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又一位艾滋病患者被治愈，艾滋病要被攻克了吗？

最新一期英国《自然·医学》月刊发表新研究确认，被称为“杜塞尔多夫病人”的53岁德国男性艾滋病患者在接受抗逆转录病毒药物和干细胞移植治疗后，在很长的观察期内都未再检测到活跃的艾滋病病毒，成为继“柏林病人”和“伦敦病人”后，又一名被“治愈”的艾滋病患者。

多年此念辩来，抗逆转录病毒治疗是对艾滋病感染者的常见治疗方案，其目的是将病毒载量降低到几乎检测不到的水平，并防止感染者将病毒传播给其他人。但病毒并不能在患者体内根除，而是被免疫系统“锁”住。如果停止使用抗逆转录病毒疗法，病毒就会开始再次复制和传播。

显然，真正的治愈是将患者体内的病毒清除。从目前的研究报告来看，这似乎正是发生在“杜塞尔多夫患者”身上的森缺事情。

这名德国男子于2008年1月被诊断感染艾滋病病毒，并接受抗逆转录病毒治疗。患者在2011年1月确诊急性骨髓性白血病，接受过化疗，但2012年9月白血病复发。2013年，这名患者在德国杜塞尔多夫大学医院接受骨髓移植，使用的造血干细胞来自一名女性捐赠者。

由德国、西班牙、美国等多个国家研究人员组成的团队对“杜塞尔多夫病人”的治疗状况进行长期研究监测后发现，这名患者在2018年11月停止服用抗逆转录病毒药物后，研究人员没有在病人的血液中检测到活跃的病毒感染，只是组织样本中仍有一些艾滋病病毒的脱氧核糖核酸残留物。团队认为这些残留物不可能有复制病毒的能力。

此前，公认被“治愈”的两名艾滋病患者是“柏林病人”蒂莫西·布朗和“伦敦病人”亚当·卡斯蒂列霍。

“柏林病人”也同时患有艾滋病和白血病，这名病人2007年在柏林接受放射疗法、抗逆转录病毒治疗和干细胞移植后，两种疾病均消失，直到2020年去世前未再次检测出艾滋病病毒。此后，许多人想复制“柏林病人”的成功，却一再失败。

不少人一度认为，“柏林病人”只是侥幸，直到在委内瑞拉出生长大的“伦敦病人”出现。患有艾滋病和淋巴癌的卡斯蒂列霍在接受抗逆转录病毒治疗和干细胞移植后，同样在长时期没有检测到活跃的病毒感染。

这些患者的共同之处是高碰均接受了干细胞移植，而干细胞捐赠者的CCR5受体都出现了一种共同的基因突变，可阻止艾滋病病毒进入宿主细胞。

美国加州大学旧金山分校传染病研究员蒂莫西·亨里奇认为，几名患者的治疗状况显示，在这些人身上实现艾滋病治愈的机会非常大。

领导治疗“伦敦病人”团队的英国剑桥大学微生物学家拉温德拉·格普塔表示认同。但格普塔也补充说，在某些情况下，病毒会在人体内发生变异，并找到其他途径进入细胞。另外，目前尚不清楚患者在骨髓移植前接受的化疗是否可能通过阻止受感染细胞分裂，从而帮助消除了艾滋病病毒。

不少观点认为，也许治疗艾滋病的希望就在于基因疗法。目前已有一些研究团队在测试从人体提取干细胞后，通过基因编辑技术使其具有相关突变的可能性。格普塔认为，关于“杜塞尔多夫病人”的研究证实，“CCR5受体是目前实现治愈的最易驾驭的目标”。

不过，多名专家提醒，治愈病例接受的干细胞移植疗法风险很高，且有诸多制约因素，不便推广。格普塔也谨慎表示，这类疗法仅能作为最后的手段来治疗那些同时患有血液系统疾病的艾滋病患者，并不适用于所有病人。

“杜塞尔多夫病人”在一份声明中说，骨髓移植是一条“非常艰难的道路”。事实上，携带CCR5相关基因突变的人本就极少，骨髓配型也是道难关，术后感染风险、排异反应等亦不容忽视。近年来，多国研究人员对多名患者也开展过类似尝试，但都未获成功。

