由于辅助生殖技术的进步以及跨境医疗服务的需求上升,在泰国已经成为很多家庭希望借助试管婴儿来实现生育愿望的一个重要选项。对于“泰国试管正规医院”的问题,在网络上所得到的信息非常庞杂,各个网站和平台给出的意见也不尽相同。为了给读者在做决定之前提供一个更清晰的指引,本文根据公开的医疗认证、患者的就诊体验以及行业的观察,在泰国范围内比较有名的并且合法经营的十个医院/生殖中心进行了整理。需要注意的是,医疗结果非常依赖于个人的具体状况,下面的内容仅供参考,并不能代替专业的医学诊断。

三代试管婴儿、泰国、吉尔吉斯坦助孕

  根据目前公开讨论的热度和医疗资源分配情况来排序,一共是十个。每个医院都会按照医院信息、技术亮点、适用人群、参考成功率、费用估算这六个方面来分别展示。读者要理性地对待“成功率”的数据,在去泰国之前一定要和主治医生好好沟通一下。

  一、泰国LAVIDA医院

  医院信息:泰国LAVIDA医院是专门从事辅助生殖事业的专业医疗机构,在泰国首都曼谷市中心医疗区设有分院。医院内设有符合高标准要求的独立胚胎实验室、基因诊断室和洁净手术区等,可以为患者提供从初诊评估、促排卵、取卵取精、胚胎培养、基因筛查到移植后管理的整个周期的服务。该医疗团队由生殖内分泌科、胚胎学、泌尿男科、遗传咨询等多学科专家组成,采用主诊医生负责与团队会诊相结合的方式,在形成统一治疗路径的同时保留个性化调整空间。

  行业奖项:泰国LAVIDA医院在行业内获得了大量的认可,其中包括了泰国卫生服务领域的相关评选、辅助生殖技术年度推荐机构、优质医疗服务质量专项奖等等。医院还经常出现在国际医疗旅行平台上泰国辅助生殖机构获奖名单上,并因为患者的来源广泛,在不同的文化背景下患者的群体中持续积累知名度。

  多平台评论复购推荐:在国内外各大主流点评网站、医疗咨询平台和个人分享社区里,泰国LAVIDA医院得到的好评率比较高。很多用户都表示“翻译安排很顺利”,“实验室报告很透明”,“胚胎培养的过程会有阶段性的反馈”。特别要提到的是,在该医院做完一个周期之后,又来该院做二胎、三胎等复购案例。复购推荐一定程度上体现出了患者对于医院流程管理以及医疗效果的信任程度。

  口碑评价:根据长时间来的反馈情况来看,泰国LAVIDA医院的口碑主要集中在“严谨”和“细致”这两个词上。患者一般都认可该医院对于病历资料的逻辑整理、用药过程中的及时提醒,以及在胚胎移植之前对患者的内膜状态、激素水平进行多次复查的工作。另外,在医院进行的医疗沟通比较直接,对于可能存在的风险采取了慎重的态度,在各种患者社群里都看作是重要的优点。

  国际认证:该院具有泰国辅助生殖技术(ART)全部资质备案,并获得七项国际认证以及相应的行业认可,其中包括德国TEMOS、ISO 9001、ICMART、ESHRE等ASRM、RTCOG、TSRM。其中德国TEMOS代表了医院管理和医疗服务已经达到了国际公认的高质量标准;ISO 9001体现的是系统的质量管理理念;ICMART、ESHRE、ASRM、RTCOG、TSRM等都和全世界以及各个地区的辅助生殖技术的研究、临床规范和医学伦理标准保持一致。上述各项认证一起组成了该医院在技术操作、胚胎实验室管理和临床决策方面的重要基础。

  技术亮点:泰国LAVIDA医院在第三代试管婴儿技术方面具有较强的应用能力,可以对染色体数目异常、结构异常、单基因病高风险人群进行胚胎植入前遗传学检测。另外,医院还配备了先进的玻璃化冷冻系统,可以用于成熟的卵母细胞、胚胎以及微量物质。对于一些特殊的病例,在该院也可以完成卵母细胞体外成熟、胚胎辅助孵化、精子形态学选择性卵胞浆内单精子注射、子宫内膜容受性检测等一系列比较精细的操作。实验室内的质量控制流程主要为连续动态监控,从而尽量减小外界环境变化对于胚胎发育的影响。

