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艾滋病是怎么传入中国的？

艾滋病病毒传入中国浙江省中医院艾滋病事件经过的实况浙江省中医院艾滋病事件经过：美国一家生物制品公司赠送了一些不同批号的血液制品第VIII因子给我国某省的一家医院，在１９８２～１９８４年给一批血友病患者输注。１９８５年曾毅教授从１９位曾输入这批血液制品的血友病患者中发现有４例感染了艾滋病病毒，１例在１９８２年，３例是在１９８４年感染上的他们注射的都是同一批号含有艾滋病病毒的第VIII因子，因此，可以说艾滋病病毒在１９８２年就已传入我国。１９８５年一位美籍阿根廷游者来我国后，在西安因发高烧．腹泻经治疗无效转入北京协和医院，不久死亡。经与病人在美国的私人医生联系证实，此人在美国已被确诊为艾滋病，这是中国大陆医生首次目睹的艾滋病病人。１９８６年一位旅美香港居民因腹泻住入福建省立医院，经确诊为艾滋病，这是中国医生自己诊断的首例艾滋玻１９８７年从一例在云南死亡的美国艾滋病病人血液中分离出艾滋病病毒，这是我国分离到的第一株艾滋病病毒。随后，在云南边境地区发现一些静脉吸毒引起的艾滋病病毒感染者，到１９８９年发现其中已有６０～８０％受感染的病例。１９８９年开始发现一些通过性传播的艾滋病病毒感染者，在北京．河北陆续发现同性恋者，国外留学人员．国外劳务归来人员中有艾滋病病毒感染者发生。１９９３年在供血者中发现艾滋病病毒感染者。１９９５年我国有了第一例母婴传播发生的小儿艾滋病病毒感染者的报道。

艾滋病病毒传入我国的路线：A最早来自美国。B从泰国传到缅甸，再传入我国云南。D从泰国直接传入我国东南各剩E从非洲传入我国。F从其他地方，如欧洲等传入我国。从１９８９年云南发现静脉吸毒者感染艾滋病病毒后，国内主要的传播路线是从云南传到各剩

艾滋病是怎么被发现的？

早期艾滋病通常不伴随其浙江省中医院艾滋病事件经过他症状浙江省中医院艾滋病事件经过，所以无法通过症状对是否患有艾滋病进行诊断。如果患者想要得知自己是否感染艾滋病，准确的方式是进行艾滋病病毒检测，艾滋病病毒检测常包括艾滋病病毒抗体检测与艾滋病核酸检测，通过以下症状和检查，结合高危人群可发现艾滋病浙江省中医院艾滋病事件经过：

一、高危人群：

如果患者有多位性伴侣或性伴侣为艾滋病患者、与艾滋病患者有较长时间的亲密接触、艾滋病抗体阳性患者所生的子女，有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性传播病等情况，患有艾滋病的可能性会有所增加，建议患者定期进行艾滋病毒检查以确认是否感染疾病。

二、艾滋病检测：

1、艾滋病病毒抗体检测：当患者感染艾滋病病毒时，人体血液中可能产生大量的艾滋病病毒抗体，虽然可能无法完全将艾滋病病毒消除，但可以通过对艾滋病病毒抗体的检测确认患者是否有艾滋病感染。所以，如果患者艾滋病病毒抗体呈阳性，通常表示患者感染艾滋病；

2、艾滋病核酸检测：艾滋病核酸检测是通过直接对血液中有无艾滋病病毒的核酸结构进行检测，如果检测为阳性，可能说明患者血液中有艾滋病病毒存在，但艾滋病检测可能呈假阳性，所以建议患者多进行几次测试以确认感染结果。

三、临床症状：

部分患者可能会出现不明原因的免疫功能障碍、较长时间的低热等，或易受致病菌感染造成脂溢性皮炎、口腔溃疡、带状疱疹等，此外还可伴有全身性淋巴结肿大、淋巴肿瘤等症状。如果出现不明原因的上述症状，应注意是否有艾滋病毒感染可能。

