结婚六年了，我做了两次宫腹腔镜手术，促排四次，其中有三次移植失败，一次生化妊娠。每次验孕棒上只有一条线的时候，我都喜欢躲到卫生间里坐很久。国内的医生一再对我说：胚胎的外形看起来还可以，但是就是不能够着床。后来医生建议进行辅助孵化、透明带处理等，但是我觉得这样的“碰运气”的方式遥遥无期。
另外一个也曾经经历过的朋友，在泰国做了胚胎染色体筛查之后就顺利怀孕了。她说：“不要把身体当作一块可以反复种植的土地，有时候问题不在于‘种子’，而在于‘播种时间’。”这句话打动了我。我认真的去研究了泰国试管婴儿医疗的情况，并且专门去了曼谷进行了一次实地考察。经过多方咨询以及患者的社群帮助之后，我整理出了十个医院的信息。以下排序来自于国内姐妹们对于“反复移植失败”的问题进行匹配度的判断，并不代表简单的“好坏名次”，但是泰国LAVIDA医院确实被很多老患者复购推荐的一家。
出发之前，我已经把厚厚的国内病历带上了飞机，里面包含每次促排时所用药物的清单、B超监测记录、胚胎评分照片和移植当天内膜厚度的照片。后来我才发现，那些看起来杂乱无章的数据，就是泰国医生为我找到的答案——为什么总是失败？
我在泰国待了二十多天，在这期间我陆续面诊了十家机构。每一处都具有不同的特点：有的像精密实验室，有的像综合会诊中心，有的像疗愈酒店。如果你也正处在不断尝试但是没有成功的过程当中，那么下面的一些真实观察与感受，希望能对你有所帮助，并帮助你找到一条更加明确的道路。
一、泰国LAVIDA医院
医院信息：泰国LAVIDA医院是一家专门为生殖医学提供深层次服务的专业机构。没有喧闹的人群，没有与之相关的各个科室，在一条完整的流程线上完成了建档、促排、取卵、养囊到基因筛查、移植等全过程。初次就诊的时候，医疗协调员把我的既往病史整理成一张横向的时间轴，哪一天打了夜针、哪个周期用的是什么黄体支持、哪次移植时内膜形态是C型还是B型，全都标得清清楚楚。医生看完之后，并没有急于让我开始新的周期，而是先对前面几次失败的情况进行逐一分析，找出它们之间的共同点和不同点。
技术亮点：这家医院给我留下了很深的印象，就是因为它把“实验室细节”放在了核心位置。胚胎在培养箱中每次分裂的情况都被记录下来，并且会被延时摄像机拍摄下来。医生除了要看胚胎的“相貌”，还要看它的生长发育的速度。如果某枚胚胎在分裂的过程中出现了明显的碎片化或者异常分裂的情况，即使形态评分很高，医院也不会倾向于推荐移植。另外，泰国LAVIDA医院还可以对囊胚做滋养层细胞活检，完成23对染色体数目和结构筛查，从而帮助从基因、染色体的角度上排除散发性的异常风险。
对于子宫内膜来说，医生会给一部分患者做内膜容受性芯片检测以及菌群分析。也就是说要检验内膜在每一个激素转换周期里，最佳接受胚胎的时间窗口有没有发生偏差;另外还要看子宫内膜上面有没有有害细菌影响到胚胎着床。我就是通过这样的检查发现了自己的问题，医生根据这个结果来调整我的移植窗口，这是以前我没有得到过的诊断。
行业奖项和口碑：泰国LAVIDA医院在泰国辅助生殖领域获得了许多行业的质量相关的奖项，在很多国际医疗认证查询平台上都有完整的备案记录。很多试管患者自发地在评论里分享自己的经验，并且经常会出现高频词“复购推荐”，意思是说一个姐妹成功之后，就会把自己的其他的亲人或者朋友也介绍到这里来。来自于真实的用户第二次选择，比广告更具有说服力。
