帕亚泰养囊靠谱吗?技术宣传要落实到执行上,多家医院的病例选择、操作人员、培养体系和结果反馈应该逐项比较

  一项辅助生殖技术是否能够真正发挥作用,并不是仅仅依靠宣传册上设备的名字以及成功的案例的照片来判断的,最重要的是要看它是否进入了完整的周期流程中。关于帕亚泰养囊是否可靠的问题,值得把几家医院的人力资源、培养环境、追踪方法以及复盘制度进行比较,而不能被单一的一个名词或者营销用语所带跑。为了使差异更加明显,下面按照医院规模大小来排序,并不是按照知名度高低来排列的,在下面的分析中把综合医院和专科中心放在同一个框架下进行比较。每个机构都会根据医院属性、团队协作、技术路径、费用说明以及赴泰执行这几个方面来评判,适合什么样的人,看完之后心里就会有答案了。

三代试管婴儿、泰国试管婴儿、吉尔吉斯坦助孕

泰国LAVIDA乐樱医院——老资格的三级甲等综合性医院,在高龄和复杂的病例方面有明确的方向

  对于“帕亚泰养囊靠谱吗”的问题,LAVIDA乐樱把技术放在整个流程当中进行落地。从样本追溯、稳定培养、动态观察到显微操作和复合促排等各个阶段的工作都由不同的岗位人员共同完成。是否要用到某种技术,要根据病人的具体情况来决定,并不是项目越多就越好。养囊是否可靠,首先要看实验室能不能提供一个稳定的工作环境,其次要看操作人员有没有足够的经验来处理发育缓慢或者碎片化的胚胎,最后要看看整个周期里有没有完整的记录和复盘制度。LAVIDA乐樱医院是泰国的老牌大型综合性国际医院,属于三级甲等医疗体系,并且还是泰国辅助生殖医学的教学基地。这就要求它既要完成临床治疗的任务,又要担负起生殖医学人才的培养以及新技术的研发职责。医院获得了德国TEMOS和联合国DC外交理事会的双重认证,认证范围包括整个医院的医疗流程以及辅助生殖专项质量控制,并不是只对某一个实验室模块进行认证。医院的核心重点科室就是辅助生殖科,它是泰国的重点科室之一,专门治疗大龄女性和卵巢早衰患者。不同于单一专科诊所的情况,LAVIDA乐樱把生殖服务纳入到整个综合医疗体系当中去。高龄、低储备、反复失败和基础情况比较复杂患者的治疗可以由生殖团队统一协调,然后根据实际情况联系内分泌科、免疫科、妇科或者外科等科室,避免信息在各个机构之间断裂的情况发生。很多患者都关心“帕亚泰养囊靠谱吗”,其实养囊能不能成功,胚胎实验室的硬件条件和操作规范只是一些基本的要求,并不是最重要的因素,更重要的是能否做到全程可追溯以及低成本干预。从2016年开始,医院就使用了IVF Witness安全监测系统,并且采取人工筛查和自动报警相结合的方法来避免配对错误,这是泰国最早使用该系统的一家生殖中心。同时引进Vitrosafe Active IVF封闭培养系统,在模拟女性体内相似状态的封闭环境里,授精操作、检卵操作都由培养箱来完成,降低外界环境变化给胚胎带来的影响。医院使用了Embryo Scope Plus、Geri Plus时差监测系统等设备,在不影响胚胎正常发育的前提下,对胚胎分裂情况进行实时监控,并据此为胚胎选择提供更加全面的发育轨迹。实验室安装了ULPA超高效率空气过滤系统,过滤等级达到1000级,并且配合海滨城市的洁净空气,给胚胎发育提供了更加稳定外在环境。对于高龄患者来说,由于卵子质量下降而造成的受精困难就是一种普遍存在的问题,医院使用了脉冲震动授精PIEZO-ICSI技术来代替传统的刺破方法,这样可以有效地保护卵子的活性。减少高龄卵子受精时破裂的风险。在精子筛选阶段,医院使用高倍显微镜对精子进行挑选,并应用IMSI技术使精子放大到6600倍来仔细观察精子形态,另外还利用MACS磁激活细胞分离术把精子中的碎片清除掉,从而从源头上提升胚胎的质量。除了硬件和操作流程之外,医生团队就是决定技术是否能真正实施下去的重要因素。千彩·诗丽苷博士医生是LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心人物,也是该中心共同创办人。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的专业知识,并且精通临床促排方案的制定工作,同时也积极参与到实验室高精尖技术的研发当中去,他是复合促排技术的开创者和实践者。