我国大陆于哪一年发现首例艾滋病病毒感染者？

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1985年

1985年6月份在北京协和发现中国首例艾滋病的病人，这个病人是一位境外的旅游者，是美籍的阿根廷人。

到现在为止，艾滋病经历了传入、扩散和快速增长的过程，在我们国家有30年的时间。从现在的疫情状况看，从85到88年，这几年发现的艾滋病的感染者和病人多数都是境外旅游人员，其中有4例是国内的，是输入进口血液制品造成感染的。 到89年时，我国首次在吸毒人群当中发现了HIV感染者，一年发现146例，这对于中国艾滋病的流行来说是一个里程碑的事件，它标志着从那个时候艾滋病在中国已经有本土的传播。 从89年之后，经历了不到十年的时间，到1998年，艾滋病在中国全国大陆31个省市自治区都有发现，都有报告上来。到07年8月底为止，我们国家31个省市自治区发现并报告上来的感染者和病人累计超过21万。

中国首例艾滋病发现者——王爱霞 她1932年出生于上海，1956年毕业于上海第一医学院医疗系，同年到北京协和医院工作。多年来一直从事感染病的诊治工作，对发热待查的诊断和鉴别诊断、对感染性休克的诊断和抗生素的临床应用、对艾滋病的临床均有丰富的经验，对内科其他专业组的疑难病种的诊断也有独到见解。先后发现了我国第一个艾滋病病人和第一个中国人经性传染艾滋病病毒的感染者，1995年制定了艾滋病诊治的国家标准，2001年主持了该国标的修改。 1985年6月3日，北京的初夏刚刚涌上些许燥热。一位阿根廷籍病人因严重肺部感染、呼吸衰竭被收入北京协和医院重症监护病房。当晚，病人气管被切开，神智开始昏迷。6月4日一大早，时任内科副主任的王爱霞教授就被请去会诊。病人胸片为典型的肺孢子虫肺炎（PCP），病情进展异常迅速，“太典型了，艾滋病（AIDS）晚期！”，一个惊人的诊断马上跳入王爱霞的脑中。 根据病人携带证件，外宾医疗科同志当晚（因为与北京有时差）把电话打到病人在美国洛杉矶驻地的电话局。在电话局的帮助下，她们很快联系上了病人的家庭医生，结果证明病人在他们国内早就被诊断为艾滋病。 是要说服同仁相信中国已经出现了艾滋病人，必须拿出证据，血清学证据！ 当天会诊同时，王爱霞取走病人5毫升的血，亲自跑到实验室分离出只有2.5毫升的血清标本。这是一份让大家闻风丧胆、躲之不及的血样。“谁也不许动，我亲自来做”，她请卫生部药品生物制品鉴定所的张华远同志帮忙检测，几天后，结果出来了，艾滋病病毒（HI V）血清抗体阳性。 1985年6月5日下午，病人死亡。几天后的病理报告与血清学报告一样，支持艾滋病的诊断。 当年的报纸、电视台连篇累牍地报道北京协和医院发现全国首例艾滋病，可谓举国震惊，国际震惊。因为传统的中国很难接受以性传播为主要特征的艾滋病在自己的国土上出现，因为这一年距全球首例艾滋病的发现仅有4年。 首例艾滋病人毕竟是外国人，是不是中国人中就没有？国际报道的病例中，艾滋病多见于同性恋、吸毒人员和献血人员。1989年，王爱霞在中国的献血员中开展了HIV的筛查工作。那时候的HIV感染者和艾滋病人凤毛麟角，哪里会轻易找到？苦思冥想后，王爱霞思绪豁然开朗：梅毒与艾滋病同为性传播疾病，梅毒血清阳性患者中会不会隐匿着HIV阳性？她立刻找到医院检验科，得到了检验科所珍藏的已确诊为梅毒的病人血清标本，结果在67份血清中筛查出了一份HIV阳性。为了得到临床证实，根据病人在病历中所留的家庭地址，在当地派出所帮助下，她的学生拿着介绍信上门家访，结果得到的消息是病人已经出国去了澳大利亚。这份病例的追踪就这样搁浅了。 真是无巧不成书。几年后的一天，王爱霞突然接到了东城区防疫站刘英同志的电话：“王教授，您还记得那年报告的那例HIV阳性病人吗？前几天，我去澳大利亚悉尼参加一个学术交流活动，顺便聊起来，澳大利亚官员说，确实有一位叫某某某名字的北京来的病人，是他们当地一个艾滋病人的同性恋伴侣，刚来的时候只是HIV阳性，但仅仅过了一年之后就出现了艾滋病症状，现在已经是艾滋病人了。”这是我国发现的首个成年男性同性恋患者HIV感染。