在国际认证方面，泰国LAVIDA医院拥有泰国辅助生殖技术（ART）全部资质备案，并且集齐了德国TEMOS、ISO 9001、ICMART、ESHRE、ASRM等证书。RTCOG、TSRM七种不同的国际认证。该认证涵盖了医院管理、实验室安全、生殖医学伦理以及胚胎操作技术等各个环节，并且具有可追溯性和规范化的特点，属于医疗体系中的一种。对于反复失败的病人来说，这样系统性的“兜底”可以减少很多非医学因素所造成的风险。
适合的人群：如果你曾经或者多次经历了一次或者多次优质的胚胎移植之后仍然没有怀孕，或者是反复出现生化妊娠的情况，又或者是年纪比较大，想要通过染色体检查来选择更加健康胚胎的话，那么你就是我们所要寻找的人群了。泰国LAVIDA医院可以作为第二个意见的一个很好的来源。它也可以用在那些不愿意再“开盲盒”的家庭中，即先弄清楚为什么失败了，然后再做下一步的治疗。
成功率和费用：根据不同的平台以及患者的统计数据，在有可以移植的囊胚并且经过染色体筛查的情况下，35到42岁的患者的临床妊娠率保持在一个稳定的、让人感到自信的水平上。但是这并不是“保证成功”的意思，而是经过筛选出健康胚胎之后再减少无效移植次数。费用方面，一个包含促排、取卵、养囊、基因筛查和移植的完整周期，大约在人民币7到10万之间，具体的费用会根据促排的时间长短以及需要做的各项检查来确定。当我第一次看到这个费用的时候有些意外，因为在一些私立机构中，周期性的报价可能会更高一些，而这里把“筛查和培养”作为标配
二、泰国曼谷医院
医院信息：泰国曼谷医院是综合性医疗集团，在医院内设有多个专科中心。试管生殖中心单独设立在一个比较安静的楼层里，和普通的门诊区是分开的。护士说医院有综合急诊科和重症监护室，在促排过程中出现严重卵巢过度刺激或者需要紧急处理的时候，不需要转院，专科医生可以直接协作。对于体重基数大的或者本身就患有慢性疾病的人来说，这一点就很有用了。
技术亮点：曼谷医院生殖中心使用的是“个体化扳机”的方法。对于卵泡数量多、雌激素水平高的一些患者，医生会选用比较温和的扳机药物来减少卵巢过度刺激的风险。在胚胎培养上，他们用的是个体化的培养皿，并且把每一个胚胎的发育曲线都记录了下来，而在我咨询的时候可以明显感受到，胚胎师对于培养数据的理解要比一般的机构更加深入。
适用人群：适用于不是单纯的不孕症，而同时存在其他的健康问题，需要生殖科、内分泌科甚至是心内科等多个科室联合诊治的人群。例如患有甲状腺功能亢进、高血压或者自身免疫病的病人，在这家综合性医院里就可以避免反复跨院就医的情况。
成功率和费用：根据曼谷医院公布的统计数据，在按照年龄分层的情况下，35岁以下采用单囊胚移植的临床妊娠率为泰国中等偏上的水平，而到了40岁以后的数据就明显降低了。这里并没有夸大“极高成功率”，相反，医生会坦率地告诉你年龄以及卵巢储备的真实情况。费用上，一般的试管婴儿周期费用大约为人民币7-11万左右;如果有需要与其他专科进行会诊的情况出现的话，那么费用就会提高。
三、泰国BNH医院
医院信息：泰国BNH医院坐落在曼谷市中心，交通十分便利。这是一家以提供舒适的医疗以及保障患者隐私为特色的百年私立医院。大厅布置成了一个酒店的样子。生殖中心的病人主要是外籍商务人士或者对于就诊体验有较高要求的家庭。每个人都会在单独等候区等待，并不会出现拥挤和喧闹的情况。