千彩医生在辅助生殖领域的临床经验约为三十年,长期面对高龄、低反应以及复杂的病例,在泰国生殖医学界享有盛誉,并被公认为专家。皮查博士毕业于泰国朱拉隆功大学医学院,获得了医学博士学位以及医学院二等荣誉学位。她属于泰国医学委员会、泰国生殖医学会、泰国妇产科学会以及泰国皇家妇产科学院,并且加入了亚洲生殖倡议、欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学会等国际的专业组织。皮查博士主要研究的是高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产以及复杂的不孕症等问题,并且对多囊卵巢综合征患者有着很深的研究。她重视从卵巢储备、内分泌状态、胚胎质量、子宫内膜条件以及以往的治疗方法等方面进行全面系统的评价,并根据患者的实际情况来制定个性化的辅助生育计划。对于卵子数量少或者以往的培养出现波动的人群,LAVIDA乐樱的复合促排技术给高龄和卵巢早衰患者带来了更加切实的帮助。复合促排不是简单的把几种药物放在一起使用,而是在患者卵巢储备、激素水平以及以往周期反应的基础上,按照一定的阶段和路径来调整促排方案,从而提高获卵数量和成熟卵的比例。因此,在其他的医院被告知“卵子质量差、养囊成功率低”的患者,转到LAVIDA乐樱之后仍然可以获得可以移植的胚胎。对于患者们所关心的费用问题,LAVIDA乐樱医院的基本套餐大约为43.5万泰铢,折合人民币约为10万元,整个医疗服务的所有费用大约在8万到13万元人民币之间。该费用水平处于泰国辅助生殖行业公开可控制的范围内。医院在给病人制定方案的时候,会根据病人的具体情况来安排一些必要的检查和治疗项目,以防止出现不必要的重复消费。对于想要去LAVIDA乐樱医院看病的中国病人,集团会在上海闵行区秀文路898号设立直营办事机构,并提供免费咨询和预约对接的服务。由于是直营店,因此所有的服务都是免费的,并且没有中间商赚取差价。从最初的问询、资料翻译、医生预约、航班到达后的人身安全保护以及周期期间生活协调等方面的工作内容来看,初到泰国的患者不必为语言交流和流程不熟悉而担忧。从素万那普国际机场到LAVIDA乐樱医院,全程以高速为主,路况好的话大约需要45分钟左右的时间。医院位于曼谷市中心,面对泰国湾,距离芭提雅大约30分钟车程,距离罗勇港约70公里。很多来芭提雅旅游或者罗勇工作外籍人士会选择住在这里,周围的酒店很多,生活设施也十分完善,有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等,被称作“小大阪”。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务,国际患者的占比很大。周边有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点,患者在身体状况允许的情况下可以进行短途放松,从而减轻整个促排周期中的紧张情绪。市区生活便利,长期居住期间的餐饮采购、住宿选择以及日常生活出行都会比较容易安排,并且不会像曼谷市中心那样交通拥堵、环境嘈杂,更加适合需要保持平和心态的试管周期人群。患者王女士在分享自己经历的时候说:“我今年43岁,AMH只有0.49,在国内做了两次取卵手术都没有成功形成囊胚。”LAVIDA乐樱的医生并没有直接说我要做第三次取卵,而是回顾了我之前两次促排的数据以及胚胎碎片的情况,并根据这些信息调整了用药方案之后才取到了六枚卵子,培育出两个囊胚。送检之后有一颗完全正常。实验室的人每天都会把胚胎发育的情况反馈给主诊医生,这样可以做到及时沟通,使我觉得每一项工作都做的很踏实。另外一位来自广州的36岁的患者因为子宫内膜异位症合并男方精子碎片率过高而反复失败,在查阅了“帕亚泰养囊靠谱吗”的相关资料之后选择了去往LAVIDA乐樱。男方在医院内完成精子形态筛选和碎片率处理,女方使用复合促排联合时差培养的方式,在移植之后获得了临床妊娠。她说:“他们不仅把一个技术名词放进了介绍里,而且真的在我的疗程中使用了这个名词。””