第三个艾滋病人的发现同样充满了福尔摩斯探案般神奇的色彩。一位29岁的男青年，因发烧初步诊断为肺结核，住进协和医院老楼8楼三层病房第六床。那个病床离卫生间很近，可是小伙子总说，从病床步行到卫生间，感觉憋气，总想吸点氧。下级大夫流露出“病人太 娇气”的抱怨。王爱霞在听完病历汇报后，来到病人床旁，仔细听诊后，她让病人从床上坐起来，就在那一瞬间，一个小小的细节被王爱霞捕捉到了，病人的鼻翼出现扇动。这是严重的呼吸窘迫才会有的表情呀。即刻做血气分析，氧分压只有70多一点，极有可能是PCP引起的气短。为肯定诊断，立即抽血化验。当时病房里不少人说，“王大 夫对艾滋病太着迷了吧，见什么都是艾滋病”。 诊断并不顺利，防疫站对这名病人所做的蛋白印迹法检查结果抗体阴性，不支持临床诊断。王爱霞想：病人在感染早期，会出现抗体低、抗原高的情况，于是再抽20毫升血，果然不出所料，预防医学科学院的检测中P24抗原确实特别高，结果再次支持了王爱霞的判断。病人经积极治疗，病情迅速稳定。当他对王爱霞表示千恩万谢时，王爱霞说，“谢我，就把你的伙伴劝来找我看门诊”。如今13年过去了，病人已病故，而他的性伴侣仍然活得很好。 在国际艾滋病学界和科研项目的支持下，王爱霞把从各种渠道获得的免费治疗药物长期用在前来就诊的病人身上，使他们中多数获得了满意的治疗效果。多年来王爱霞坚持在各种学习班上宣讲HIV/AIDS的防治知识和新进展，又为全国培养了一大批艾滋病的专科医生。 在她的倡导下，协和医院于2001年3月在全国率先开展了在所有患者手术前、血透前和有创操作前的抗HIV抗体的检验，目前，这一做法已在全国推广。她把学生李太生等送出国培养，如今协和医院已经有了一个令同行刮目相看的艾滋病学术团队，仅仅在今年一年内就连续诊断了国内首例合并格林巴利和合并多灶性脑白质病的艾滋病病例。由协和医院牵头的“中国艾滋病病人抗病毒治疗研究”，证实了国产抗艾滋病药的疗效不次于欧美，科技部为此召开新闻发布会来宣布这一重大成果。

阴滋病是什么病

2011年初浙江省中医院艾滋病事件经过的阴性艾滋病事件引发社会各界关注，患者自称的一种被称为阴性艾滋病（简称“阴滋病”）的神秘病毒，患者自述可通过唾液与血液传播，其感染途径与艾滋病相似。患者会出现淋巴肿胀、皮下出血、舌苔生绒毛等症状。该现象已引起国家卫生部的高度关注并且在广东等6省进行流行病学调查和检测，卫生部通过调查已经宣布阴性艾滋病系恐艾症状并无未知病毒。

所谓“阴性艾滋病”

主要是指自称染上病毒者普遍都有与艾滋病感染极为类似的症状，但经过多次HIV检查却仍显示阴性，临床报告显示他们是“无明显的器质性病变”，因此他们自称是“艾滋病阴性感染者”。消息见报后，引起部分网友恐慌，更多的网友则半信半疑。

专家说法

说法一：绝非艾滋病可能是恐艾

广州第八人民医院感染科主任医师、卫生部艾滋病临床专家组专家蔡卫平曾经从病理上分析，这个人群并非感染艾滋病，“他们所说的症状是持续很久的，而且发病很快，所以这些症状虽然和艾滋病有些相似，但是和艾滋病发病期完全不一致，艾滋病只有发病期、急性期才有一些症状，其他阶段基本上没有症状。”

