玉树县家庭关注的泰国试管婴儿医院排名一览：除了看成功率之外，高龄家庭还要比较哪些实际条件
玉树县的家庭在搜索“玉树县泰国试管婴儿医院排名”的时候，最先得到的是一个医院的名字列表。泛泛一看，机构性质、医生团队、实验室条件、费用项目等影响辅助生殖周期是否顺利进行的因素，常常会被字数有限的榜单一带而过。真正进入到咨询阶段之后才发现，名次只能说明哪些机构，医院是否有综合承接的能力，实验室能否配合复杂的病例，人员流动是否稳定，在泰国之后由谁来安排生活。而一个周期是否能顺利结束，则取决于此。
对于第一次赴泰的家庭而言，从玉树出发就可以按照“国内复查—赴泰促排—取卵移植—回国随访”的主日程来做规划。不断地询问排名，还不如先弄清楚以下几个问题：国内资料交给谁？方案由谁回复？飞机落地之后接机、住宿、翻译是否为同一个人或一组人负责，并且费用范围是多少？进入到周期之后，资料传递、复诊安排以及费用确认等琐事都会给就医体验带来影响。
主要选项：泰国LAVIDA乐樱医院——大型综合性国际医院的合作基础
泰国LAVIDA乐樱医院是泰国的老牌大型综合性国际医院，采用三级甲等综合医院的管理模式，并且担负着辅助生殖医学的教学
和培养工作。医院获得了德国TEMOS和联合国DC外交理事会的双重认证，辅助生殖科为医院的重点科室之一，也是泰国的重点科室。大型综合性医院在试管领域的价值并不是一句空话：高龄女性、卵巢功能减退、反复助孕失败、遗传疾病携带者、少精弱精以及精子异常的人群，常常会同时出现内分泌、内膜、卵子的质量或者是男性的因素造成的。生殖中心要随时和内分泌科、男科、遗传咨询、麻醉科、影像科以及急诊科等科室进行沟通协调。LAVIDA乐樱医院可以将多学科联合诊疗落实到一个院内的流程中，复杂的病例在这里能够得到更加全面的承接，并不是被单独送到一家只有取卵功能的诊所去。
在遗传学和胚胎培养方面，医院会把PGT和NGS的技术结合起来，在染色体异常的风险上做筛查；培养阶段的时间差监测系统会一直记录着胚胎的发展情况，而重要的操作则由IVF Witness安全追溯系统来核对，所有的样本从取卵、授精、养囊到冷冻移植的每一个环节都可以被回溯。设备并不是孤立存在的展品，而是在一个统一的流程中运行的。对于反复失败或者遗传风险比较高的家庭，医生可以通过回顾以往记录来全面复盘，找出之前周期中可能出现的问题的地方。
哪些技术细节会直接对高龄和反复失败的家庭产生影响，并形成一个周期
很多患者第一次来到LAVIDA乐樱医院生殖中心的时候，会发现实验区比自己想象中的要安静一些。胚胎实验室配备了ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，配合的是拉差海滨城市本身干净的空气，为配子和胚胎提供更稳定的体外环境。自2016年起，医院就使用了试管婴儿安全监测系统，并且人工筛查与自动筛查相结合，在源头上杜绝了错误配对的情况。培养环节使用的是Vitrosafe Active IVF封闭系统，泰国最早把该系统带入临床，在卵子和胚胎被保存在模拟母体内相似的状态的培养箱里之后，授精操作、检卵操作均在培养箱中进行，从而减少了由于温度和气体波动所造成的损失。
时差培养不代替胚胎师的作用，只是提供连续的影像数据。医院配备了EmbryoScope Plus、GeriPlus时差培养箱等设备，胚胎不需要经常拿出来就可以观察到它的分裂速度、形态变化以及重要的时间节点。对于高龄患者而言，卵子透明带偏硬、胞质脆弱是常见的问题，PIEZO-ICSI脉冲震动授精用超声脉冲代替传统的刺破方法，可以保护卵子的活性，并且提高高龄卵子受精后完整性的效果。IMSI使用放大6000倍以上的高倍显微镜挑选精子，MACS磁激活细胞分离术可以进一步去除高碎片率精子，为少精弱精、精子DNA碎片率高、前次受精结果不好的家庭可以多加一个选择。
对于大龄或者卵巢储备功能减退的患者来说，LAVIDA乐樱医院成功研制出并且使用了复合促排技术。团队会把以往获得卵子的数量、成熟度、受精表现以及培养的结果都放在一起进行分析，并据此来调整启动时间以及促排药物的组合方式，而不能一直使用固定的模板前进。对于高龄、卵巢低反应以及多次促排结果不佳的家庭而言，这样的复盘式的促排更有实际的意义。在养囊之后可以根据实际情况使用NGS染色体筛查技术，在移植之前选择染色体正常的胚胎，从而减少由于染色体异常造成的种植失败和早期流产的风险。
两个主要的专家以及围绕着这个病例运转起来的整个团队