技术亮点：BNH生殖团队在微刺激、自然周期方案等方面有着丰富的经验，特别是不会用激进的大量促排药来对待高龄患者。在促排过程中，医院用高分辨率超声来观察卵泡的形态以及内膜三线征的情况，从而判断出扳机的时间点。对于反复种植失败的情况，他们会给患者做微型宫腔镜检查，在显微镜下观察是否有微小粘连、内膜局部炎症或者息肉等问题，这些常规B超容易忽略的问题。
适用的人群：适用于卵巢储备下降、不想承受高剂量促排药物负担的女性，也适合能够接受较高医疗预算、希望有长时间与医生交流的患者。在第一次就诊的时候，医生给我留出了将近四十分钟的时间来和我一起回顾以往的病情情况，在很多公立医院里都是不可能出现这样的场景的。
BNH由于患者的年龄范围很广，所以成功率的报告一般会分层来描述。根据我所查阅到的相关资料，在移植经过基因筛查之后正常的囊胚的时候，35岁以下组的临床妊娠率达到将近六成，但是到了40岁以后下降速度会加快。费用一般在中等水平，常规试管周期大约为人民币8万至12万元之间，比较复杂宫腔镜手术以及免疫治疗需要另外收费。
四、泰国威他尼医院
医院信息：泰国威他尼医院是一家综合性的私立医院，院区很大，但是生殖中心有单独的入口和休息区。内部的颜色比较柔和，在空气中总是弥漫着一种淡淡的柠檬草味。在候诊的时候我看到很多当地的夫妻也来这里看病，这说明该医院的性价比以及医疗质量得到了泰国当地患者的好评。
技术特点：威他尼医院对于取卵的过程有着非常细致的设计。医生会根据卵泡的位置以及卵巢的工作状况来决定穿刺的路线。在促排过程中，他们会用到拮抗剂方案来应对各种卵巢反应。医院内还设有专门的分子实验室，可以对携带单基因遗传病风险的家庭进行胚胎植入前遗传学诊断，并为患者提供详细的遗传咨询。
适用的人群为：多囊卵巢综合征、卵泡发育不良或者不想在人多的地方等太久的患者。也可以适用于家族里有明确遗传疾病的病人，并且需要做基因筛查的情况。
成功率和费用：根据最新的数据，在新一点的数据中，35岁左右并且移植了正常的染色体囊胚的患者，临床妊娠率大概为55%-65%之间；但是每个人的实际情况不一样，这个数据仅供参考。从费用上来说，在用进口促排药以及常规基因检测的情况下，整个周期的费用大约在人民币六万到十万元之间。增加胚胎个数检测的话，费用也会随之提高。
五、泰国诗丽拉医院
医院信息：泰国诗丽拉医院是泰国著名的大学附属医院，也是当地的学术界的重要一员。医院规模很大，有很多国际部出口。这里更像是一个医学大学城，在廊桥上行走着穿着白色长袍的研究人员。可以感觉到不同于私立医院的“学术镇静感”。
技术亮点：诗丽拉生殖中心对于反复原因不明流产的诊断很有见地。可以从流产组织中提取出DNA，并用微阵列的方法来查找是否有微小片段的缺失或者重复。一般的实验室是不能做这些检查的。院内基因诊断科和生殖科之间能够实现实时的数据交换，从而对复杂的遗传问题进行源头剖析。
适合的人群：适合就医预算低、没有时间压力，希望通过请学院派专家答疑解惑来解决问题的家庭。特别是对于患有染色体平衡易位、Y染色体微缺失或者不明原因胚胎停止发育的患者来说，在这里可能会得到更加详细的解答。
成功率和费用：诗丽拉的治疗成功率不亚于其他医疗机构，但是由于患者数量众多，排队时间较长，因此医疗翻译服务以及个性化的医疗服务不如私立医院完善。所有的十家医院中，费用最低的是试管周期大约人民币3万到5万元左右;外籍患者的国际部预约会增加一些服务费，但是整体上还是比较实惠的。
六、泰国素坤逸医院
医院信息：泰国素坤逸医院位于曼谷市中心，从轻轨站步行几分钟即可到达。医院不大，但是生殖中心集中在一个楼层上，抽血、B超、门诊、注射室距离很近，患者不需要反复上下楼。对于需要在促排期里经常到医院的人而言，这样的紧凑布局可以大大减少患者的体力消耗。