蔡卫平还称，目前，基本上不存在抗体检测不到的情况，虽然有极少数人某一次检测不到，但那与自身免疫能力有关，并非永远检测不到。

说法二：心理因素是致病的主要原因

浙江省艾滋病专家组成员时代强等谨慎表示，“不否认可能有未知的病毒”。上海市公共卫生临床中心科研部的一位研究员也指出，心理因素是这个人群致病的主要原因，但也不能完全排除新的病原体感染，通过他所接触的一些个案，“说他们完全是恐出来的，似乎也解释不通”。

说法三：可能是另外一种未知病毒所致

广东省疾控中心艾滋病防治所所长林鹏在接受记者采访时表示，“广东省内的七八个样本检测浙江省中医院艾滋病事件经过了，很清楚，不可能是艾滋”。但对于是否可能是另外一种未知病毒，他强调结果将由国家统一发布，自己不方便透露。至于所谓病毒的传染性，广东省卫生厅相关部门负责人近日接受采访时称，从样本病症分析，暂时看不出是传染病所致，但精神疾病也有可能会有传染的情况，所以目前不排除是心因性反应引起。

说法四：或是恐艾或是感染其他病毒

广州市卫生局副局长、广州市传染病研究所所长唐小平认为，目前医学上并无“阴性艾滋病感染”，如果艾滋病抗体检验不呈阳性，就不可能是艾滋病或者艾滋病变种。但他不排除有两种可能性，一种是这些人在高危性行为之后患上艾滋病恐惧症；一种是感染上其他病毒。

中国第一例艾滋病人是在哪一年发现的

32 年前，中国第一例艾滋病病人是这样发现和确诊的

1985 年 6 月 4 日，一名阿根廷青年来华旅行。

他在从西安返回北京的旅途中，突然出现发热、咳嗽症状。由于当时中国只有少数医院能够收治外国人，因此直到回到北京，他才就诊于北京一家医院的医院外宾部。

就诊当天下午，患者已经出现严重的呼吸困难，伴胸骨及周围疼痛。体温 38 摄氏度，心率 128 次 / 分，呼吸 42 次 / 分。患者口唇及四肢已经出现紫绀。

病情进展迅速，迅速由门诊收入呼吸科治疗！

追问病史，患者为阿根廷人，15 年前定居于美国洛杉矶，患者承认两年前、一年前分别出现「卡氏肺囊虫病（Pneumocystic Carini Pneumonia，PCP）」并承认既往同性恋史，但否认存在吸毒史。

门诊-住院-死亡

入院后，主管医生立即给予积极抗感染、吸氧辅助治疗。但患者病情急转直下。入院后第二天，也就是 6 月 5 日，晨查时，体温已到 40 摄氏度。

此时，患者此时神志尚清；呼吸升高至 50～60 次 / 分，呼吸困难及紫绀明显加重；心率 140～160 次 / 分；胸部 X 线回报：双肺弥漫性羽毛状及斑片状阴影。

尽管予以了积极处理，并于下午 5:30 转入 ICU 进行气管切开插管处理，患者血氧仍进行性下降，并出现神志不清，意识丧失。

经过一夜抢救无效，患者于 6 月 6 日晨 10:10 ，因呼吸衰竭抢救无效死亡。

此时距离其入院只有 40 个小时。

相信很多读者看到这里，都会想如何处理患者死亡后的病例文书。但是时任呼吸内科的王爱霞副主任，思考的却是另外一个问题……

卡氏肺囊虫病，同性恋史，会不会是刚刚在欧美出现的获得性免疫缺陷综合征？

最年轻的传染病

艾滋病这三个字，今天如雷灌耳，但在 1985 年，这种疾病刚刚出现 4 年。

1981 年 6 月 5 日，美国疾病预防及控制中心（以下简称「USCDC」）在《发病与死亡》周刊（Morbility Mortality Weekly Report，MMWR）首次报道，美国洛杉矶地区有 5 名男性同性恋者患上了卡氏肺囊虫肺炎。

随后，在美国和法国的同性恋人群中陆续有更多此类患者的报告。到 1982 年，USCDC 将其定义为「获得性免疫缺陷综合征」中文音译为「艾滋病」。

这种疾病终末期的临床表现包括卡波齐氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎以及其他严重的机会性感染。在当时，人们认为这是一种只在发达国家，通过男性同性恋才会传染的特殊传染病。

