对于做试管的姑娘们来说,有个经典问题,几乎是人人都会问的:“我的试管成功率是多少?”

  标准的回答是这样:“成功率和女方年龄密切相关,35岁以下成功率可以达到60-70%,40岁以上就只有30%左右了。”

  然后比问题本身更经典的追问来了......

  小C:32岁 试管小白,以为可以一击即中

  才60%,这么低!那做第二次还得花多少钱?

  小B:42岁 佛系备孕二胎多年,中医调理中

  这么低,不可能吧,国内不还有50、60岁生双胞胎的吗?

  小Z:38岁 几次试管失败,在寻找合适的医院

  看着好像比美国低啊,不是还有BCG的吗?

  成功率这个事,坑太深!不是三言两语能讲清楚的。今天就坐下来,孕途医疗顾问给大家好好解解题。

  成功率到底是什么意思?

  首先,成功率的统计口径有3种:

  单次移植成功率(从有胚胎开始算)

  单次IVF治疗成功率(一次取卵多次移植)

  多次治疗累计成功率(多次取卵.....)

  比如说一位35岁的姑娘,AMH值2.0,卵巢功能、宫腔环境、身体状态都正常。她的成功率大概是这样:

  1、单次移植成功率在40%左右(这是业界平均数据,不是日本英医院的水平)——意思是:“移植判定日即使不成也不要哭,很正常~”

  2、单次IVF治疗成功率在60%左右——意思是:“60%的机会一次取卵就可以过关啦!”

  3、多次治疗累计成功率在90%左右——意思是:“情况不错,只要坚持下去有90%的机会能成功哦!”

  这样讲,姑娘们对于成功率的意义心里就有个底了吧。

  三代试管婴儿的成功率是多少?

  医院一般使用第二个指标,即单次IVF治疗成功率来作为计算标准。此外,我们还根据女性患者的年龄更准确地计算了每个年龄段的成功率。

  以下为统计公布的官方数据(单次IVF治疗):

  29岁以下为71.6%

  30岁-34岁为67.8%

  35岁-39岁为57.4%

  40岁以上为35.3%

  除了年龄以外,患者的卵巢功能(具体参考月经初期FSH值、雌激素水平,基础窦卵泡数等)和卵巢储备(AMH值)也会影响成功率。

  所以,每个患者的个体情况不一样,试管治疗的最终成功率也会差异很大。一些生殖中心会适当地对高龄、卵巢功能低下和卵巢储备极低的患者进行筛选和劝退,相应的数据自然无法进入到统计中来。

  而像美国这样比较开放的国家,试管人群对于GL(GL者一般是年纪在20-29岁之间的年轻人)接受程度比较高,使用GL的成功率自然也会比较高。所以,单纯从对外公布的成功率上来辨别生殖中心的好坏并不客观全面。

杰特宁 embryoscope.jpg

  如何客观评估生殖中心对试管成功率的影响?

  1、促排卵方案的制定

  大家对促排卵方案都不陌生。想要得到一批卵子,就需要促排药物的加持助攻。促排卵方案有很多种,即便采用同一种促排卵方案,每个人的治疗结果却可能会千差万别。

  目前大部分生殖中心因为接待能力有限,大多以一种促排卵方案为主导,力图标准化作业。但是对于大龄备孕、卵巢储备不足、有既往妇科病史等患者群体,这种标准化的流水线作业并不能够实现每个患者的价值最大化。

  孕途则推行个体化治疗原则。综合考虑患者的年龄、卵巢储备及个人意愿来制定促排方案,包括长方案、短方案、拮抗法、加强微刺激、微刺激和自然周期等6种方案,而且每种方案中具体使用的药物和剂量都是因人而异的,在一个周期内也不断调整,为每个患者争取自己的最佳获卵数。

  2、胚胎培养技术

  获得了卵子和精子之后,怎么保证顺利地培育出优质的胚胎,增加移植的成功率,这在试管治疗中,至关重要。胚胎在实验室中要度过3-5天,除了一个稳定的实验室环境,还需要培养师和各种先进技术设备的助攻。

  临床数据显示,ICSI 比常规 ICSI方法可使受精率从66.4%提高到79.4%,受精以后的退化率(即停止分裂)从18.6%降低到11.9%,而妊娠率从14.9%提高到23.1%。

  胚胎培养过程中,有很多需要培养师人工操作的部分。比如胚胎培养液的选用和更换,胚胎冻结和解冻,对卵子透明带剥离等等,培养师在这些操作流程中的经验和技术稳定性,与囊胚养成率和试管治疗的最终成功率都是息息相关的。

  统计养囊成功率如下:

  30-35岁养囊率为50%

  35-40岁养囊率为45%

  40-45岁养囊率为30%

  胚胎培养能力是生殖中心试管治疗成功率的最大影响因素,一个好的胚胎,就可以大大提高试管治疗的整体成功率。

  3、胚胎移植技术

  胚胎准备好后,就到了移植阶段。移植技术对于试管治疗的整体成功率也非常关键。三代试管的移植成功率通常在60%以上,主要原因是,移植的胚胎是5/6天的囊胚(而不是的2/3天的初期胚)。

  除了胚胎因素,还有一些技术因素会影响移植成功率。比如:

  移植前是否做过宫腔镜检查,排除影响胚胎着床的宫内异常;

  移植时是盲移还是在阴道B超监控下的定点移植;

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  我们的平均移植成功率达到65%以上,关注每一个细节,努力提高移植成功率。

  综上所述,影响试管治疗成功率的因素方方面面,我们不能仅仅以成功率来评估一家生殖中心,要结合自己的情况来选择适合自己的生殖中心。试管未必就是一击即中,反而是多方面因素综合作用的结果。自身情况良好时,需要放平自己的心态;当自身情况不好时, 更需要好的生殖机构,来给自己的整体成功率加分。

  最后还想跟大家说,大数据统计的成功率只是给我们一个参考,具体落实到个人身上,单次成功了,就是100%;单次失败了,就是0%。

  但某一次的0%并不代表你试管治疗的最终结果。只要我们放平心态,努力尝试,宝宝也会看到你的努力,来到你的身边,实现我们的家庭梦想。