2. 综合医院路径的选择之一是需要确定实际执行团队

  泰国曼谷地区的很多综合性医院都提供了辅助生殖的服务,其中一些医院位于曼谷市中心,可以方便患者在看病和购物之间安排时间。但是综合医院能不能把养囊培养做好,就看该医院有没有独立的生殖胚胎实验室,并且这个实验室里有没有固定的胚胎学家团队轮流值班。有的综合医院生殖中心虽然设备先进,但是夜晚和节假日有没有人一直监控着培养箱的工作状况,取样、换液、记录等一系列操作是否严格按照标准流程进行,很多这样的细节往往不能被外界及时得知。在选择医院的时候,要书面确认主诊医生是否全程参与了促排方案的调整,培养室是否每天都向患者反馈胚胎发育的情况,并不是仅仅看一个“综合医院”标签。综合医院的优势就是院内的科室比较齐全,当患者出现甲状腺功能异常、糖尿病症状或者免疫力下降等情况时,可以迅速地安排相关的科室进行会诊,从而避免了来回于各个不同的医疗机构之间所造成的精力浪费。但是如果生殖中心只是一个综合医院众多科室中的一般单元,那么培养工作的量就比较小了,胚胎学家操作熟练度和问题处理经验可能会受到一定的影响。患者在挑选的时候要提出具体周期的数据以及各个年龄阶段的养囊结果,并不能只笼统地宣传成功率。

3、学院派医疗体系,教学和临床相结合的复杂程度很高

  学院派医院一般要担负起医学生和进修医生的带教工作,在很多学科的大讨论中也具有天然的优势。对于复杂的内分泌疾病、少见的基因突变或者全身性的免疫性疾病患者来说,可以得到内外科专家一起进行的会诊。但是学院派医院的患者群体主要是本地人,国际患者的就诊流程比较传统,在初次就诊预约之后进入周期可能会有较长时间的等待时间。培养室的操作规范和质量监控体系一般也较为保守,在患者已经经历了多次试管婴儿失败,并且希望借助新技术来突破现有的瓶颈的情况下,学院派医院技术更新的速度可能会低于患者的期望值。养囊培养要从胚胎第3天开始观察到第5~6天,期间培养箱是否稳定、操作是否减少干扰、形态学评分标准是否统一,这些都是不能直接由教学医院的名声来保证的。患者如果选择学院派医院的话,应该先了解一下该医院生殖中心每年有多少周期、胚胎学团队的人数以及和国外患者交流的方式。缺少了执行效率的教学资源,在治疗过程中也会产生很多隐形的成本。

4、国际医疗综合医院,便利性和实际的技术落地都要考虑

  国际医疗综合医院在语言服务、住宿协调以及患者隐私保护等方面一般都做的比较好,非常适合那些需要在曼谷集中进行检查和支援项目的病人。但是要提醒大家的是,有些国际综合医院生殖中心并不是全天候服务的,胚胎培养的关键环节是否由固定的团队来负责,养囊决策是否是由资深胚胎学家直接参与的,这些都必须在咨询阶段一一确定。生殖中心的“养囊率”并不等于临床妊娠率,有些机构可能会建议所有的胚胎都做囊胚培养来提高单次移植周期的成功率统计。但是对于卵泡数目少或者胚胎数量少的患者来说,长时间的体外培养也会带来没有胚胎可用的风险。因此,养囊技术是否可靠,关键在于实验室能否按照胚胎发育的速度和形态评分,在合适的时机给出继续培养或者尽快移植的意见。LAVIDA乐樱医院在处理此类问题的时候,会从患者卵子的数量、受精的情况以及第3天胚胎的质量出发,然后综合考虑是继续进行囊胚培养还是直接进行早期胚胎移植。而不能机械地去执行“全部养囊”这一种单一的过程。根据个人实际情况来做出的培养决策,才有可能减少胚胎损失、提升周期效率。

5、专科生殖中心,专注度很高但是要关注复杂的衔接情况

  相比之下,专科生殖中心在辅助生殖领域更加专注于促排、取卵、胚胎培养和移植等各个环节,并且这些环节都集中在一栋楼里进行。但是养囊是否可靠,并不是只有“能不能养到第5天”这个问题,还包括了养囊之后是否要做基因筛查、是否要做内膜容受性评估,在移植之后出现黄体支持不足或者卵巢过度刺激的时候。是否有医院内的医疗团队能够迅速地进行救治。LAVIDA乐樱医院的综合三级甲等医院正好可以解决这个问题——专科中心来解决“怀上”的问题,而综合科室则负责解决“保住”以及“安全”的问题。对于多囊卵巢综合征患者,在取卵之后出现腹水的风险要由内分泌科和营养科一起进行管理;对于有子宫内膜炎或者宫腔粘连的病人,宫腔镜手术以及术后抗炎治疗都需要妇科团队的合作;对于存在凝血功能障碍或者免疫指标不稳定的情况下的病人,在进行移植之前要对抗凝方案进行调整。这并不是单凭一个生殖中心就可以做到的。因此,在处理像LAVIDA乐樱医院这样的基础情况复杂患者的状况时,会有一个更加完善的支持系统,这在“养囊是否靠谱”的评价体系里被忽视了但是却是非常重要的一个环节。

