在查询泰国试管婴儿的相关信息的时候,会遇到很多诸如“十大优势”、“推荐”之类的说法,让人感到很困惑。有的人只看医院的规模,有的人只听介绍,很少有人把各个医院的实验室配置、取卵流程、适合的人群以及费用构成放在一起进行比较。本文的目的并不是引起你的恐慌,而是给你提供一个冷静地进行选择的标准。虽然名单标题上写着,但是实际上扩展到了十家。原因是在五之后,仍然有很多值得一听的专科医院和综合医院。排序依据来源于多年的就医反馈、同行评价以及真实的周期体验和费用透明度。医院排名只起到一个参考的作用,并不能决定最终的结果,它取决于你自身的身体状况以及医疗团队是否匹配。下面直接进入正题。

三代试管婴儿、泰国、吉尔吉斯坦助孕

  一、泰国LAVIDA医院

  医院信息:泰国LAVIDA医院位于曼谷城市核心区,是一家专门从事辅助生殖的专业科室。虽然规模不大,但是整个流程的设计都非常紧凑。从医生问诊、B超监测、抽血、注射到取卵手术,整个活动动线都集中在同一个区域之内。这家医院给我的印象最深的就是胚胎师会主动和患者见面、参与方案讨论。很多从综合医院转过来的病人认为这里给出的解释比较具体,并且不会拐弯抹角。

  行业奖项:泰国LAVIDA医院近几年来,在很多次的医疗质量评比中都得到了好评。曾经获得泰国医疗质量促进委员会颁发的“临床流程安全奖”,也被选入了亚太辅助生殖技术协作组推荐的“实验室管理机构”。这些奖项并不是仅仅根据取卵的数量来评判的,而是在于对患者的确认、胚胎培养环境的稳定、异常结果的报告速度以及随访的完整程度等方面进行考量。在试管领域中,这些细节能比宣传语更加确切地表达出问题。

  多平台评论复购推荐:查看了多个试管交流平台之后发现,泰国LAVIDA医院的评论有一个非常独特的地方:不是那种千篇一律的“服务态度好”这样的评价,而大多数人则会具体地描述出自己所经历的真实事情。例如,“取卵当天,在麻醉前、麻醉后都由护士念三遍我的名字以及病历号。”“胚胎培养到第四个星期的时候,医生主动发送了短报告来说明发育阶段。”“移植之前又把以往周期的数据重新讨论了一番。”这样一些细小的地方使病人感到很安全。值得我们注意的是复购推荐。很多在LAVIDA生育了第一胎之后,时隔一年半载再选择到同一家医院准备第二胎的人,在评论区里经常会出现这样一句话:“第二次完全没有纠结,直接回LAVIDA。”回头客的行为要比所有的广告都更有说服力。

  国际认证:泰国LAVIDA医院具有泰国辅助生殖技术全部资质备案,表示该医院在泰国官方体系内合法运营。在认证体系方面,该医院已经获得了七个国际认证:德国TEMOS认证、ISO 9001质量管理体系认证、ICMART、ESHRE、ASRM、RTCOG、TSRM。这些认证并不是同一个类别互相重叠,而是在医院管理、实验室质量、胚胎学会专家共识、妇产科学术背景、生殖医学继续教育等方面进行了核实。对于普通人的来说,认证就是一种“底线检查”,即如果医院敢把这些证书公开,那么至少说明它愿意接受外部监督。

  技术亮点:泰国LAVIDA医院所主打的特点之一就是“胚胎发育全过程动态监控系统”。传统的培养方法要将胚胎从培养箱中取出,在显微镜下进行观察,从而不可避免地改变了培养环境的温度和气体成分。LAVIDA所用到的系统可以隔绝在培养环境中进行拍照,不会打扰到胚胎,但是会记录下卵裂的速度、碎片的变化以及囊胚扩张的曲线。另外一个技术上的亮点就是胚胎基因筛查的两个人两轮核对。样本送入实验室后,由两位胚胎技师分别操作,并且用不同的编号系统来对比病历,从而最大限度地减少人为错误。在移植之前,医院会用子宫内膜血流超声以及子宫收缩频率来判断哪个移植窗口最适合着床。

