对于曾经经历过多次胎停或者试管婴儿移植没有着床的家庭而言，每次希望破灭之后都会伴随着身体和心理上的双重消耗。在这样困难的情况下，越来越多的家庭把目光转向了海外辅助生殖，在成熟的医疗体系中，泰国成为了其中的一个重要选项。但是在开始这段旅程之前，科学的术前评估和准备要比盲目地出发更加重要。
弄清楚反复失败背后医学上的原因
反复出现的胎停和种植失败一般是由多种因素共同作用造成的，在医学界通常是从“种子”和“土壤”这两个方面来排查问题的原因。
从“种子”的角度来分析的话，大约有 50%-60% 的早期自然流产是由胚胎染色体异常引起的。随着女性年龄的增长，卵子减数分裂错误率上升，胚胎非整倍体的风险也大大提高了。另外，如果夫妻双方之一有染色体平衡易位等结构异常的话，也会造成胚胎染色体出现错误。对于这种情况，胚胎植入前遗传学检测（PGT）可以对染色体数目和结构进行筛查，选择出正常的胚胎进行移植，以此来减少由于胚胎本身的问题而造成的失败几率。
从“土壤”的角度来说，子宫内膜容受性非常重要。部分反复种植失败患者子宫内膜“种植窗”的出现会提前或者延后，使得统一的移植时间与宫腔环境不匹配。另外宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等病变，以及免疫失衡、凝血异常等全身性因素也有可能成为成功的障碍。
三代试管术前准备清单
在开始周期之前做好充分的术前准备可以大大提高工作效率，并且避免了异地就医的各种麻烦。
1、完善系统的医学筛查
女方要在进入周期之前3-6个月完成性激素、甲状腺功能、阴超宫腔形态评估和免疫、凝血相关的筛查。如果之前有过胎停育的情况，可以保留胚胎绒毛染色体检测的结果，这对于判断失败的原因具有很大的参考意义。男方还要做精液常规和精子DNA碎片率检测，以排除男方因素对胚胎质量的影响。
2、身体状况的主动调节
多囊患者要严格控制糖分的摄取量，而肥胖的人群则应该逐步地去减重。双方在开始之前就补充了叶酸、维生素D以及微量元素，并且远离了甲醛、化工试剂等有害环境，戒烟戒酒，避免熬夜。对于内膜较薄或者子宫内膜异位症的情况，可以在国内先行用雌激素周期调理或者宫腔灌注等方法做预处理。
心理建设、预期管理
焦虑的情绪可以通过内分泌系统来影响到子宫的血流量以及收缩的次数。建议在做三代试管之前先了解一下医学适应证——并不是所有的人都适合做三代试管，而只针对一些有明确遗传风险、反复流产或者高龄等特定人群的干预手段。树立正确的心理预期，是顺利渡过周期的基础。
为什么会对泰国LAVIDA医院感兴趣呢？
在众多的海外机构里，泰国LAVIDA生殖中心凭借着自己完善的医疗设施而成为了许多有过多次失败经历的家庭所重点考察的对象。
该院是由诗丽苷博士和皮查医生等人共同创建的，核心团队成员都具有在哈佛大学、约翰·霍普金斯大学等世界顶级医学院深造的经历，在生殖内分泌和遗传学等领域深耕了二十多年。医院配备了Class 1000级洁净实验室，并使用NGS技术对胚胎的23对染色体进行全方位筛查，可以检测到274种单基因遗传病，比如地中海贫血、血友病等等。Time-Lapse 胚胎动态监测系统可以用来筛选出发育不正常的胚胎，从而减少移植失败的风险。
对于反复移植失败的人群，LAVIDA医院引进了ERA子宫内膜容受性检测，并且通过基因表达分析来确定个体化胚胎移植“窗口期”帮助解决由于内膜不同时期所造成的失败问题。另外对于男性少精弱精症，医院使用了单精子显微注射技术（ICSI），提高了受精率；对于45岁以上高龄患者的开发的“双重触发促排方案”，在获卵数和活产率上都取得了很好的效果。
作为泰国本土名流圈层认可的私立生殖机构，LAVIDA 医院重视就医隐私和服务体验，提供中英泰三种语言的服务团队、合作酒店住宿以及心理咨询等服务。形成“25 天闭环”的助孕模式，可以缓解异地就医的陌生感和焦虑感。
在费用上，医院实行透明化的清单制，在整个检查、促排、取卵、胚胎筛查以及移植等主要环节中所包含的各项费用都在7-10万元之间，没有隐形消费，使患者明明白白地规划好自己的预算。
写在最后
反复胎停和移植失败虽然让人感到沮丧，但是现代医学已经为各种不同的病因提供了一种不同的治疗方法。不管是选择在国内深耕还是到国外寻找更多的技术方案，其本质都是要找到病灶、匹配适用症，并且和专业的团队进行充分的交流。科学备孕并没有捷径可走，但是每次理性的准备都是在为下次相遇积累力量。
SN
祝您好孕！