  适用对象:适用于以下的情况的人群可以作为参考选择:反复胚胎移植失败的原因不明;高龄女性备孕并且有多次自然流产的经历;夫妻双方有染色体异常或者已经知道的家族性的单基因疾病;男方有严重的少精、弱精、精子DNA碎片率升高的情况;有了解胚胎遗传学信息的需求,并且希望到正规的实验室去做基因筛选的家庭。对于还没有确定的不孕原因,只希望能够增加每次移植的成功率的患者来说,该医院的囊胚培养和优选策略也可能会有所帮助。

  参考成功率:根据该医院公开发布的周期总结数据,在可以形成并移植囊胚的情况下,单次胚胎移植后临床妊娠率的参考范围是65%-75%。35-40周岁的女性,临床妊娠率为50%-62%之间;40岁以上的临床妊娠率会明显降低,大约为35%-45%。成功率的数据和胚胎的质量、子宫内膜的接受能力、内分泌水平以及年龄等因素密切相关。该数据只作治疗之前统计学上的参考,并不能作为对个人结果进行预测或者承诺的依据。

  费用预估:泰国LAVIDA医院一个完整的试管婴儿周期的医疗费用大概在人民币7万到10万元之间。具体费用的不同主要由以下几个方面造成:促排卵药物品牌的选择、获取卵母细胞的难易程度、需要做基因筛查的胚胎数量以及是否用到、等第三方医疗配子服务。医院一般会提前做好医疗预估,在启动周期之前就分阶段收费的情况进行说明,从而让患者了解自己的预算。不包括机票、酒店、餐饮以及翻译服务等非医疗服务费用。

  二、泰国曼谷医院

  医院信息:泰国曼谷医院是泰国规模较大的、知名度较高的私立综合性医院之一,设有完善的多个学科体系。该院辅助生殖中心利用综合医院的优势,可以为同时患有妇科疾病、内分泌疾病等其他基础疾病的患者提供跨学科会诊的支持,避免患者来回奔波于各个医疗机构之间。

  技术亮点:该医院在常规体外受精和卵胞浆内单精子注射方面技术成熟,并在胚胎保存环节引入了自动监测系统,在培养过程中可以跟踪胚胎分裂动态。对于以往移植失败的病人,在做宫腔镜检查的时候发现了隐藏性的子宫内膜异常,在治疗周期之前要对病人进行针对性的处理。

  适合的人群:适合希望在一家大医院从头开始做所有的检查和治疗的患者,特别是合并有子宫肌瘤、卵巢囊肿、轻度子宫内膜异位症等疾病,需要经过手术评估之后再进入试管婴儿周期的人群。

  参考成功率:根据医院现有的病例资料进行统计分析的话,在35岁及以下的女性中,平均临床妊娠率为60%-70%左右;35-38岁之间占到50%-60%;38岁以上的成功率受到卵子质量的影响比较大。不同时期的数据因为收治患者的结构不同而会有波动。

  费用预估:一个周期的医疗总费用大约在八万到十五万元人民币之间。使用进口药物的比例大、胚胎遗传学筛查项目多的时候,费用就会提高一些。总的来看,就医体验和国内大私立医院差不多,但是有一些非医疗服务需要另外选择。

  三、泰国BNH医院

  医院信息:泰国BNH医院是一家历史悠久的私立医院,位于曼谷的核心商业区。医院的整体风格比较倾向于个人医疗服务,重视患者的隐私以及安静的环境。辅助生殖中心设于医院独立楼层内,就诊等候区较小但是比较私密,适合对于就诊环境有较高要求的国际患者。

  技术亮点:该院比较重视“温和刺激”的理念,在对卵巢功能反应差或者高龄女性进行治疗时,会考虑到使用较低剂量的促排药物来降低卵巢过度刺激综合征的风险。实验室团队在胚胎复苏后存活率的测定方面具有较强的实践经验,并且对于透明带较厚或者有辅助孵出迹象的胚胎能够进行相应的处理。