  适合的人群:泰国LAVIDA医院比较适合以下患者:一、年龄较大、卵泡数量较少,想要尽可能地保护好每一只卵子质量的人;第二,出现过多次早期流产或者移植失败的情况,需要实验室条件更加稳定的人员;第三,在其他机构多次出现“可用胚胎少”、“养囊胚失败”的情况下,希望更换中心再试的人;第四,对于隐私以及沟通深度的要求较高,不愿意接受流水线式的问诊的人;第五,打算进行胚胎染色体筛查,但是又害怕胚胎会被标记错位的人。

  成功率参考值:成功率在医疗领域很容易被人们所误解的数据。泰国LAVIDA医院并没有对外公布过完整的统计数据口径,但是根据多个中立平台从2020年开始后的验孕反馈情况来判断,在35岁及以下、有囊胚并且经过基因筛查的移植周期中,出现胎心大约在55%-65%左右;35~40岁的比例大约为45%-55%;40岁以上的大概为30%-40%。要反复说明,并不是“概率”,而是由胚胎染色体、子宫内膜环境以及免疫状态这三个因素共同决定的结果。一个人是否能够成功,数据只能起到参考的作用。

  费用参考:泰国LAVIDA医院的医疗费用一般在7万到10万元人民币之间。主要包括就诊、促排卵药物使用、取卵手术、胚胎培养、基础基因筛查和第一轮冷冻胚胎移植等。不同人用促排药物的剂量差别很大,对于多囊或者高龄的人群来说,可能会需要更长的时间来服用药物。如果要增加“胚胎植入前非整倍体筛查”项目的数量,或者是遇到特殊情况下的精子样本时,费用就会有所上涨。LAVIDA的费用属于比较透明的一类,在同类型的专科中心里属于比较公开的。没有出现很多隐形项目的现象。

  二、泰国康民医院

  医院信息:泰国康民医院是曼谷的老牌国际医院,也是东南亚最大的私立医疗机构之一。它本身就是一家综合性医院,辅助生殖中心是该医院的一个独立部门。医院建设标准很高,国际患者的接待体系比较完善,多语言的服务范围也比较广泛。

  技术特点:康民医院最大的优势就是“多学科协作”。如果患者的甲状腺有问题、血糖不正常、子宫内膜息肉或者自身免疫性疾病的话,生殖中心就可以直接联系内分泌科、外科和免疫科医生进行院内的会诊。实验室方面,康民配备了独立空气净化系统、时差培养箱以及双层核对流程,可以支持胚胎养囊和辅助孵化。

  适用人群:适用于有其他需要同步治疗的身体状况的人群,并不是单纯的输卵管或者精子的问题的人群。也可以适用于需要在治疗过程中拥有完善的急救系统和全面的医疗服务的人。但是,如果只做一次试管婴儿并且条件比较容易的话,康民的流程会稍微复杂一些,预约和等待的时间也会更长一些。

  成功率参考:康民医院曾经对外公布过一些周期的临床数据。根据各个年龄段的样本进行综合分析,在35岁以下的女性移植胚胎后临床妊娠率为五成到六成之间;35-40岁的年龄段占到了四成到五成之间。需要注意的是,本文所用数据来源于医院发布的大致情况报告,并没有针对任何人。因为康民收治了各种疑难杂症,所以这些数据并不是很低。

  医疗费用大概在8万元到12万元人民币之间。具体的收费标准会因为促排的方式、监测的次数以及是否采用染色体筛查等因素的不同而有所变化。医院大堂内设有独立药房、检查中心等地方,缴费流程比较集中,但是也需要注意部分套餐外项目需要单独刷卡,在签约之前最好请翻译逐条列出清楚。