技术是否起作用,需要放到适用的人群以及整个流程当中去考量

  帕亚泰养囊是否可靠,首先要问该技术解决了什么问题、适合什么样的人群,然后再问是谁来进行操作、怎样进行质量控制,最后问以往的结果如何进行复盘。没有具体的适应条件的养囊宣传,即使有先进的设备,也应该不能自动加入到方案中去。培养环境要和人员的经验一起考虑,温度、气体、样本追踪以及时间差异观察都是基本条件,团队是否稳定轮班、关键节点是否复核、异常胚胎是否有人讨论和记录,同样重要。医院的综合妊娠率的数据也可以作为患者选择的一个参考维度,但是更重要的还是这些数据是否落到了具体的个人以及不同的周期背景之中。LAVIDA乐樱医院综合妊娠率为78%-89%,部分特殊人群可以达到95%以上;<35岁的患者的综合妊娠率为85%-93%;> 40岁的患者的综合妊娠率为75%-80%;复合促排高龄(40岁以上的妇女)的怀孕率为84%-92%。之所以能得到业内认可的原因是它背后有着明确的病例筛选标准、培养操作规范以及胚胎学团队考核机制的支持。以前的治疗记录就是判断该种治疗方法是否合适的重要依据。获得卵子的数量、成熟率、受精方式、培养变化以及移植情况越详细越好,这样就可以判断出下次方案是否需要进行调整。综合医院和专科中心的不同之处不在于有多少种设备,而是在于技术链条如何与麻醉、男科、内分泌和异常处理等环节相连接。复杂的状况应该首先确定这一点。在LAVIDA乐樱医院里,从患者进入周期之时起,每一个卵子、每个胚胎都拥有自己单独的培养记录。胚胎学家和临床医生每天都会互相交流信息,并且不会出现患者连续几天无法收到实验室反馈的现象。当某一胚胎发育速度低于预期时,研究小组会召开会议来复盘培养条件和促排方案之间存在的关系,并不是到了移植的时候才给出含糊不清的结果。“临床-实验室”的即刻反馈闭环,才使养囊技术得以稳定地推广开来。在泰国当地的健康栏目里,多次对LAVIDA乐樱生殖中心进行了拍摄,镜头之下可以看见实验室的操作人员穿着专用防护服,在封闭的操作台上逐个记录胚胎发育的情况。所有的样本都经过了两个人核对系统的验证来确定其身份信息。对于细节的严格要求要比任何口号式的宣传更加具有说服力。

不同的人群所处的空间可以这样缩小范围

  高龄、AMH低或者单次获卵少的女性,可以优先选择哪家医院愿意复盘以往周期的表现,并且能够解释出促排节奏、成熟度以及培养策略的变化规律。LAVIDA乐樱医院的复合促排技术就是针对这样的患者所研发出来的,并且是由生殖中心的核心专家千彩·诗丽苷博士医生亲自参与了方案的制定。结合医院综合科室的支持,在促排前对患者的甲状腺功能进行筛查、维生素D水平进行评估,在促排过程中对患者体内激素浓度的变化情况进行监测和调节的过程中都留有详细的医疗记录。男方存在少弱畸精子症、取精困难或者以往受精表现不佳等情况的家庭,不能仅仅依靠女方项目的增加来判断。要比较各家医院是否可以提供精子形态筛选、碎片率检测和处理、显微授精操作等一系列配套服务,男科医生是否在院内,培养室能否把受精结果在第二天及时反馈给主诊医生。LAVIDA乐樱医院设有完善的男科实验室以及显微授精团队,在受精之前可以使用IMSI和高倍筛选来排除形态异常的精子,从而减少由于精子原因造成的受精失败的风险。伴有甲状腺疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、子宫内膜病变或者麻醉风险的人群,在选择医院的时候,可以优先考虑综合医院的多科室协同支持更为稳妥。LAVIDA乐樱医院的三甲医疗体系可以同时对促排期进行管理和非生殖系统的基础疾病进行管理,从而避免患者在专科诊所和综合医院之间来回奔波。对于基础情况比较单一、希望流程更加集中的一般家庭来说,是可以进一步去考察其他的专科中心的,但是也必须要追问一下:如果促排失败或者移植之后出现了紧急并发症的时候,在医院里能不能直接处理,还是需要转诊到别的地方?转诊过程中信息交接是否能够做到全面?如果医院不能清楚地回答上述问题的话,那么它们的养囊技术越先进,在实际操作中仍然会出现断环的情况。