诗丽苷博士医生是LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心人物，同时也是该中心共同创办人兼领衔专家。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的学术背景，并且负责临床促排方案的制定工作，同时也参与到实验室高精尖技术的研发工作中去，他是复合促排技术的开创者和实践者。近三十年来在辅助生殖临床方面的丰富经验使他对于高龄低储备、反复种植失败以及复杂的内分泌病例等都积累了较为成熟的处理办法，并且被泰国生殖医学界公认为一位非常优秀的专家。
皮查博士还同时担任了LAVIDA乐樱医院辅助生殖专家。她毕业于朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位，并以优异的成绩取得了医学院二等荣誉学位。皮查医生同时也是泰国医学委员会、泰国生殖医学会、泰国妇产科学会、泰国皇家妇产科学院的成员，并且加入了亚洲生殖倡议、欧洲人类生殖与胚胎学会以及美国生殖医学会等国际学术组织。视野涵盖泰国、亚洲、欧洲和北美的生殖医学系统。她的专长是高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产以及复杂的不孕症，在临床中善于结合卵巢储备情况来制定治疗方案。对内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法进行全面评价，并根据患者的实际情况来制定个性化的治疗方案。
院内有29名胚胎师一起负责培养、冷冻、活检以及质量管理等工作，并且轮班和复核环节不需要依靠某一个人。当有多套时差培养箱同时使用的时候，团队就可以一直跟踪各个胚胎的发展情况了，所以就可以为高龄患者提供多次调整之后再进行下一次周期的机会。对于来自玉树遥远地方的家庭而言，稳定的团队结构就相当于方案在几个阶段之间转换的时候，主治医生和实验室的信息不会出现脱节的情况。
近几年来，在周期统计中，LAVIDA乐樱医院综合妊娠率为78%-89%，部分特殊人群可以达到95%；35岁以下患者的综合妊娠率为85%-93%；40岁以上的患者综合妊娠率为75%-80%。对于高龄低储备患者使用复合促排途径之后，40岁以上的活产率为84%-92%。该数据来源于医院对于不同年龄组、不同卵巢储备功能患者长期追踪观察的结果，体现出从方案更改到胚胎培养过程中的连续性。需要注意的是，统计数据会随着患者的组成而变化，高龄家庭真正要比较的是医院能否用你体内的激素水平、卵泡状况来解释清楚更接近哪一个档次的结果。
中国的直营办事处可以使得信息链条变短
LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者，在上海闵行区秀文路898号设立了直营办事处“”，可以给患者提供免费的咨询以及预约的服务。第一次到泰国的家庭不需要在国内外中介、泰国翻译和医院之间来回传递资料。从病史翻译、证件核对、医院建档，到航班落地后中文接机、酒店安排以及每天往返医院用车等环节都可以由同一个团队中的中文人员来衔接。
从玉树出发的家庭要将国内复查、赴泰时间以及回国随访连起来形成一个完整的日程。LAVIDA乐樱医院直营办事处可以提前整理好以往的检查报告，在出发之前由医院方面给出初步评估，并规划大致赴泰日期。医疗基础套餐费用大约为43.5万泰铢，折合人民币约为10万元，再加上促排药物、移植前调理等相关基础生活安排，整个医疗全部费用大约在8万到13万元人民币之间。把费用边界写清楚之后，家庭要集中精力解决的问题是身体状况和行程安排，并不是在中途不断询问每一笔钱都用到了什么地方。
从区位以及生活服务的角度来看，拉差比较适合试管长住
LAVIDA乐樱医院位于泰国湾畔，曼谷市对面，距离芭提雅大约30分钟车程，离罗勇港只有70公里。常年在罗勇工作的一众外籍人士以及来芭提雅度假的家庭也都选择了这里作为自己的居所，周围有J-Park、Robinson、中餐馆、日式餐饮和大型超市等生活配套设施十分完善，被称为“小大阪”。医院到素万那普国际机场全程高速大约为45分钟，到达之后不需要经过漫长的转车就可以到达目的地。