  三、泰国曼谷医院

  医院信息:泰国曼谷医院是泰国的一家私立医疗机构集团,在曼谷设有总部,并且在院区里有多个专科楼。生殖医学中心在其中一幢楼里,手术室和实验室的标准都比较高。接待大厅比较气派,但是人流量很大,看病要留出足够的取号时间。

  技术亮点:曼谷医院在远程医疗方面做的比较好。患者在泰国完成了促排和取卵之后,就可以回到国内继续进行黄体支持了。医生会通过线上问诊以及当地的抽血结果来远程调整治疗方案。这样就避免了病人在曼谷长期滞留所造成的费用。实验室可以进行囊胚培养、胚胎冷冻以及卵母细胞冷冻等操作,特别适用于需要进行生育力保存的人群。

  适用对象:适用于不能够在泰国完整地呆上一个月的人,也适用于需要多次往返、希望减少请假时间的职场人士。如果是第一次做试管婴儿,又害怕整个过程很复杂,那么大医院全程指导会给人更多的安心感。

  成功率参考:根据曼谷医院早期发布的数据,在35岁及以下、使用新鲜胚胎移植的情况下,临床妊娠率大概为55%左右;冻胚周期因为经过更加严格的时间选择,所以稍微高于新鲜周期。但是这些数据主要是来自于泰国当地的患者群体,而外国患者的行程较长、生活环境也不同,因此他们的结果不能直接复制到其他国家的患者身上。

  总的医疗费用大概在九万元到十三万元人民币之间。药物费用为最主要的影响因素,有的人使用进口类促排药物比较多,单次用药费用就会比别人高一些。进行胚胎基因筛查的时候,多出来的费用按照胚胎的数量来计算。在签订合同时一定要弄清楚胚胎活检费、冻存费、移植费等是否已经包含在内。

  四、泰国威他尼医院

  医院信息:泰国威他尼医院位于曼谷北部,是中等规模的综合性医院。虽然知名度不如国际医院高,在辅助生殖方面也有自己的固定客户群。医院内设有独立生殖中心,在挂号、抽血、手术等各个环节都可以在一个区域内完成,环境比较安静。

  技术亮点:威他尼医院比较突出的是“温和刺激方案”以及“个性化的黄体期支持”。对于卵巢储备下降、高龄或者卵巢过度刺激风险高的女性,医生不会机械套用常规长方案,而是会考虑使用低剂量促排,甚至微刺激方案。该院对于子宫内膜容受性的研究比较深入,会建议反复移植失败的女性做内膜菌群检测和慢性内膜炎筛查,而不会一味地增加移植次数。

  适用对象:适用于AMH低、卵泡数少、担心卵巢过度刺激综合症的人。也可以适用于那些不希望服用大量药物、愿意花时间去探寻“身体规律”的病人。如果在其他的医院也遇到过“取不到卵”或者“空卵泡多”的情况,那么威他尼温和尝试的思想就会更加符合你的需求。

  成功率参考:根据威他尼医院对外公布的数据,在35-39岁的年龄组里进行移植两枚囊胚之后的持续妊娠率为大约45%左右。对于40岁以上患者的数据显示就会比较少。因为患者的数量不像大医院那么多,所以这些数据的价值要根据医生面对面的诊断来确定。

  费用大概在7万到11万元人民币之间。套餐里可能会有常规促排和培养,但是不一定包括宫腔镜、内膜菌群检测。如果医生建议进行一些其他的检查,一般会增加5000到8000元人民币。还好威他尼的收费并不算很高,预算有限的话也可以去咨询一下基本方案。

  五、泰国诗丽拉医院

  医院信息:泰国诗丽拉医院是泰国历史最悠久的公立大学附属医院,依托大学医学院的学术力量,在泰国的医疗界地位很高。试管服务设在妇产科学系下辖的生殖医学单元里,整个环境更像是医学院附属医院,并不是豪华私人医疗中心。

