去泰国做试管婴儿的时候,最让人心里没底的就是医疗本身之外的事情,“不知道下一步该干什么”,签证什么时候办、检查什么时候做、到了泰国先见谁、促排针打几天。信息分散在各个帖子中,越查就越乱。

其实把整个事情拆开来分析的话,无非就是三个阶段:出发前的准备、到达之后的治疗、以及把这两部分连接起来的时间线。这篇就按照这样的顺序来介绍泰国试管婴儿自助每一个环节的内容,包括证件、检查、机构筛选等,以及促排、取卵、移植、验孕各个阶段大致要做些什么事情、需要多长时间。
一、出发之前要做的一些事情,会比想象中的影响到进度
很多人都把时间都花在了选择哪家医院上面,但是却因为签证材料或者检查报告过期而耽误了一个周期。在自助模式下,前期准备工作要做好,后面的工作才能按照计划进行。
(1)护照、签证和停留时间应该如何安排
护照的有效期一般要留出六个月以上的余地,这是办理医疗签证和入境的基本条件。目前泰国对于以医疗为目的入境的人群是有相应的签证种类的,具体的申请材料以及相关政策都会随着时间的变化而发生变化,请在出行之前通过泰国驻华使领馆官方网站查询最新的规定,不能仅仅依靠几年前的老办法。
停留的时间要按照治疗周期来倒推。以常规促排流程为例,从月经第一天飞往泰国取卵,一般需要14天左右;用国内促排、赴泰取卵的方式的话,在泰国逗留的时间最多也就一个星期左右。在订机票、住宿的时候,可以把取卵之后休息1到2天也计算进去,并且不能把取卵当天返回的时间算进去。住宿优先选择距离医院车程20分钟左右以内的地方,促进排中后期需要经常复查的情况,通勤时间影响到休息的质量。
(2)出发之前要做哪些体检,报告的有效期不要踩到雷
女方的基础检查一般包括AMH(抗缪勒管激素,一般在6个月以内有效);月经第2~3天的阴道B超基础卵泡监测;同期性激素六项;后两项多数机构要求3个月内出具。男方要提供精子液分析报告,一般情况下有效期为三个月之内,检查之前需要禁欲三天到七天,并且不能熬夜、抽烟、喝酒,否则会影响检查结果的真实性。
在进入周期之前,女性需要做宫颈涂片(PAP)以及HPV检测,在LAVIDA生殖中心这两项已经包含在套餐中,不需要另外收费,自助患者也不用再去外面找其他的机构去做。提醒一下:所有的报告最好按照“检查日期”的顺序整理成一份清单,并且注明每一项的有效期,以免在泰国的时候发现某一项已经过期了,需要重新去做。
身体调理上并不是临时抱佛脚地大补,而是要把作息、体重、甲状腺功能以及血糖保持在一个比较稳定的范围内。这些指标异常会影响到促排反应,具体的调节方法要根据检查的结果由医生来判断,并且不建议自己服用激素类或者所谓的“助孕保健品”。
(3)在自助模式下,如何自己去筛选、联系泰国的相关机构
自助并不是孤军奋战,关键是要弄清楚“查什么”。判断一个泰国生殖机构是否值得进一步了解,可以从三个方面来考虑:第一是该机构的资质以及实验室条件如何,胚胎培养对于实验室环境的要求非常高,因此可以主动询问实验室的认证情况和培养体系;第二是该机构是否有相关的资质证书,并且实验室条件是否符合要求;第三是该机构是否有专业的胚胎培养技术,并且实验室环境是否达标。二是医生团队的稳定程度,是否由固定的医生全程负责;第三是沟通是否顺畅,是否有中英文对接渠道,并能提供远程视频会诊。
以LAVIDA生殖中心为例,患者可以去泰国现场见诊,也可以通过远程视频会诊先做初步评估,见诊时间一般为30分钟左右,线上见诊大多安排在下午时段。如果之前已经通过线上问诊的方式进行过咨询的话,那么整个流程就会更加顺畅——直接在月经的第一天就来到医院,见到医生之后当天就可以开出促排方案并安排下周就诊。“先远程、后落地”的方式对于自助出行的病人来说可以节省很多不确定的等待时间。
建档材料建议提前准备齐全:夫妻双方护照(有效期大于等于六个月),结婚证,结婚证公证书,这四项必须在建档之前提供,缺少其中任何一项都会影响到下周的进度。
二、到了泰国之后,治疗流程是怎样的
到达之后的流程其实节奏非常清楚,在每一个阶段都有明确的时间节点。按照常规促排流程来拆开来讲解。