国际艾滋病协会成员、澳大利亚墨尔本大学传染性疾病专家莎伦·莱温指出，预防、尽早检测和坚持抗逆转录病毒疗法是防治艾滋病的“支柱手段”。

世界上第四例艾滋病“治愈”病例出现，期间他是如何被治疗的？

这名现年66岁的患者在1988年被诊断出感染了HIV病毒，他表示，当时认为自己是被判了死刑，从没想到能活着看到自己被治愈的一天，因此对自己的治疗团队感激不尽。

此后，该患者又患上了白血病，他在2019年接受了骨髓移植治疗，此时距离他感染HIV病毒已达31年之久，该骨髓的供体具有罕见的基因突变——CCR5基因缺失。

CCR5是HIV病毒入侵和感染人类细胞的受体，CCR5 Δ32/Δ32 基因突变后，细胞缺乏CCR5受体，HIV病毒也就无法感染。对于感染HIV病毒的白血病患者，首先通过化疗杀死癌细胞，在移植具有CCR5基因突变的造血干细胞，有可能在治愈白血病的同时，让患者体内的HIV病毒亮销无法感染，从而逐渐清除HIV病毒，实现艾滋病的长期缓解，甚至是治愈。

骨髓移植治疗后，他的白血病和艾滋病得到了完全缓解，目前他已经桐巧停用了抗逆转录病毒药物超过17个月敬轮游时间，医生没有发现任何HIV病毒复制的迹象。

该患者也是迄今为止实现艾滋病治愈的年纪最大的患者，他的治愈为同时患有艾滋病和癌症的老年人带来了新的希望。

专家谈首位女性艾滋病“治愈”者，用该疗法需满足哪些条件？

相关报道显示，科学家通过干细胞移植“治愈”了来自纽约的一位女性艾滋病病毒感染者。而这就是说脐带血才是艾滋病患者被“治愈'的起点。而具体来说女性艾滋病试管成功案例图片高清：

根据此前媒体报道，鄙人简单了解道，“艾滋患者被"治愈"的情况大概是，现年64岁艾滋病患者，在2013年被确诊感染的，谁想四年后又被确诊患有“急性髓系早谨誉白血病”。总之，祸不单行，福不双至！可是有幸的是她接受了“单倍体脐带血移植”的疗法。该法是由从捐赠者那里，通过移植获得特殊的脐陆段带血，在特殊脐带血中含有能对抗艾滋病病毒的CCR5Δ32突变后，患者才能接受成体干细胞移植。而后她被”治愈“的结果才能出现了，而到2017年8月后，该患者接受移植手术四年后发现，她的血液中就再也没有HIV横行的迹象。 HIV由此暂时消停了。”

所以，到这里大概就可以看出：

首先，要想通过干细胞治愈艾滋患者，那么优良健康，且配型合适的单倍脐带血是必须的。没有这个，被"治愈"的起点都没有。

其次，没有完美的对抗艾滋病病毒的CCR5Δ32突变，对于治愈艾滋病也是徒劳的。因为没有突变，那啥对抗艾滋病毒在体内的横行呢？可是这种突变，是不是适应每一个艾滋病人呢？故此，还有其女性艾滋病试管成功案例图片高清他复杂相关条件，这种靠着“换血”治疗艾滋的办法，也是带着点运气的成分。

再次，专家表示，尽管干细胞移植“治愈”艾滋病有成功案例，但是，“患者接受抗病治疗后体内的HIV载量，只是被抑制晌信在极低的水平，没有从根本上被消灭”。故此一旦停药，也许所有的治疗有白费了。所以后续的药物维持更是必要的。

世界上第四例艾滋病“治愈”病例出现，艾滋病有救了吗？

艾滋病也不算是有救，因为第4个人是自己痊愈，不是每一个人都有这么强大的体质能力的。

全球首位女性艾滋病治愈者出现

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全球首位女性艾滋病治愈者出现，据美国有线电视新闻网（CNN）2月16日报道，进行脐带血干细胞移植手术后，一名美国女性的艾滋病得到女性艾滋病试管成功案例图片高清了好转，全球首位女性艾滋病治愈者出现。

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在与艾滋病对抗的艰难战役中，人类又往前迈了一大步。

据多家媒体周二报道称，在美国科罗拉多丹佛举办的国际医学会议上，一个美国研究小组发布报告表示，女性艾滋病试管成功案例图片高清他们通过使用一种涉及脐带血干细胞的新移植方法，可能首次治愈了一位女性艾滋病患者。