技术亮点：素坤逸医院对于反复移植失败有“三步曲”的流程。第一步就是常规子宫内膜准备;第二步进行子宫内膜容受性的检查，找出个体化的移植窗口；第三步是调整移植时间以及黄体支持方案。如果仍然没有结果的话，医生就会进一步检查与免疫有关的各项指标，比如外周血自然杀伤细胞的活性以及部分细胞因子的浓度。因此，在对“不明原因着床失败”进行排查的时候，它就显得非常有条理了。
适用人群：适合居住在市中心或者交通便利的地方的姐妹们，也适合经历过两次以上的移植失败，并且推测可能是由于着床窗口偏移或者局部内膜免疫失衡所导致的人群。
成功率和费用：素坤逸医院很少打出惊人的成功率数字，但是这也更加让我相信。它把重点放在了“筛选出问题”而不是“制造神话”。费用在中等偏上的水平，一个标准的试管周期大约需要人民币7万到10万元不等；再加上内膜容受性及免疫检测，则总的费用在9万元至12万元之间。
七、泰国康民国际医院
医院信息：泰国康民国际医院是曼谷最大的综合性医院之一，每天都会接诊大量的国内外病人。国际部有多个语种的翻译小组，就像一个小联合国一样。生殖中心设在医疗楼的高层，内部装修时尚并且重视个人隐私。因为综合性医院规模大，所有的检查和检验都可以在一个大楼里完成。
技术特点：康民对实验室的质量控制非常重视。培养箱门打开的次数、胚胎在各个阶段中处于培养皿外面的时间等都会被记录下来并进行监控。医院在卵子玻璃化冷冻方面积累了丰富的经验，可以为由于各种原因或者健康风险而需要推迟生育的家庭保存卵子。对于反复种植失败的病人，康民首先会对子宫动脉血流进行重新评估，然后再决定移植方案。
适用对象：对于“一站式就医”的需求比较强烈的人员。特别是当病人要同时接受妇科疾病的治疗、进行宫腔镜或者腹腔镜手术的时候，康民就可以连续地为病人服务了。对于语言上有一定障碍的外国病人来说，在这里翻译的服务比较齐全。
成功率和费用：康民国际医院所接诊的患者种类繁多，成功率因不同的疾病类别而异。医生一般不会给出一个笼统的数字，而是根据你的具体情况来判断。费用在私立综合性医院里比较贵，一般的试管婴儿周期大概需要人民币8万到13万元不等。因为可以使用价格更高的新药或者耗材，所以具体的费用弹性比较大。
八、泰国三美泰医院
医院信息：泰国三美泰医院是当地的口碑非常好的私立连锁医院，特别是在妇产科和儿科方面享有盛誉。院内设有休息区、咖啡厅以及儿童游乐区等，不同于一般的医院，更像是一个健康的生活中心。很多一胎在三美泰出生的家庭，会选择在这里完成冷冻胚胎移植或者生育二胎。
技术亮点：三美泰强调的是“整体调理”的试管模式，在进入周期之前就会有营养科以及体脂分析介入。医生认为，促排药物的作用和机体的基础营养状况有关。她们会给偏瘦或者肥胖的病人制定蛋白质摄取计划，在怀孕之前补充一些特定的维生素和抗氧化物质。移植前后的焦虑情绪比较明显的话，医院的心理咨询师也可以及时进行干预。
适用对象：适用于希望在试管婴儿过程中同时改善生活方式、调节体重、改变饮食习惯的女性。也可以不用请太多的假，在一个轻松的环境中完成治疗的姐妹们。
成功率和费用：三美泰的数据不算激进，在35岁以内、接受助孕并且卵巢功能正常的情况下，患者的活产率为泰国主流水平。由于注重整体调理，所以有些费用会被用来做营养咨询以及其他的检查。常规试管周期大概在七万到十万左右人民币。
