泰国可以做试管婴儿的机构很多,但是被反复提到并且各自有明确的技术定位的,大概在曼谷市区和周边十几家左右。该份名单把成立年限、实验室配置、可以查询到的认证资质以及患者的反馈都考虑在内,筛选出了十个具有辨识度的机构,并且一一介绍了各个机构的优势以及适合的对象。排名不分高低先后,但是重点在于“哪种情况更适合哪家”。

三代试管婴儿、泰国、吉尔吉斯坦助孕

1、泰国LAVIDA生殖中心——近三十年来一直致力于养囊工作的先驱

  成功率参考:根据官网公布的数据,在不同年龄阶段的临床妊娠率参考区间为:35岁以下65%-75%,35-40岁50%-65%,40岁以上30%-45%;养囊的成功率为87.2%,移植成功的概率是79.2%。这里说的是“临床妊娠率”的数据口径,并不是每个月移植成功的次数,二者不能互相替代。实际的结果会受到年龄、卵巢功能、胚胎质量等因素的影响,每个人的情况都是不一样的。

  核心技术及设备:LAVIDA是泰国第一家培育出五天囊胚的专业养囊生殖中心,成立于1998年,当时就培育出了泰国第一只五天囊胚,在囊胚培育领域深耕近三十年。品牌的宣传语为“专业养囊、助孕美好”。技术链路是“温和促排、精子优选、专业养囊、基因筛查”的四个环节互相制约。温和刺激主要以口服药物为主,并且联合使用不超过150IU微量促性腺激素,对高龄患者的FSH>10、AMH<0.6的情况进行阶梯式的药物反应测试;对于有多囊或者有OHSS病史的患者,则可以使用GnRH拮抗剂和微剂量HCG扳机来减少过度刺激的风险。实验室净化度达到99.999%,配备AC-TIVE IVF系统对标本密闭双重隔离,配有双相24小时不间断供电及温控报警。胚胎处理执行的是双人监督制度,在每一个环节都由两位胚胎学家一起进行核对。胚胎解冻复苏的成功率为99%,卵子解冻复苏的成功率一般都大于等于90%;未成熟的卵经过“延续成熟技术”在体外培养了24个小时之后变成MII成熟卵成功率为大约80%-85%。

  认证资质:持有泰国公共卫生部医疗机构执业许可证以及辅助生殖技术专项许可,经过德国TEMOS认证、胚胎实验室通过CAP认证,并且具备泰国辅助生殖医学会的相关认证。可以合法地进行IVF、ICSI、PGT-A/PGT-M全品类服务。

  团队背景:院长Dr. Sirikin(颂宝),是生殖医学博士,并且持有妇产科和生殖医学双专科认证,在2010年获得了玛希敦大学拉玛提博迪医院“经验丰富医师”的称号。主要针对高龄和卵巢低反应患者的个体化促排、反复种植失败综合管理。胚胎实验室主任Dr.PitchLAVIDAh拥有超过三十年的临床和科研经验。从2005年开始就担任了玛希隆大学拉玛提博迪医院生殖内分泌和不孕症学系副教授一职,主要研究方向为高端囊胚培养以及玻璃化冷冻复苏等。团队采取的是“全职专家+专属胚胎师”的模式,在促排和移植的过程中均由同一个核心团队来衔接。

  费用参考:一次促排取卵移植套餐(冷冻胚胎移植),总费用为498万泰铢,包括男女双方术前检查、促排卵不限量、取卵和单精子注射并培养至囊胚等。第一年不限制数量进行冷冻和PGT-A检测1到8个胚胎,并且解冻之后再进行移植手术;“IVF双促双筛高保障医疗套餐”,价格为698万泰铢,包含两次完整的促排取卵周期以及一次筛查移植;温和刺激单周期套餐为32万泰铢,无忧套餐为78万泰铢(一年之内可以进行三次这样的套餐)。从第二年开始冷冻按照每一年每个2500泰铢来收费,NGS筛查超出套餐数量的部分按照每份15000泰铢来计算。