(1)初次就诊时的检查以及治疗方案的确定
月经第一天就到了泰国,第二天就去医院做了进周前的检查,包括B超、激素水平复查等,医生根据出发前的报告和当天的结果来制定用药方案。一般情况下当天就可以得到结果,下午就可以开始注射促排药物,不需要再做其他的事情。方案是个性化的,用药种类和剂量会根据患者的年龄、AMH值、基础卵泡数目等因素来确定,并且具体的用药方案需要由医生进行评估。
(2)促排卵、取卵和取精
促排期要进行多次复查,主要是根据卵泡发育的情况来适时调整治疗方案。促排到第四、五天的时候做一次B超并抽血检查卵泡发育情况以及体内激素的变化;第七到第八天进行最后一次复查,确定“夜针”(破卵针)的注射时间;第一0~11天注射夜针,LAVIDA可以预约护士上门注射,自助患者不用自己跑医院;第一2~13天做全身麻醉取卵,男方同一天取精。整个促排过程大约需要14天左右的时间,属于常规治疗节奏,具体的还是要按照个人的方案来执行。
如果是选择国内促排、赴泰取卵的方式的话,那么节奏就会不一样了:月经第二天在国内做激素六项以及其他必要的检查,并且确定好用药方案,然后在第三天开始注射促排药物,第四到第五天在国内复查调整,第六到第七天到达泰国,第七天在LAVIDA复查确定夜针方案,第一0~11天打夜针,第一2~13天取卵。整个过程大约为14天左右,在泰国逗留的时间比较短。
(3)胚胎培养、移植和验孕
取卵之后,卵子和精子在实验室里完成受精,并且培养到合适的阶段。此时患者不需要天天去医院,按照医生的通知时间回医院就可以了。移植手术的时间并不长,一般不需要麻醉就可以进行移植手术,在移植之后建议适当的休息,不要做剧烈运动或者长途跋涉。
移植之后大约十到十四天做尿妊娠试验,用血液中的hcg来判断结果。这段时间最容易受到各种“症状对照”的影响,但是每个人的体质不同,以血液检查的结果为准,并且不建议自己提前使用试纸反复检测。
三、把准备、治疗连成一条时间轴
把前面两部分的内容合并在一起,自助赴泰国试管婴儿的整个过程大概如下:
核对护照的有效期,在官方网站上查询最新的签证规定,并且提前预定可以改签的机票以及附近酒店的住宿。
在国内外完成AMH、基础卵泡监测、性激素六项、精液分析等各项检查,并补充做PAP和HPV检查,把结果整理成带有有效期的报告单。
利用远程会诊或者线上问诊的方式与意向机构取得联系,并把相关报告发送过去进行初步评估,最后确定该机构是否符合进入周界的要求。
准备好护照、结婚证和结婚证公证书,并完成档案建立工作。
根据月经周期来安排行程,在月经的第一天就飞往泰国,在第二天去医院做检查,并开始服用促排药物。
促排到第四到第五天、第七到第八天的时候按照医生的要求去做复查,并且根据实际情况来调整用药。
第一0~11天注射夜针,第一2~13天全麻取卵,男方同天取精。
胚胎培养之后按照医生的要求进行移植,移植之后大约十到十四天就可以查出是否怀孕了。
在自助过程中最容易出现问题的地方,并不是医疗环节,而是在于衔接:报告过期、签证时间计算错误、复查时间与机票冲突、语言沟通不畅造成理解偏差。建议给每一个节点留出1到2天的缓冲时间,重要的医嘱要用文字来确认,并且不能仅仅依靠口头记忆。
费用上,自助模式的花费主要由医疗费和非医疗费两部分组成,其中非医疗费又包含机票、住宿、餐饮、市内交通以及可能需要的陪护费用等,这些费用变化很大,所以建议按照实际停留的时间来计算预算。并且留有一定的余地。具体的医疗费用会因为不同的方案而有所不同,需要根据自己的实际情况去向机构询问确认。
需要注意的是,试管婴儿具体方案要根据个人检查结果来确定,并且需要医生面对面或者远程评估之后才能做出决定,所有的攻略只能起到流程上的参考作用,而不能代替专业的判断。在决定自助赴泰之前,蕞重要的两件事情是:报告是否齐全并且在有效期内,以及机构能否提供清晰的沟通和随访支持。如果有任何关于流程上的疑惑,可以先通过LAVIDA生殖中心的官方网站进行预约,并且预约远程评估服务,把检查报告带给医生看一下,然后再由医生来决定接下来应该怎么做。

祝您好孕!