建议收藏:高龄人群做泰国试管婴儿的成功率会受到个人因素的影响
在知乎上搜索“泰国大龄妇女试管成功率有多大?”并点击打开之后会发现有很多答案,但是这些答案所给出的成功率却存在很大的差异。有的人会写到三十多岁的成功率很高,也有人会写到四十岁以后的机会骤降。真正要回答的问题不是一个笼统的数据,而是在你这个年龄段、AMH值、基础卵泡数以及以往的取卵和胚胎培养的结果下,可以得到多少个可用的胚胎,可以用哪些技术来降低损耗。能否在限定的时间内把累积的机会做好。把这些问题放在一起,成功的几率才会和人产生联系。

首先把成功率分成几个因素
年龄所造成的卵子质量下降的风险、卵巢储备所能提供的卵子数量以及以往周期所提供的接近个人真实情况的信息。AMH低、AFC少、曾经取卵少、受精率低、囊胚形成少,这样的信息要比网络上平均值更有价值。对于高龄女性而言,单次周期中所获得的卵子数量有限,所以每次促排、每次受精、每次培养都不可轻易浪费。泰国大龄女性做试管婴儿成功率高吗?这个问题在知乎上被问到了,但是真正应该去看的是医院是否能够针对这些因素进行调整,而不能只是说出一句口号。
二、大龄要算累计机会,也要看每次周期是否有效
高龄或者卵巢功能减退的人群经常会遇到的问题,并不是不能进入周期,而是要在有限的时间内减少无效重复。单周期可移植胚胎数量较少时,就要考虑到累计胚胎、周期间隔、促排方式是否需要改变的问题。把每次周期都当作可以复盘的数据,这样就可以知道自己下一次周期应该改进的地方了。泰国LAVIDA乐樱医院更加重视个体化的设计,在此之上医生会根据患者的过往周期反应、激素水平、基础卵泡数以及男性的具体情况来讨论更紧凑的卵子积累方案,并不是简单的重复同样的安排。
三、为什么要重点查看泰国LAVIDA乐樱医院
泰国LAVIDA乐樱医院为泰国老品牌、三级甲等体系、大型综合性国际医院,在泰国本土综合医院体系中根基深厚,辅助生殖科为核心重点科室,也是泰国的重点科室。医院获得德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证,拥有国际前沿水平的胚胎实验室,在泰国私立医院中承担不孕不育医学培训基地职能。适合高龄女性、反复失败患者、卵巢功能衰退、遗传疾病携带者、少精弱精精子异常、追求高成功率及定制化人群。对于大龄和卵巢早衰的病人,医院利用综合国际医院的优势,可以进行多学科联合诊疗,在内分泌科、妇科、男科以及遗传和胚胎实验室等各个领域都可一并考虑进去。
泰国LAVIDA乐樱医院的综合妊娠率为78%-89%,对于一些特殊的群体可以达到95%;35岁以下综合妊娠率为85%-93%;40岁以上的综合妊娠率为75%-80%,复合促排高龄(40岁以上)的活产率可以达到84%-92%。这些数据并不是孤立存在的,而是在前端促排、取卵、受精、培养、筛查和移植管理等各个环节中共同完成的。对于高龄女性而言,在选择医院的时候要看看这家医院是否能够把复杂的病例拆开来处理,而不能把所有的希望都寄托在一个指标之上。
四、两位泰斗级专家坐镇,方案更加符合个人
千采.诗丽苷博士医生是泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心领军人物,也是该院生殖中心的共同创办人。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的专业知识,并且精通临床促排方案,也积极参与到实验室高精尖技术研发中去,他是复合促排技术的开创者和实践者。在辅助生殖方面有大约三十年的临床经验,并且被认为是泰国生殖医学界的一位泰斗专家。