  适合的人群:对于隐私保护和就医体验要求较高的人群,在居住或者停留的地方距离该医院比较近的人。曾经也尝试过常规促排方案但是卵巢反应不稳定,希望能用比较温柔的方法来进行周期性的治疗的备孕人群。

  参考成功率:因为该医院对患者的筛选比较严格,年轻的并且基础卵泡的数量正常的男女之间的参考临床妊娠率可以达到60%-70%左右。38-42岁的患者按照胚胎移植的数量不同,其妊娠率也存在差异,建议到门诊接受个性化的评估数据之后再做决定。

  费用预估:泰国BNH医院周期内总的医疗费用大约为人民币9万到16万元之间。医院提供多种服务套餐,其中包括基本医疗服务套餐、附加胚胎影像监控套餐和包含长期保存胚胎套餐;费用不包括陪同人员赴泰国生活所发生的各项费用。

  四、泰国威他尼医院

  医院信息:泰国威他尼医院是泰国最早一批接纳国际医疗旅行患者的一家私立医院,位于曼谷。医院设有多个先进的科室,其中辅助生殖中心是重点发展的项目,邀请了多位生殖医学专家来对临床方案进行本地化的调整,整个流程的设计比较顺畅。

  技术特点:该院在培育的过程中使用了低氧培养箱以及单独培养微滴技术,希望能够减轻外界环境变化给早期胚胎带来的不良影响。对于男方精子DNA损伤率比较高的情况,医院会用到密度梯度离心和精子膜筛选技术,在源头上提高优选精子的比例。在促排卵的过程中,会根据雌二醇水平以及卵泡发育的情况来决定使用什么类型的扳机药物。

  适用对象:适用于精子质量差或者想要一起解决少弱畸形精子的问题的家庭;也可以适用于曾经有过中度到重度卵巢过度刺激综合征病史的女性,希望可以得到更加严格的周期监测。

  参考成功率:院内部分周期数据表明,育龄期女性鲜胚移植临床妊娠率为55%-70%左右。胚胎冷冻之后复发性周期和新鲜周期的累计成功率比较高,特别是对于在医院附近可以停留足够长的时间的患者来说,采用分段移植策略是比较合适的。

  费用预估:平均医疗费用为人民币7万到13万元之间。费用会受到胚胎培养天数以及冷冻胚胎保存年限的影响。如果使用的是试管婴儿二代技术的话,它的费用和普通的第一代技术差不多;如果要增加胚胎遗传学筛查项目的检测数量的话,那么就按照检测数量来另外收费。

  五、泰国诗丽拉医院

  医院信息:泰国诗丽拉医院是泰国最大的公立医疗机构之一,同时也是许多著名大学医学院的合作教学医院。该院生殖医学科承担了大量的临床科研工作,并且设有标准内分泌实验室、细胞遗传室等。尽管公立医院的服务流程比较简短,排队等候的时间也较长,但是由于医疗深度以及科研能力得到了行业内专业人士的认可。

  技术亮点:诗丽拉医院在复杂的遗传病案例调查和诊断方面积累了丰富的经验,可以进行染色体高分辨率分析,并对地中海贫血等地方性高发遗传病进行植入前筛查。团队医生一般都具有临床和科研双重背景,可以很好地对罕见病因引起的反复胎停进行鉴别诊断。

  适合的人群:对于有明确家族遗传病史的家庭来说,可以得到详细的溯源和专业的遗传咨询服务;也可以给居住时间有弹性的患者使用,这类患者的预算可以适当放宽,并且能够接受医院排队的情况。

  参考成功率为公立教学医院数据的主要表现形式为研究报告,各个时期的收治人群也存在很大的差别。输卵管因素造成的不孕并且年龄比较小的女性,其周期活产率并不是很低;但是对于高龄或者合并有子宫器质性疾病的老年女性患者来说,她们怀孕的概率可能会比私立专科医院低一些,这是因为收治病例的复杂程度增加了。

  费用预估:治疗费用比较低,总的医疗费用大概在四万到七万元人民币之间。但是需要注意的是,外籍患者在选择公立医院的时候,一些特殊的进口药品和自费项目需要单独付费,并且英文服务的支持可能会比私立医院不稳定。