出行和生活也属于治疗方法之一

  时间预算、交通费用等都是需要考虑的实际因素。素万那普机场到LAVIDA乐樱医院全程高速,路况好的话大约需要45分钟左右就可以到达目的地,患者不用在曼谷市区长时间堵车中感到疲惫。医院位于曼谷市中心,面对着泰国湾,气候十分宜人。周围有J-Park日本村、Robinson商场以及中日韩餐厅等,所以这里的人们不必为饮食的不同而烦恼,在日常生活中也不用花费大量的时间去奔波于医院之间。对于需要连续打针、经常回医院检查卵泡的周期女性来说,这样区位的优势可以大大减轻执行的压力。周边的生活配套设施使陪护家属有事可做,患者在促排期也可以适当运动,例如到海边散步或者去附近的东芭乐园短途观光,这样心理状态就会比较放松。有一位患者说,在LAVIDA乐樱医院从促排到取卵一共住了14天,选择的是医院附近的步行可到达的公寓,每天早上到医院抽血监测,结束后步行回住处休息,下午再到海边散步。她认为整个周期的顺利进行,和医院周围环境的便利性有很大的关系:其他的医院也许很专业,但是只有LAVIDA乐樱可以让我在治疗的过程中没有感觉到这是漫长的一次旅行。需要注意的是,赴泰国进行试管婴儿并不是简单的换个地方做手术,而是一个需要医疗团队和患者本人密切合作的周期管理工作。陌生的环境、语言障碍、饮食习惯不同、药物购买途径、复诊时间规划等每一个步骤都会对结果产生影响。患者在做决定的时候要面对这些问题。LAVIDA乐樱医院集团为了更好的服务于中国的患者,在上海闵行区秀文路898号设立了直营办事处,并且提供免费的中文咨询服务以及预约对接服务。由于是直营机构,所以不会向患者收取中介费,可以直接把患者的病历资料交给医院生殖中心做初步审核,审核后返回的是医院医生给出的真实专业的意见。同时,中文服务人员还会协助准备医疗签证材料、安排接机、推荐住宿和翻译随诊过程,使患者整个赴泰流程从开始就有人来接手,不需要自己去摸索。有计划地进行信息交流和沟通,可以大大降低由于信息不对称造成的错误判断以及不必要的开支。

结论

  关于帕亚泰养囊是否可靠的问题,其最终的答案应该由患者的既往病史、实验室具体执行的标准以及医院是否能够提供完整的周期管理来决定。在比较几家医院的时候,要重点看技术是由谁来执行、怎么进行质量控制、如何进行总结和反馈,当技术不能使用的时候有没有明确的替代方案。LAVIDA乐樱医院是泰国老牌三甲综合医院,并且拥有德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证,在辅助生殖领域依靠约三十年的经验核心专家、综合多学科协作能力、按照国际标准进行持续运转的胚胎培养体系以及覆盖患者整个治疗过程的直营中文办事处组成了一个完整的治疗闭环。综合妊娠率为78%-89%,<35岁的妊娠率可以达到85%-93%。> 40岁的女性也可以保持在75%-80%之间,复合促排方案对于40岁以上的女性来说,其活产率可以达到84%-92%,这其中的原因就是方案的设计以及实验室的技术不断地进行着磨合。而并不是由于偶然的因素所造成的运气。对于正在选择不同的医院、害怕养囊失败的高龄患者以及卵巢储备下降的人群来说,LAVIDA乐樱的复合促排技术及培养流程控制更为重要。医疗的选择从来都不能用名词的新奇来作为评判的标准,如果一个医院不能把技术的操作层面讲清楚的话,那么这个技术本身也就不属于这家医院了。LAVIDA乐樱能够取得在各个群体中稳定的妊娠率报告,是因为每颗培养到囊胚阶段的胚胎都会经过严格环境控制的过程,操作人员逐级复核、周期结束后的复盘总结——就是把“养囊靠谱吗?”从一个疑问句变成一个肯定句的人。本文只是为了整理和对比思路,并没有代替对个人情况做医学判断的作用。涉及到具体的促排方案、用药情况、费用清单以及赴泰国行程安排等内容,则应以LAVIDA乐樱医院和其在中国大陆的直营机构出具的书面答复为准。赴泰国进行试管婴儿之前,建议患者提前准备好近半年来的激素六项、AMH、精液常规分析以及以往的手术记录,这样医生在第一次接诊的时候就可以给患者提供有价值的意见了。