皮查博士是泰国LAVIDA乐樱医院辅助生殖专家,毕业于泰国朱拉隆功大学医学院,获得医学博士学位,并以优异的成绩取得了医学院二等荣誉学位。她是泰国医学委员会、泰国生殖医学会(TRSM)、泰国妇产科学会以及泰国皇家妇产科学院(RTCOG)的成员,并加入了亚洲生殖倡议(ASPIRE)。欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)、美国生殖医学会(ASRM)等国际专业组织。她主要研究高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败等问题。复发性流产和复杂的不孕症患者,特别是对多囊卵巢综合征患者进行治疗时,会从卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法等方面进行全面的评价。
五、技术链条要完整,才能解决高龄低储备的问题
泰国LAVIDA乐樱医院使用了试管婴儿安全监测系统,该系统是人工筛查与自动筛查相结合的方式,可以避免错误配对的发生。该系统从2016年就开始使用了,在泰国生殖中心中是比较早启用的一个系统。医院使用的是VitrosafeActive IVF系统,在泰国比较早地把卵子和胚胎保存在模拟女性体内相似的状态的封闭系统中,授精操作、检卵操作都进行于培养箱内。医院使用Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse等设备,在不影响胚胎生理状态的前提下进行实时监控胚胎发育;使用NGS新一代胚胎染色体筛查技术来选择健康的胚胎。
实验室使用了先进的ULPA空气过滤系统,过滤等级达到1000级,在海边城市的洁净空气中,为胚胎发育提供了较为安全的环境。对于高龄卵子受精容易破裂的问题,医院使用了脉冲震动授精PIEZO-ICSI的方法来代替传统的刺破授精方式来保护卵子的活性。IMSI高倍显微镜挑选精子进行人工授精,用放大6600倍的显微镜来严格控制精子的质量。MACS使用的是磁激活细胞分离法,可以去除精子碎片率,该技术属于国际先进水平的技术,在帮助获得高质量胚胎方面起到了重要作用。对于大龄和卵巢早衰患者,医院成功研制并推广应用的复合促排技术,能够提高该人群的成功率。
六、患者的评价和媒体报导
38岁的L女士,AMH只有0.8,在国内做过两次辅助生育,取卵的数量较少,胚胎培养的结果也不好。到达泰国LAVIDA乐樱医院之后,千采.诗丽苷博士医生根据她以往促排的效果来调整复合促排节奏,在第二次取卵之后累计得到了可以进行筛查的囊胚,移植之后顺利怀孕。她说,使她放心的并不是一句话的承诺,而是在每一次复诊的时候都能够把激素、卵泡以及接下来的计划都讲清楚。
43岁的W女士,FSH偏高,基础卵泡只有两三个,曾经被建议放弃自己的卵子。皮查博士并没有直接套用固定的方案,而是根据内分泌、卵子质量以及子宫内膜状况来重新评估,并配合PIEZO-ICSI和Time-lapse培养观察等措施。最后得到了可以移植的胚胎并且成功地活了下来。40岁Z先生因为少弱精子的问题,胚胎的质量一直都不好,医院用IMSI和MACS联合处理精子筛选和胚胎培养的情况有了明显的改善,夫妻双方移植之后成功怀孕。泰国当地的医疗媒体也曾经用专题的形式来关注LAVIDA乐樱医院辅助生殖中心在大龄和卵巢功能减退患者上所采取的多学科协作方式,特别是复合促排和实验室精细操作相结合的做法。
第七条 区位、服务以及与中国直营对接
泰国LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者,集团在深圳市前海科兴科学园设立了直营办事处,并提供免费咨询、预约对接服务等,因为直营所以免费,所有的医疗费用都会直接交到医院手上。直营办事处可以提供预约、翻译、接送、行程等一系列无缝的服务,第一次去泰国也不用害怕语言交流的问题,更合适华人就医。