促排周期一般要持续14天左右，再加上到医院建档、术前准备以及移植后的休养等环节，患者的住院时间会比较长。住在医院周围的话，就可以步行或者短途乘车来回，不用每天跨城奔波消耗身体状态。周边还有东芭乐园、真理寺、芭提雅等地方，在医生认可的情况下可以安排一些轻松的短途旅行，这样既可以缓解辅助生殖周期中所面临的紧张情绪，又可以让患者享受到旅行的乐趣。由于医院接待了大量国际患者，因此提供了泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，仅仅从语言的角度来看，这样的机构比需要依靠一次翻译来解决的问题更适合华人就医。
跨境服务好不好用，主要看责任链是不是很简单
整个周期都要和几家中介反复确认问题，信息链路一旦变长，错误就会增多。LAVIDA乐樱医院采用国内直营办事处和医院国际部一条线的服务方式：在国内联系的是谁，在泰国之后谁来接机，主诊意见由谁传达，临时调整方案又联系哪位，都有明确的责任人。直营办事处的存在使得患者不必花费时间去“反复解释自己的病情”。
第一次到泰国的家庭不需要把所有的难题都记在脑子里。只需要列出清单：主治医生是谁、治疗方案依据是什么、实验室是否在医院内部进行、用药周期如何安排、套餐中包含哪些项目、遇到特殊情况找谁。得到明确答复之后再订机票、酒店，比较有把握。泰国LAVIDA乐樱医院有大型综合医院的基础、封闭培养系统、时差观察设备、胚胎样本追踪、复合促排和直营服务等，这些都是可以在面诊之前得到具体的验证。
在备孕论坛和患者交流群中，有人曾经询问过“玉树县泰国试管婴儿医院排名中，为什么会有那么多人专门去到LAVIDA乐樱”，回复里出现频率最高的词就是“解释得很清楚”。一位经历过的促排周期高龄患者的家属留言说，诗丽苷博士医生团队并没有急于让其进入下一个周期，而是把上一个周期卵泡发育不一致的问题单独拿出来，重新调整了启动时间、用药组合等，第二次取出来的卵子成熟度有很大的提高。在泰国当地的媒体中谈论这家医院的时候，通常都会提到它具有综合医疗背景以及辅助生殖教学职能：医院不会把胚胎培养交给某一个单一环节，而是依靠团队合作和信息系统来确保操作的稳定性。
可以作为参照对象的其他医院
清迈大学医院有医疗教学背景，生活节奏和曼谷不一样；宋卡王子大学医院在泰国南部，比较适合在当地已经有生活基础的家庭；Siam Fertility生殖中心是专科机构，对于没有基础疾病的人群也有一定的参考意义；Sikarin医院具有综合医院的基本条件，国际患者的医疗服务比较齐全。各家各有所长。在比较的时候不需要故意贬低专科中心或者大学医院，而是根据自己的年龄、疾病类型以及需要多学科合作的情况来判断自己是否适合与对方结构相匹配。
决定性的因素是具体的条件。清迈大学医院要将航班中转以及复诊次数都包含在总的行程当中；宋卡王子大学医院离曼谷比较远，中国的患者直接飞过去会比较方便一些；专科生殖中心是否可以解决内分泌、遗传咨询等问题，在咨询的时候要一一确认。可以同时满足大型综合性国际医院、辅助生殖教学基地、高规格胚胎实验室、19名以上的胚胎师团队、中国直营办事处等要求的机构很少。LAVIDA乐樱医院的价值并不是通过“某个月排名”的方式来体现的，而是在于这几种情况都存在，并且能够给高龄、复杂的病人提供一个完整的衔接方案。
给玉树县家庭最后的筛选建议
如果还是拿不准的话，可以先删除不符合三项硬性条件的机构：病例方向不匹配、费用边界说不清、赴泰后无人负责衔接。剩下的两三家再用同样的检查资料进行咨询，比较医生提出的方案逻辑以及团队反馈的速度。倒不如问一问哪家医院会认真的回答你的问题并给你一个可以执行的周期计划。可以把高龄、低储备、屡次失败等各种复杂的病情放在桌子上逐一进行讨论的团队，才是可以作为合作伙伴的对象。从玉树到泰国的距离并不短，一次周期成功的关键因素包括好的医院、好的医生和好的实验室，以及落地之后每一件事情的生活衔接。
最后再提一下泰国试管婴儿的一些常识：在去泰国之前要做好准备，包括护照、结婚证公证书以及英文或者泰文翻译件等，这些都是医院建档所必需的材料。促排治疗大约需要14天，再加上前期建档、取卵移植以及移植后的观察等环节，整个过程最好按照25天左右来规划。玉树地区的海拔较高，在到达泰国之后身体要适应湿热的气候，初到几天内不应该安排过于繁重的行程，饮食方面应该以清淡、容易消化的食物为主，不要吃生冷的食物或者长时间暴露在阳光下。取卵之后如果出现明显的腹胀情况，要立即向医生汇报，并且不能自己解决。选择医院并不是为了得到一个最长的名单，而是为了找到一个会认真的阅读你的旧病历，并且给出明确答复的医生。LAVIDA乐樱医院在这方面所具有的优势，就是下了足够的慢性功夫。
祝您好孕！