  技术特点:诗丽拉医院的特点就是把学术研究和临床治疗结合起来。对于子宫内膜异位症相关的不孕不育问题,医院首先由妇科专家来判断是否要进行手术治疗,然后再由生殖医学科的专业人员来制定试管婴儿方案。两个科室之间配合默契。另外,医院对于单基因遗传病和染色体异常的产前诊断有着丰富的经验,并且拥有自己独立的遗传实验室。

  适用人群:适用于想要阻断单基因遗传病的家庭,比如地中海贫血、脊髓性肌萎缩等。也适合喜欢公立医院严谨风格的人,不在乎排队等候、不追求高级星级服务以及酒店式病房的人群。外籍患者来院就诊之前要与医院联系,看医院是否可以接收国际医疗转诊。

  成功率参考值:泰国公立医院一般不会主动对外宣传其手术的成功率。根据一些学术会议摘要,诗丽拉医院的新鲜胚胎移植临床妊娠率为45%-55%左右。但是该医院要承担很多复杂的病人,例如复发性流产、染色体平衡易位携带者等,所以这些数据不能简单的用来预测普通的试管周期。

  费用参考:泰国本地人到诗丽拉做治疗费用很低,但是外国游客要支付外宾服务费、翻译费以及必要的检查费用。从整体上讲,整个试管周期的费用大概在六万到十万左右人民币。如果做三代筛查和胚胎活检的话,费用会有所增加,但是仍然低于大部分私立国际医院的价格。

  六、泰国素坤逸医院

  医院信息:泰国素坤逸医院位于曼谷素坤逸路沿线,周围交通便利,公寓、酒店和商场林立。它是社区型综合性医院,并且还设有辅助生殖中心。医院一般不会很繁忙,服务的速度也比较快。

  技术亮点:素坤逸医院在胚胎管理方面重视“单孔独立培养”以及“温度稳定控制”。每一个胚胎都有自己的培养位,防止共用培养液时由于液体流动而产生的相互干扰。冷冻保存系统使用全流程液氮液位监控,当温度发生变化时就会立即发出警报。取卵手术采用的是轻度镇静麻醉的方式,在术后恢复上会比较快一些,对于紧张型的病人来说是比较友好的。

  适用对象:适合在曼谷市区长久居住,但是又不想住在远郊医院旁边的那些人。素坤逸医院周围的生活设施非常齐全,患者在促排期可以散步、吃饭、逛街,不会觉得无聊。也可以是第二次进入周、对于医院的路线已经非常熟悉的第二类人,因为来往方便。

  成功率参考:因为该医院试管中心患者的数量并不是很多,并且没有形成大规模公开发布的数据。根据部分转诊机构所做统计,在35岁以下临床妊娠率为50%,35-40岁的临床妊娠率约为44%。由于这些数据的变化幅度很大,所以只能当作大概的参考。

  医疗费用大概在8万到12万元人民币之间。低价套餐一般不包含基因筛查、多取卵周期的第二次冷冻等项目。医院会按照患者体内的激素浓度来决定药物用量,并且费用也会随着这些变化而变动。在签订合同之前,可以先对一些类似“移植失败之后是否退回一部分培养费用”的条款进行仔细阅读。

  七、泰国拉玛九医院

  医院信息:泰国拉玛九医院位于曼谷东部,是一家比较现代化的综合性医院。辅助生殖中心设有独立的诊室以及彩超仪器,患者不必进入门诊大楼中人满为患的情况。医院内部动线设计合理,语言服务方面也有多名中文协调人员。