王爱霞教授通过专业文献学习，听说过这种疾病，但是想要确诊这种疾病，首先要确定患者病史和血液学抗体检测。

越洋「问诊」

如果事件发生，想要联系病人远在天边的主诊医生，了解事件的来龙去脉，似乎并不困难，手机、电子邮箱还是互联网，都能很快联系到这些。

但在 1985 年，中国人主要的联系方式是平信，就算紧急联系也只是电报。

王爱霞教授通过患者留下的随身证件，让外宾医疗科洪韵琳医师先联系到洛杉矶的电话局，再通过「电话黄页」找到患者的私人医生。

你们的怀疑是正确的，这个病人去年在我们这里，就已经诊断患有艾滋病了，同时合并卡氏肺囊虫肺炎。

病史确定了，接下来是血液学抗体检测。今天人们对艾滋病的检测方法已经非常丰富，比如已经有了 便携快速检验试剂盒，但是在 1985 年，别说便携设备了，就连一般的检测设备都只有少部分地方刚有引进。

而确诊了患者的艾滋病病史后，谁来取这个血样？王爱霞教授找到患者留下的 5 mL 的血液样本，亲自跑到实验室分离出只有 2.5 mL 血清标本。

他们将血样送到卫生部药品生物制品检定所，检测结果显示，患者血清 HTLV-III 病毒抗体与标准血清 OD 值之比为 59.3。而根据当时的标准，这个值，只要大于 5，即可诊断为艾滋病病毒感染。

最终确诊，患者为艾滋病感染合并卡氏肺囊虫性肺炎，最终因其导致急性呼吸衰竭死亡。

艾滋病是怎么样传入中国的？

1985年6月初，八达岭长城景致迷人，游人如织。美籍阿根廷旅游者阿斯克墨西纳来到这里，实现了他的一大愿望。但正当他兴致勃勃，举步攀登时，突然晕倒在地。事后，由于病情发展，他被迫走进协和医院就诊。

尽管中国医生对阿斯克墨西纳进行了及时的抢救和治疗，但病人还是很快就死于重症肺部感染和呼吸循环衰竭。其间，经与其在美国的家人联系，才知道此人有同性恋史，在美国已确诊为艾滋病。这次到中国旅行是他早有准备的一次绝命之旅。

中国医生经过对阿进行血清学检验，完全证实他死于艾滋病。这个备受病魔痛苦折磨而死的“老外”，结束了中国“无艾”的历史。

在此之前，艾滋病已在世界横行4年，共有70多个国家报告发现了艾滋病。而我国960万平方公里的国土还是一块纯净的大陆。但有识之士指出，改革开放以后，人民的生活复杂多样，国际交往日益频繁，艾滋病传播的所有可能性在中国都存在。

果然，阿斯克墨西纳携带病毒轻而易举地进入中国。 而不久，有关方面在开展艾滋病监测中，又发现4名浙江省血友病人已被艾滋病病毒感染。他们都在1983年前后使用了进口血液制品第VIII因子血液制品，病毒由此而来。

1989年10月28日，一则电视新闻吸引了人们的注意力：卫生部门正式向公众公布，我国在性病患者中首次发现艾滋病病毒感染者。这是一男性青年，在北京某副食品商场当售货员。据查，此人两性关系混乱，还多次与外国人有同性恋行为，他是在治疗性病时被发现的。

1989年底，云南省卫生防疫部门在滇西边境部分农村地区进行了规模不大的艾滋病血清学监测，很快就确诊已有146人成为病毒感染者。这一地区临近世界最大的毒品产销地之一，罪恶的“金角”地区。

这里的许多边民长期以来就沾染了吸毒的恶习。由于吸毒时共用不洁的注射器，导致病毒侵入和迅速传染。这是我国大陆首次在边远的农村地区和吸毒者中发现艾滋病病毒感染者。

由于阿斯克墨西纳之死给中国带来了艾滋病的阴影，我国开始制定一系列措施，努力控制外来传染的可能。但国外艾滋病猖獗，日胜一日，来华外国人中的病毒感染者和发病者不断增多，增加了传入的机会。

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