这是一位美国中年混血女性，她或将成为全球第三例成功战胜艾滋病的病例，此前有两位男性患者被成功治愈。

据《纽约时报》报道称，这位女性患者在2013年被诊断出感染艾滋病病毒，抗病毒药物使她的病毒水平保持在低位。

随后她在2017年3月被诊断出患有白血病，同年8月她从捐赠者处获得脐带血干细胞移植，同时她还接受一名近亲的造血干细胞移植。

在移植37个月之后，患者选择停止抗逆转录病毒治疗。

14个月之后，血液测试显示她没有任何感染HIV病毒的迹象，而且似乎没有可检测到的HIV病毒抗体。

医学专家表示，目前尚不清楚为何脐带血干细胞会有良好效果。威尔·康奈尔医院的移植服务主任Koen Van Besien博士认为，可能是脐带血干细胞的适应性更强，并且可能包含干细胞以外的元素。

此次研究是由加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 的Yvonne Bryson博士和巴尔的摩约翰霍普金斯大学的Deborah Persaud博士领导的部分项目，旨在追踪25名艾滋病患者，女性艾滋病试管成功案例图片高清他们均接受了脐带血干细胞移植。

这位女性是接受脐带血干细胞移植的第二位患者，此前第一位患者在2013年接受移植后不久便因癌症去世。

骨髓移植法可能被替代 脐带血干细胞效果惊人

艾滋病的传统治疗方式是骨髓移植，但是对于大多数患者来说，骨髓移植都不是一个很现实的选择。因为这种移植方式的风险很高，并且具有高度侵入性，通常提供给已经没有更多选择的癌症病人。

之前两个成功病例均是接受了捐赠者的骨髓移植，但是两人都遭受了严重的副作用，包括移植物抗宿主病，这是一种供体细胞攻击受体身体的疾病。并且这类捐赠者必须带有罕见的抗HIV基因突变，这种慧贺孝遗传异常主要出现在具有北欧血统的人群，且几率仅为1%左右，所以对于很多患者来说找到合适干细胞供体的机会特别渺茫。

但是与骨髓移植中所使用的成体干细胞相比，脐带血干细胞的使用范围更广，且不需要与受体密切匹配。此外也没有严重副作用，这位女性患者在移植后17天就出院，未出现移植物抗宿主病。

威尔康奈尔医生徐静美博士（JingMei Hsu）认为，脐带血和她近亲亲属干细胞的结合可能使她免受骨髓移植的大部分副作用。

威尔康奈尔的传染病专家Marshall Glesby认为，是她近亲亲属的干细胞支撑住了患者的免疫系统，直到脐带血细胞占据主导地位，这使得移植的危险性大大降低。

数十年以来，强大的抗逆转录病毒药物确实可以控制艾滋病毒，但是治愈才是这场战役的关键。

国际前稿艾滋病协会候任主席Sharon Lewin认为，此次研究证明，治愈艾滋病毒是可能的，并进一步加强了基因疗法作为治疗艾滋病的可行性。

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据美国有线电视新闻网（CNN）2月16日报道，进行脐带血干拍橘细胞移植手术后，一名美国女性的艾滋病得到了好转，其成为全世界第三例艾滋病出现好转的病例，也是第一位混血女性病例，目前其体内已经没有艾滋病毒（HIV）。

CNN报道称，该女性是一名中年混血，在确诊为艾滋病患者后4年又被确诊患有急性髓性白血病。在治疗白血病的过程中，其接受了大剂量的化疗。2017年，其将一位已经成年的亲人处获取干细胞并移植到自身体内以补充自身的血细胞水平。

同时，其还通过与自己并无血缘关系的新生儿的脐带血来接收干细胞治疗，但是患者在移植后一个月体内才能开始产生细胞。研究专家称，脐带血发生的突变使细胞能够抵抗艾滋病毒的感染。

干细胞移植三余年后，该患者停止服用HIV药物，并且在停止服药后14个月后仍然没有检测到HIV病毒。

美国威尔康奈尔医学院传染病部副主任兼研究小组成员马歇尔·格莱斯比Marshall Glesby博士表示，前两例治愈病例使用的成体干细胞抗HIV突变主要存在于具有北欧血统的人群中，因而限制了其移植到非白人体内的可能性。

但在这次案例中，患者为混血儿，但仍然移植匹配成功，这说明可接受移植的`患者范围更加广泛，并且脐带血不需要像成人供体干细胞那样严格匹配。

然而，研究人员警告说，这种发展仅适用于一小部分HIV感染者。加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院儿科传染病主任、该研究的首席研究员Yvonne Bryson博士表示，最初参与研究的一名男子在评估结果之前死于癌症复发。每年约有50名HIV感染者和血癌患者可能会从这种方法中受益。