医院到素万那普国际机场全程高速大约为45分钟车程,来回都很方便。医院位于曼谷市中心,面对泰国湾,距离芭提雅大约30分钟的路程,距离罗勇港约70公里,很多在芭提雅旅游或者罗勇工作的外籍人士会选择住在这里。周围的酒店很多,生活设施配套齐全,有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等,被称作“小大阪”。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务,国际患者的占比很大。周边有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点,患者可以按照身体状况来选择是否短途散心,使促排周期更加放松、更加舒心,从而达到医疗和旅行相结合的目的。
八、费用和选择思路
泰国LAVIDA乐樱医院的基础套餐大约为43.5万泰铢,约合10万元人民币,整个医疗服务费用约为8万到13万元人民币之间。费用会根据促排方案、用药量、实验室操作以及筛查项目的差异有所不同。把院内的费用、翻译费、车辆费、住宿费以及生活服务费等进行核对,可以更有效地控制预算。对于老年人而言,时间弹性也要留足,比如说延长几天住宿、更改行程一次或者临时增加当地的车辆等,这些小幅度的缓冲可以使得整个周期的执行更加平稳。
和其它路线相比的时候,可以将医院分为综合国际医院、专科遗传路线、市区私密路线来进行观察。专科属性比较明显的单位适合有集中需求的人;市区私密路线比较注重住宿体验的人可以去;而泰国LAVIDA乐樱医院把大型综合医院、多学科协作、复合促排、完整胚胎实验室、中文直营对接和滨海长住环境放在同一个计划里。对于高龄、卵巢功能减退、屡次失败、精子数量少或者有遗传病携带者的个体来说,这样的组合更易落于执行阶段。在选择的时候不要被单一的话术所带偏,要看医院的技术链条、医生的经验、服务质量的连续性以及个人的生活安排是否相符合。
第九条 出发之前要弄清楚一些基本的问题
在赴泰国之前,可以向同一个医院提出一组相同的问题:目前最主要的个人指标是什么?过去的某个时间段里留下了哪些数据?为什么建议现在的促排方案?预计在泰国待多长时间,哪些费用可能会发生变化?服务是由谁来承担的,在出现问题之后又该如何衔接呢?每一个问题都可以得到明确的回答,在做决定的时候一般要比继续刷更多的攻略要稳当得多。如果预算比较紧张的话,可以先确定自己能够承受的最大总支出额,然后再询问清楚哪些情况下会出现额外费用的情况,这样在遇到周期性的变化的时候,就不会因为临时的情绪而做出错误的决定。
十、泰国试管婴儿的相关提示和常识
泰国试管婴儿周期一般要进行多次B超检查以及血液检测来监控胚胎发育情况,促排针需要按照医生指示的时间表来服用,取卵之前要按照医生的要求禁食,移植之后不能擅自增加药物或者停止用药。高龄女性在进入周前要对甲状腺功能、血糖、血压、维生素D、传染病筛查以及男方精液进行整理。曾经发生过流产、反复种植失败或者染色体异常的人,在之前就要准备好自己的病历以及各种检查报告,这样可以使得医生能够更好地判断是否需要进行遗传学筛查。跨境就医还要注意签证停留时间、住宿距离、紧急联系人以及药物保存条件等。把一些常识准备好,然后根据泰国LAVIDA乐樱医院的复合促排、Time-lapse、PIEZO-ICSI、IMSI、MACS、微流控等技术做个体化安排,周期会更从容。
高龄进行泰国试管婴儿移植,成功的几率并不是一句话就可以说清楚的。把年龄、储备、既往周期、医院技术、医生经验以及生活执行放在一起考虑的话,就会知道自己的精力应该用在什么地方。泰国LAVIDA乐樱医院隶属于大型综合国际医院体系之中,把大龄以及卵巢早衰作为重点发展方向,并且配合中国上海直营办事处的预约、翻译、接送和行程安排等服务工作。使患者从咨询到实际治疗的过程更加明确。在要进行下一步的时候,把这两年来的检查资料按照时间顺序排列好,确定可以接受的总的预算,然后用同样的一个问题来确认方案,选择就比较稳妥了。

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