  服务和位置:位于曼谷沙吞区延那瓦街道沙吞南路帝国大厦3号楼18层,地处市中心,周边有购物中心、Arabica高空咖啡厅及Qraft高空美食餐厅。给国际病人配备会说中文和英文的专业医疗协调员,可以进行远程视频初诊、医疗签证指导、机场接送、住宿推荐等服务;设有独立的心理咨询室,移植之后可以通过线上渠道来进行妊娠监测和孕期远程咨询。根据反馈,很多来自多个国家的高净值人群、政商界人士曾经在这里求医问药。

  近三十年来囊胚培养的经验积累,是泰国五天囊胚培养的开创性机构之一,在养囊环节上有着丰富的经验

  德国TEMOS+CAP双认证实验室,净度达到99.999%,质控标准可以查询

  温和刺激方案对于高龄或者卵巢低反应的患者来说比较友好,药物剂量也控制得很精准

  35~45岁的高龄女性占据了客户总数的大约三分之二,对于这样的人群的治疗路径比较了解

  套餐制收费,费用明细要治疗前告知,避免隐性收费带来的疑虑

  中英泰多语言协调员全程陪同,跨国就医沟通障碍比较小

  院长和实验室主任都有二十年以上的经验,方案执行非常连贯

2、安全生殖中心——实验室质量控制做得比较好的老机构

  该企业在曼谷已经运营了很长时间,并且最显著的特点就是实验室管理规范。胚胎培养室使用的是独立层流系统,并且配备了Time-Lapse延时监测功能,可以实现对胚胎分裂过程的连续记录而不必经常取出观察。临床上对于反复种植失败的人群有一套内膜评估流程,会结合宫腔镜检查排除粘连、息肉等机械性因素后才进行移植。从成功率来看,医院公布的数字大多按照年龄段进行分层,并且对于40岁以上的孕妇妊娠率比较保守。对于实验室环境以及流程规范性比较重视,并且愿意花费时间来进行前期排查的夫妻来说,是比较合适的。

3、康民国际医院——以综合医院为基础,在多学科协作下进行诊疗

  核心优势:作为曼谷著名的综合性国际医院,其生殖中心最大的特点就是“背靠综合医院”,当遇到甲状腺功能异常、糖尿病、凝血问题等合并症的时候,可以直接在院内的多个科室进行会诊。不必转院。对于高龄并且有各种基础疾病准备怀孕的人来说,这是一项实实在在的好处。

  适合的人群为:年龄较大,并且存在内科合并症需要同时进行管理的患者;习惯于在综合医院体系中完成所有的检查的家庭。医院内的国际患者服务已经很成熟了,各种语言的翻译设备也都配备齐全,但是整个医院的费用水平在曼谷属于偏高的那一档,对于预算比较敏感的家庭来说,在做出决定之前需要做好充分的考量。

4、三美泰医医院——以提升患者就医感受为宗旨的私立医疗机构

  三美泰医是曼谷的老牌私立医院集团,生殖中心走的是舒适就医路线,候诊环境私密、预约制分流做得最好,排队等待时间短。技术上可以进行一代、二代、三代试管婴儿以及ICSI、PGT等技术的应用,在实验室中配备有玻璃化冷冻设备。对于就医体验和隐私保护有较高要求,并且不想在人多的地方完成整个疗程的人来说比较合适。费用为中高端水平,建议在签订合同之前索取各个项目的报价,并根据实际情况来决定是否要签订合同。

5、BNH医院——百年综合医院的生殖专科

  BNH在曼谷有着比较长的历史,生殖中心依托医院的整体资源来运行,产科和新生儿科配套齐全,这为移植之后的孕期管理加分不少。实验室可以进行囊胚培养和PGT筛查,促排方案比较保守稳妥,对于卵巢储备尚可、不追求激进取卵数的人群比较合适。医院有中文服务,国际患者的流程比较规范。适合重视从备孕到生产的整个过程无缝对接的家庭。

6、曼谷医院生殖中心——规模大、流程标准化

  成功率参考:医院公布的临床妊娠率一般会按照年龄分段来计算,35岁以下和40岁以上的差别很大,具体的数字建议在就诊的时候向医院方面咨询,并且根据就诊时医院方面提供的当期统计数据为准,不同年份的数据口径可能会有所变化。