Glesby也表示，这种疗法可能带来其它的健康问题，甚至有20%的致死可能。美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇在接受CNN采访时说，该患者痊愈可能是由于其碰巧患有需要干细胞移植的潜在疾病，但这并不代表着该疗法可以用于3600万名HIV感染者。

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当地时间2月15日，在美国丹佛举行的第29届逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上，来自威尔康奈尔医学院的研究团队报告了一个案例女性艾滋病试管成功案例图片高清：纽约一名感染艾滋病毒（HIV）且患有急性髓系白血病（AML）的女性在接受了来自对HIV具有自然抵抗力供体的干细胞移植后，成为迄今为止全球第一位女性和第三位治愈艾滋病的人。

该研究具有重要的临床意义。研究人员表示，这是全球首例涉及脐带血干细胞移植的病例，或将使更多患者获得治疗艾滋病的的新方法。

这位64岁的混血女性为了保护隐私而选择不公开身份。在被诊断患上急性髓性白血病时，她已经接受了4年的抗逆转录病毒（ART）治疗以控制体内的HIV，并且一直控制得不错，但仍能检测到HIV的存在。

2017年，她成为首批接受脐带血干细胞移植疗法的患者。脐带血中含有一种CCR5的基因突变，可以阻止HIV毒进入细胞。已知只有一小部分人（大多数是北欧后裔）具有CCR5的基因突变，这使他们对HIV具有天然的抵抗力。

她还接受了来自直系亲属（父母、子女或兄弟姐妹）的部分匹配造血干细胞。脐带血干细胞移植使她的病情得到了缓解，并且在体内已检测不到HIV。在移植后37个月，她停止了ART药物治疗，并且在彻底停止治疗后的14个月内仍没有检测出感染HIV的迹象。

据联合国艾滋病规划署的最新数据显示，目前全球范围内携带HIV或艾滋病患者已高达3800万人，而且超过一半是女性。然而，只有11%的人参加了治疗性的临床试验。

据估计，73%的HIV携带者正在接受传统的抗逆转录病毒治疗，并已经帮助了一些患者缓解了病情。然而，在极端罕见的情况下，骨髓移植是一种选择，但同时，这也是一种昂贵且具有侵入性的选择，本身就存在重大风险。

此前的两例成功被治愈的艾滋病患者是一名白人男性（柏林病人）和一名拉丁裔男性（伦敦病人）。

柏林病人Timothy Ray Brown

伦敦病人Adam Castillejo

Timothy Ray Brown和Adam Castillejo都接受了来自携带阻断HIV感染突变的供体骨髓移植。除了长期缓解艾滋病以外，这种疗法也带来了沉重的代价：柏林病人Brown在战胜HIV十二年后于2020年死于癌症女性艾滋病试管成功案例图片高清；伦敦病人在治愈前遭受了听力丧失并与多种感染作斗争。

治疗这位女性患者的医生团队表示，她与上述两位艾滋病治愈者有着不同的经历，她在接受脐带血干细胞移植手术后的第17天就出院，并且没有出现严重的感染。

威尔康奈尔医学院的研究人员

国际艾滋病协会当选主席Sharon Lewin在一份声明中说：“这是目前在这种情况下治愈的第三例病例，也是第一个来自女性的报告。”

这个案例是由美国加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 的Yvonne Bryson博士和约翰霍普金斯大学的Deborah Persaud博士领导的国际孕产妇/儿童/青少年艾滋病临床试验网络（IMPAACT）观察性研究的一部分。该研究起始于2015年，旨在观察25名HIV感染者在接受了CCR5 Δ32/Δ32脐带血干细胞移植治疗癌症、造血疾病或其他疾病后的疾病发展情况。

对于感染HIV的白血病患者，首先通过化疗杀死癌细胞，然后移植具有CCR5基因突变的造血干细胞，在这些基因突变中缺乏病毒用来感染细胞的受体。这种治疗过程旨在用供体的免疫系统替代受体的免疫系统，在治疗癌症的同时，清除HIV。

科学家们认为，这些患者随后会发展出一种对HIV有抵抗力的免疫系统，实现艾滋病的长期缓解，甚至是治愈。

Lewin表示，虽然骨髓干细胞移植并不是治疗大多数艾滋病毒感染者的可行策略。但这份报告证实了治愈的可能性，并进一步加强了使用基因疗法作为治愈艾滋病的可行性策略。

Lewin说：“总而言之，这三例干细胞移植后治愈病例都有助于我们梳理出更多信息，它们对治愈HIV感染绝对是关键的。”

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