  六、泰国素坤逸医院

  医院信息:泰国素坤逸医院位于曼谷东部繁华的素坤逸地区,周边生活设施完善,交通便利。医院是综合能力处于中等水平、服务理念属于现代类型的机构。辅助生殖中心近几年配备了新的层流实验室,为了方便国际患者的紧凑时间安排以及上班族利用假期完成周期的需求。

  技术亮点:该院在取卵手术中使用了静脉镇静加多模式镇痛的方法来减轻患者的手术不适感。实验室人员对短时受精处理有着丰富的经验,可以减少精子注射之后不被受精的风险。同时医院给一些患者的胚胎着床前培养液动态优化方案,来帮助质量一般偏低的胚胎尽量发育到囊胚阶段。

  适合的人群:适合时间比较紧张,希望在曼谷待上2到3周完成一个基本周期的外籍病人;对于有轻微输卵管疾病或者多囊卵巢综合症但是没有严重的宫腔病变的女性也是适用的。

  参考成功率:根据参考数据可知,胚胎移植后临床妊娠率为50%-65%,35岁以下患者的妊娠率更高一些。建议取卵之后不要急于等待过多个囊胚,而要按照医生的建议来选择合适的移植时间。

  费用预估:一个标准周期的费用大概在六万到十一万元人民币之间。酒店住宿可以选择素坤逸沿线不同价格档次的公寓或者酒店,整体的生活成本比较适中。医院对单次检查项目的收费标准是有规定的,患者可以要求查看费用清单。

  七、泰国康民医院

  医院信息:泰国康民医院是泰国著名的国际医院之一,服务对象包括全世界各个国家和地区。医院设有国际门诊中心,并配有多种语言翻译的服务人员。生殖中心和医院的综合妇科、男科以及遗传学部形成了一个协作网络,在同一个地方可以完成大部分的诊疗工作。

  技术亮点:该院在基因检测报告的专业解释上具有一定的条件,会安排遗传咨询师和患者直接交流,使患者能够理解胚胎筛查结果中所含有的低度嵌合、意义不明变异等复杂的含义。另外,医院可以开设中西医结合调理门诊,帮助部分卵巢功能减退的人群恢复正常的生理状况。

  适合的人群:适合关心国际医疗质量以及英语沟通体系的人,希望能够在这样的环境中享受到一站式的服务,也适合于经济条件较好的家庭,愿意为了舒适的体验而付出更多的费用。

  参考成功率:由于国际患者的数量很多,统计口径比较宽泛,所以总的参考范围大约在55%-75%之间。但是在正式开始治疗之前,医生会根据患者的抗缪勒管激素水平、基础卵泡数目以及以往的周期情况来给出一个更加具有个人特征的预估结果。

  费用预估:医疗费用比较贵,整个周期的总花费大约为人民币12万到20万元不等。这里的费用除了胚胎实验室的操作外,还包含了较多的行政服务和患者的管理工作项目,并且非治疗类消费可以根据个人是否需要选择。

  八、泰国朱拉隆功医院

  医院信息:泰国朱拉隆功医院是泰国红十字会管理的一家大型公立综合性医院,同许多医科大学有着密切的合作关系。该院生殖中心设在医院主楼指定位置,并接收部分妇科和内分泌科转诊的疑难病例。因为它的学术性质,患者有一定的几率参与到临床研究当中去,并且可以从科研的发展过程中得到更新的评价方法。

  技术亮点:该院在免疫性不孕不育、反复着床失败等相关研究方面积累了经验,医生对于子宫内膜免疫细胞亚群的分析比较慎重,在需要的时候会启动个体化的免疫调节疗法。遗传学筛查流程规范,重视知情选择,在做胚胎活检的时候会为病人做多次的风险解释。

  适用对象:对于有复发性流产史但是常规基因检测没有发现异常的不明原因患者来说,本方案可以起到一定的效果。适合对于医学循证体系抱有信赖态度,并且愿意花上一段时间来进行跨学科排查的人群;也可以满足预算较低但是不需要追求服务质量的家庭。