  技术亮点:拉玛九医院在胚胎植入前筛查上有一套严格的再分析程序。普通的医院遇到“无结论胚胎”或者“低比例嵌合体胚胎”的时候,一般会直接放弃;拉玛九世和遗传咨询小组进行交流后,作出继续观察、再次检测或者建议移植的决定。这样做的目的是为了使胚胎数量较少的患者不造成资源浪费。医院也可以在同一个院区内完成宫腔镜检查和治疗,并且具有对胚胎免疫因素进行初步筛查的能力。

  适用对象:适用于曾经进行过胚胎筛查但是没有成功的人群,也适用于已经得到“嵌合体”的结果但是不知道该如何处理的人群。也可以适用于高龄、胚胎数量少的家庭,希望医生能给更多的遗传风险解释。如果要找一个会在报告中花时间来讨论的医生的话,拉玛九会可以作为候选人之一。

  成功率参考:该院医生在学术发言中表示,正常的染色体胚胎移植之后的成功率比较高,但是并没有给出具体的年龄分层。已经有部分患者的反馈表明,在35岁及以下的人群中大约有50%-60%的人会受到影响,而35岁以上的患者则要根据具体情况来判断。因为不是官方的数据,所以仅供大家参考。

  费用大概在八万到十三万人民币之间。如果胚胎需要做第二次活检或者再次扩增的话,实验室将会另外加收费用,大约增加一万至两万元人民币不等。在前期预检的时候,可以让医生注明需要进行的基因筛查的技术类型,以防止之后出现加价的情况。

  八、泰国碧雅威医院

  医院信息:泰国碧雅威医院位于曼谷市中心,是一家中型规模但是服务质量很好的综合性医院。该医院的妇科和生殖中心都在同一栋楼里,女性病人做B超、乳腺检查、宫颈筛查等都可以在一次就诊中全部完成。很多患者的评价是这家医院很有温度,医生护士们可以记得住病人的名字以及各个时期的阶段。

  技术亮点:碧雅威医院在“全胚冷冻再移植”的道路上有着丰富的经验。医生不会为了使患者尽快怀孕而强行进行新鲜周期的移植手术,而是建议患者在取卵之后使用下一个周期内的子宫内膜移植。这样就可以减轻促排之后高雌二醇环境对于内膜容受性的影响。实验室使用了先进的玻璃化冷冻技术,在解冻培养前后存活率较高,胚胎在冷冻状态下的保存时间也比较长。

  适合的人群:适合取卵之后出现腹胀、胸水等卵巢过度刺激早期症状的人群,也适合取卵之后孕酮水平偏高、不适合鲜胚移植的人。如果你打算先做胚胎冷冻,之后再考虑生二胎,或者是想保存自己的生育能力的话,碧雅威的胚胎冷冻系统会给你的生活带来很多方便。

  成功率参考:碧雅威在冻胚移植的数据里表现很稳定。35岁以下使用冻胚移植之后持续妊娠的比例大约为55%,而35到40岁的比例约为46%。该结果与鲜胚移植无明显差别,说明其冷冻解冻技术是可靠的。但是成功率并不能体现活产的数量,在移植之后还要注意流产的风险。

  费用大概在7万到11万元人民币之间。需要注意的是,胚胎冷冻费和保存费一般会按照每年另外计算的方式进行,一年之内可能会被包含在套餐之中,而到了第二年之后就会单独收取费用。想要一次性促排出很多胚胎,并且长期保存的话,一定要问清楚长期冻存的收费方式。

  九、泰国三美泰医院

  医院信息:泰国三美泰医院是曼谷老牌私立医院集团,在泰国人心中有着很高的地位。医院的环境比较温馨的家庭式风格,病患密度适中。辅助生殖中心和男性的泌尿科非常接近,在夫妻一起做检查的时候不需要在两个科室之间跑很多路。

  技术亮点:三美泰医院对于男性的因素非常重视,这也是它的一个特点。对于精子DNA碎片率高的人群,在实验室对精液进行处理的时候会用到双层密度梯度离心联合上游优化的方法来选择更加健康精子。如果男方有无精子症或者严重的少精子症,医院有正规的手术取精流程和微量技术。有些家庭在别的医院只检查了女方,到这儿才发现男方的问题才是主要的。

