膜的厚度以及卵巢的状态。肌瘤患者可以执行的报告应当包括数量、位置、大小、宫腔轮廓和内膜等内容，并不能只保留一个直径。医生诊间的超声设备可以主治把现场影像和以往报告进行比较。患者应该请医生指出来，哪些影像学发现真的会影响到移植计划。
可执行清单
1. 报告中是否同时标明了肌瘤的数量、位置、大小以及宫腔轮廓和内膜？
2、医生是否可以在影像中指出还需要进一步检查的那些地方？
3. 如果预约了宫腔镜检查，请问这次的目的是为了诊断、取样或者是留待以后处理病灶呢？
FAQ
问：外院的超声报告间隔多长时间就需要重新检查？
答：应该由主治医生根据报告日期、月经周期、影像质量以及肌瘤的变化来判断；赴泰国的时候要带原始的照片，不可以只给出文字的结果。
复查超声之后，应该怎样来确定下一步的工作计划呢？
答：请医生分别写出哪些发现可以继续观察、哪些发现需要做宫腔镜检查、哪些发现会改变促排或者移植的时间。
总结：泰国试管前解读肌瘤超声时，要重点考虑病灶与宫腔、内膜和卵巢的关系，并根据影像结果来落实清楚的后续流程。
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