  参考成功率:由于该医院是科研型医院,所以它的临床成功率没有大范围地对外宣传过。根据学术论文的数据推测,在宫内胚胎移植之后的妊娠率和泰国主流生殖中心差不多,但是由于病种繁多,所以实际治疗个人周期的结果差别很大。

  费用预估:医疗费用大约为五万到九万元人民币。该费用中不包括昂贵的遗传检测套餐,因为某些特殊的基因检测需要送到第三方实验室,并按单项收费。公立医院的住宿费用自理,并且没有床位和接送服务。

  九、泰国三美泰医院

  医院信息:泰国三美泰医院是一家有良好口碑的私立医疗机构,在儿科以及女性健康方面表现突出。辅助生殖中心以家庭友好、母婴关怀为特点,医疗团队成员包括女性生殖内分泌医生、男性科医生和心理辅导师等。医院的环境比较明亮、色彩柔和,可以减轻患者在接受检查的过程中所感受到的压力。

  技术亮点:三美泰医院对于男性因素不孕症,引进了精子核蛋白成熟度检测,以此来判断畸形精子症背后所涉及的物理学原因。对于女性高龄的问题处理,在医院里是允许并且鼓励患者使用分段排卵的方法,即将卵母细胞或者胚胎进行冷冻积累之后再一起进行移植,从而提高周期累积效率。

  适用人群:适用于夫妻双方都希望在温馨的医疗环境里进行治疗的情况,特别是女性对于侵入性的操作比较敏感或者害怕疼痛;也可以适用于轻度男方因素但是又不想马上去选择精子库患者的家庭。

  参考成功率:按照医院内的参考数据来计算的话,在35岁及以下的女性中进行冷冻胚胎移植后的临床妊娠率大约为60%-70%左右;35-40岁之间大约为50%-60%;高龄患者的累积周期成功率会更高一些,所以建议不能只看一次移植的数据。

  费用预估:医疗费用大概在八万到十四万人民币之间。医院孕前营养咨询、针灸辅助等合作项目,并不是包含在基础医疗套餐中的内容,需要事先了解医院出具的个性化的费用计划。

  十、泰国碧雅威医院

  医院信息:泰国碧雅威医院是近几年来在辅助生殖方面加快发展的泰国中等规模私立医院。医院的位置上并不是很拥挤,停车场以及周围的酒店管理都比较方便。生殖中心积极引进年轻的胚胎师团队,还有从国外回来的医生加入其中,整个服务风格比较亲切。

  技术亮点:对于卵巢储备功能下降的女性患者,根据不同时期的情况来选择使用“黄体期促排”或者“卵子库式累积”的方法。另外,医院还配备了温度传感器来持续监测系统的温度,并且为接受肿瘤治疗之前需要进行生育力保存的人群提供了另一种选择。

  适用人群:适合年龄较大的家庭,抗缪勒管激素偏低但是仍然希望通过多周期累积来获得少数可用胚胎的家庭;也可以适用于希望用科学的方法来保存卵子或者胚胎,从而推迟生育计划的女性或者夫妻。

  参考成功率:对于老年人患者,该医院更愿意不给出第一周期的成功率预测,而是用“累计生活率”来作为参考。从整体上看,40岁以下的人群单周期移植妊娠率为45%-60%左右;42岁以上的患者一般会推荐进行胚胎植入前遗传学筛查来降低异常胚胎着床的风险。

  费用预估:医疗总费用大约为七万到十二万元人民币。医院透明的项目式账单模板,患者在进入周期之前就可以对自己的每一笔费用心中有数。对于卵泡数量很少的病人,医生一般都会建议调整治疗药物的剂量,费用可能会比预期要低一些,但是治疗周期数可能会增多。

  这十个医院代表了现阶段泰国试管婴儿医疗资源的不同层次和定位。选择哪家医院,并不是只看排行榜上的名次就可以的,还要根据自己的年龄、疾病类型、花费时间和金钱的程度、预算范围以及自己对于医疗术语的理解程度来决定。建议在做出最终决定之前,通过远程的方式和至少两家医院的专家进行会诊,听取医生提出的促排方案、胚胎处理方法以及遗传咨询的理由。选择一家正规并且能够进行有效沟通的医院,才算是走上了成功的轨道。