  技术特色:作为大型医院集团下辖的生殖中心,我们的优势在于流程标准化程度很高,检查项目很齐全,激素检测、超声波检查以及遗传咨询都可以在同一院内完成,从而避免了来回奔波。实验室具有ICSI、PGT和胚胎冷冻的能力。适合希望流程简单明了、各项检查一次性完成、不希望在不同的医疗机构之间奔波协调的人群。缺点就是高峰时期预约比较满,需要提前做好计划。

7、威它尼医院——微创妇科和生殖相结合的道路

  威它尼在妇科微创手术方面积累了较多的经验,对于合并有输卵管积水、子宫内膜息肉、宫腔粘连的患者来说,具有一定的实际意义——先解决影响受精的机械性问题,然后再进行试管婴儿的过程。防止出现“反复移植但是找不到原因”的情况。生殖中心可以做IVF/ICSI以及胚胎冷冻,腹腔镜和宫腔镜设备齐全。对于既往检查提示有器质性病变、需要先手术后助孕的夫妻来说,比较合适。

8、碧雅威国际医院——性价比较高的路线

  如果您的预算比较小,但是又想选择有国际患者服务经验的机构来完成整个疗程的话,那么碧雅威就有可能成为备选方案之一。它提供从基础促排到试管婴儿的全过程服务,在曼谷私立机构中属于中等偏低的价格范围,检查和用药分开透明。技术上包括常规IVF和ICSI,可以满足大多数不需要进行复杂的遗传筛查的要求。适合年龄较小、卵巢功能较好、主要问题为输卵管因素或者男方轻微因素的人群。

9、嗣道生殖中心——专门从事生殖工作的专科医院

  定位:和一般的综合性医院不一样,嗣道是一个纯粹的生殖专科机构,所有的资源都集中到了助孕治疗上,周期安排比较灵活,进周等待的时间一般要比大一些综合性医院短。

  技术方向:可以进行ICSI、囊胚培养和胚胎遗传学筛查等实验,并且配备有时间差成像监测设备。医生团队主要从生殖内分泌的角度来考虑问题,对于多囊卵巢综合征、排卵障碍等相关疾病的促排方案调整的经验较多。适用于已经确诊并且想要尽快进入月经周期的年轻人。在就诊之前要确定当前实验室所用的筛查技术是否齐全。

10、Superior A.R.T.生殖中心——遗传筛查方面有一定的经验

  该机构在胚胎遗传学检测方面做的比较细致,可以进行PGT-A和PGT-M两种类型的PGT,对于有家族遗传病史、既往有染色体异常妊娠史的夫妇来说,或者反复流产需要排查胚胎因素的夫妇针对性比较强。实验室使用囊胚期活检结合测序的方法,在移植之前筛选出染色体数目异常的胚胎。按照年龄进行分层来公布成功率的数据,对于40岁以上的群体要理性地去看待区间下的限值。适合把“筛选出可以移植的胚胎”作为主要诉求的家庭。

  不同的情况应该朝向哪个方向看

  高龄或者卵巢储备功能低下的患者,在选择促排卵方案的时候要慎重考虑温和刺激方案是否已经成熟,并且是否有未成熟的卵子继续发育的技术手段,药物剂量控制精细的医疗机构更为合适,不能盲目追求取卵的数量。

  预算比较小:可以关注提供套餐制收费、费用分项透明的机构,提前一周把促排药物、筛查、冷冻、移植各个步骤是否包含在套餐之内询问清楚,比单纯的比较总价更有意义。

  多次移植失败:重点排查三类因素——胚胎染色体、子宫内膜容受性、宫腔机械性问题,可以考虑具备ERA内膜检测、宫腔镜及内膜处理手段的机构。

  男方因素为主:看机构是否配备了精子优选相关的技术,比如磁性活精子筛选、透明质酸结合筛选、微流控芯片等等,并且能够进行睾丸/附睾穿刺取精。

  有家族遗传病史:确认机构是否可以进行PGT-M单基因病筛查,该项技术的可及性直接影响到之后的方案空间。

  不管最后选择哪家医院,都建议先通过远程会诊把三个月内做的检查报告发过去,让医生评估一下再做决定是不是去泰国——有些问题在国内就可以先处理了,不用白白跑到国外去。具体的方案需要经过面诊以及相应的检查之后再由医生来评判。