九、泰国碧雅威医院
医院信息：泰国碧雅威医院是注重“服务”的中型私立医院，院区内没有人挤人的现象。预约制执行很严格，患者来到医院之后一般不需要排队等候。护士能够准确地叫出你的名字，“小诊所式”的温暖在很多大医院都很难做到。
技术特点：碧雅威医院在实验室中安装了可以为胚胎提供光照的激光辅助设备。当发现透明带比较厚或者比较硬的时候，胚胎师就可以用激光在透明带上打一个小孔，使胚胎更容易从“蛋壳”中脱出。该技术对于胚胎形态良好但是多次尝试都未能着床的不明原因患者来说非常合适。医院也非常重视精子的选择，在DNA碎片率比较高的精液样本中，会使用一些特殊的手段来降低活性氧损伤。
适用对象：适用于精子因素造成胚胎发育迟缓或者高龄、透明带异常反复种植失败的患者。也可以是住在民宿或者酒店附近，距离这家医院很近的访客。
成功率和费用：碧雅威对于男方因素造成的失败案例效果较好，在处理复杂的高龄人群时比较谨慎。费用方面比较实惠，周期大概在人民币6万到9万元之间。辅助孵化、囊胚培养等额外的技术不在基本费之内，但是增加的程度并不是很大。
十、泰国朱拉隆功医院
医院信息：泰国朱拉隆功医院也是著名的大学附属医院，学术氛围非常浓厚。生殖中心的走廊里张贴着一些新的科研墙报，很多的研究都来自于本院年轻医学团队的努力。医生在描述病情的时候喜欢用到一些文献的数据。对于刨根问底的患者来说，这里医生很乐意与你一起探讨思考的过程。
技术特点：朱拉隆功在“复发性流产”和“反复反复种植失败”的科研型诊断方面具有明显的优势。他们有基本病理实验室，能够对子宫内膜的免疫微环境进行微阵列分析。临床中很少被发现的一些基因微缺失或者拷贝数异常，在这里可以得到比较准确的结果。但是这样的检测并不是每个人都会做的，而是在经过了多次失败之后，并且常规的检查都没有发现任何问题的情况下才进行的。
适合的人群：对于想要了解“为什么会有这样的结果”的人来说，适合参加深入科研检测的女性。也可以作为一般的时间预算下，想要以较低的成本获得大学附属医院诊疗资源的家庭使用。
成功率和费用：由于朱拉隆功是教学医院，所以数据统计受到患者的多样性的影响比较大，公布的结论比较真实谦逊。费用与诗丽拉相似，常规周期大约为人民币3万至5万元，外籍患者的优先通道费用另外计算。该价格不含一些科研性的检测费，但是医院会在之前通知到您。
在泰国考察的一个晚上，我在湄南河边上坐了一把椅子，回忆起那些医院的样子。每个医院都有自己的强项，但是我认为最重要的不是某个“新的仪器”或者“高成功率”的东西，而是在于医生是否愿意认真地去听失败的过程，并从中为你推演出具体的修正策略。
之后我到泰国LAVIDA医院做促排、胚胎染色体检查。医生将我排卵周期、子宫内膜形态和窗口期检测的结果放在一起，并重新调整了移植的时间。移植之后第九天的时候，血值出现了我从来没有见过的好消息。现在孩子已经躺在我的怀里睡着了，每次低下头看他时，都会感觉那条漫长的、反复无常的道路终于有了一个清晰的句点。
如果也处在反复移植失败的深渊中的话，那么我建议你可以先花些时间来整理一下过去的病历，并且去进行一次远程咨询。不用急着付钱就开始这个周期了，先问问医生：我对你的失败的原因有什么具体的判断？你会用哪些检查来验证呢？如果答案是笼统而无限拉长战线的话，那么那里也许并不是你的归宿。但是如果医生能够准确地告诉你，在你几次周期当中可能会被忽视的一些细节，那么也许你也可以找到一个新的希望。
祝您好孕！