  适用对象:适用于备孕一年以上没有怀孕,或者丈夫精液检查有参数异常的夫妇。也适用于做过一次试管婴儿失败之后,但是仍然没有做系统的男性科检查的男性。三美泰可以为男性科疾病从检测到治疗再到辅助生殖的整个过程提供服务。

  成功率参考:三美泰医院并没有单独对外公布大量的试管周期的数据。根据辅助生殖平台的数据,在35岁及以下的临床妊娠率大约为50%左右。如果男方精子因素经过处理后得到好转的话,在很多周期中都可以达到和正常的精子差不多的效果。但是建议直接预约男科医生来获得最新的实验室数据。

  医疗费用大概在8万到14万元人民币之间。涉及到男方附睾穿刺、睾丸活检或者非常细微的操作时,可能会产生额外费用,大约在一万到两万元之间。综合医院的整体收费比较高,但是它的优点就是,在手术过程中如果需要泌尿外科的介入的话,在同一个医院里就可以完成所有的治疗工作。

  十、泰国朱拉隆功医院

  医院信息:泰国朱拉隆功医院是泰国国立大学附属的一所大型教学医院,学术氛围很浓。它和诗丽拉医院一样,在进行临床治疗的同时也承担着医学教育的任务。试管中心属于妇产科领域,在候诊患者当中泰国本地人的比例较高,外国患者的预约等待时间会有所不同。

  技术特点:朱拉隆功医院在“遗传病预防”上具有很高的专业技术水平。它可以进行完整的遗传咨询,并且对于罕见疾病、已经确定的家庭遗传病或者染色体平衡易位给出明确的检测路线。同时,医院的公共营养科、心理科、生殖科都可以参与到会诊当中来,帮助患者改善代谢以及情绪状态,从而减轻在治疗过程中的不适感。

  适用人群:适用于有明确遗传病史的家庭成员,不希望冒险去尝试,而是希望通过科学的方法来阻止遗传疾病的发生。也可以适用于预算不高的患者、有时间自由支配的患者以及愿意配合公立医院排队制度的患者。如果更加注重就医体验以及贵宾服务的话,那么朱拉隆功就不是一个好的选择。

  成功率参考:根据泰国生殖质量管理年度报告,在朱拉隆功医院进行治疗的35岁以下女性临床妊娠率为50%左右,而40岁以上的患者则会有所下降。因为这里是一个教学医院,很多医生会在同时进行教学的同时也给病人看病,所以门诊的速度比较慢,但是治疗的原则是不会偏离标准的。

  外籍患者的总费用大约在五万到八万元人民币之间。该价格对于曼谷试管圈来说比较亲民。但是公立医院一般都会把一些项目拆开来收费,比如促排针注射费、夜间监测加班费等等。建议在进入一周之前就要求医院提供给外籍患者的费用明细,以免之后出现认识上的偏差。

  结尾:看完这十家医院的信息之后,你会发现并没有哪一家医院是所有人都适用的。泰国LAVIDA医院在实验室稳定性、回头客口碑等方面都做得很好;康民、曼谷等综合性医院比较适合有其他疾病的人群;诗丽拉和朱拉隆功学术基础好,但是等的时间比较长;素坤逸、碧雅威、拉玛九、三美泰等等会更加考虑到一些特殊的需求。真正的“照着选准没错”,并不是让你去照抄某个名单,而是在于根据检查的结果来找到一个愿意花费时间去解释方案、不说谎话、站在患者的立场上考虑问题的人。建议你马上把过去三个月的基本报告整理好,并且和医生进行远程会诊,之后再决定去哪里城市。因为试管婴儿是一个需要耐心和信任的过程,选择一个好的合作伙伴比计较排名更重要。W