普通的家庭在决定是否要去泰国做试管婴儿的时候,很容易陷入两种极端之中:一种是认为只要花点钱就可以无止境地尝试,另一种则是被各种夸大其词的成功率宣传吓怕了,不敢贸然行事。实际上,泰国对于试管婴儿治疗次数并没有明确的法律规定,但是作为一种身心俱疲的医疗行为,在身体承受能力、经济预算以及失败风险等方面都存在比“次数”更重要的边界。本文不会推荐任何消费行为,而是以普通家庭的实际状况为依据,对在泰国进行试管婴儿治疗的合理次数、医疗费用以及大概的成功率进行客观分析。

三代试管婴儿、泰国、吉尔吉斯坦助孕一、次数没有“限制”,但是有身体和预算的“限制”。从泰国的医疗监管角度来分析,并没有哪一条法律法规规定一个人一生只能做多少次试管婴儿周期。医生不会机械地对病人说“只能做一次”,或者“一定要做三次”。真正决定“可以做几次”的是三个现实因素:女方卵巢储备功能、两次治疗之间身体恢复情况,还有家里到底能拿出多少钱。一般情况下,生殖中心都会建议两次取卵周期之间至少要间隔三个月,这样可以让卵巢以及子宫内膜得到充分的休息。冻胚移植比较灵活,只要子宫内膜的状态良好,就可以选择自然周期或者人工周期进行治疗。因此,在理论上,一个卵巢反应好的女性可以反复促排很多次,但是大多数的家庭往往会在经历了两个到三个完整的取卵周期之后,就会因为经济压力或者心理疲惫而主动停止下来。以泰国LAVIDA医院为例,该医院主要进行染色体筛查和胚胎选择。在接诊的时候,医生会对夫妻双方的激素水平、既往病史以及上一周期失败的原因进行严格的评估,然后再决定是否需要进入下一个周期。该院医生一般不会建议病人盲目地“多试几次”,而会强调把每次治疗都安排在成功率高的情况下开始。专业的医院会考虑风险和收益之间的关系,并不是单纯的多增加一个治疗回合。二、做一次试管婴儿需要多少钱?预算要比次数更重要普通的家庭到泰国去做试管婴儿,总的花费包括医疗费用和生活杂费两部分。目前医疗费用的主要价格区间为9万到15万元人民币之间,其中包括促排卵药物、取卵手术、胚胎培养、胚胎基因筛查和冻胚移植等项目。对于需要更高的精确度进行全基因组测序或者要对多个胚胎做活检的时候,总费用可能会涨到18万左右。生活方面包括机票、住宿、交通、翻译和饮食等,在停留两周左右的情况下,一般还需要准备三万到六万元。所以完成一个“取卵+移植”完整的鲜周期,一般的家庭要准备13万到20万元人民币。如果一次取卵之后没有形成可以使用的胚胎,或者是在移植之后没有成功着床,那么再进行促排的费用一般会按照原来的费用加上来计算。但是如果有冷冻胚胎的话,在再次进行冻胚移植的时候费用就会降低很多,大概在三万到五万元之间。LAVIDA医院在泰国算是比较早使用高通量基因筛查技术的生殖中心之一,在曼谷同类型的医院中价格并不算低,但是整体上收费还是比较透明的。和一般的促排和移植相比,该医院在成本上更加突出的是胚胎遗传学检测这一环节。普通的家庭想要控制好自己的预算,并且要降低由于染色体异常所造成的流产几率,那么在促排药物的选择以及基因筛查方案的设计上就必须要进行周密的计划和安排,尽可能地把每一笔钱都用到刀刃上。三、成功的概率是多少?它决定着要进行多少次试管圈常说“单次移植成功率并不等于一个人的抱婴率”。泰国各个生殖中心公布的临床妊娠率或者活产率,统计数据之间相差很多,并不能简单的横向对比。根据女性年龄来分的话,在35岁以前进行单次冻胚移植的成功率为50%-60%左右;35~38岁之间,大约为35%-45%;39-40岁的年龄段大约为20%-30%;40岁以上的就比较少了。这些数字并不是某个医院做出的保证,而是把很多临床数据进行汇总得出的结果。如果一个35岁的女性单次移植活产率为40%,那么连续移植三次的理论累积成功率大约为1-(0.6×0.6×0.6)),即78.4%。但是要记住,在每次失败之后,人体内部环境都可能发生变化,而这些变化所造成的累积效应很难达到理想的“独立重复”。而“做一次试管婴儿”并不是单单的一次移植,只要有一次促排之后获得了多个囊胚,就可以分批进行移植,之后每次单次移植的成本并不高,累积的机会反而更多。对于年龄大于等于38岁或者有反复流产、多次移植失败的情况的夫妇,在泰国进行胚胎植入前遗传学诊断(PGT-A)可以提高每次移植的成功率以及之后妊娠的质量。LAVIDA医院之所以会被一些国内的家庭提起,并不是因为它号称“”,而是由于其胚胎活检和染色体筛查的技术流程比较稳定,可以避免不必要的反复试错。但是基因筛查会提高费用,并不是所有的夫妻都必须做。年轻的并且没有遗传病顾虑的病人,直接把未经筛查的冷冻囊胚移植进去,从可能性和价值的角度来看,这样的做法更有利。四、医院并不是选择“一”,而是选择适合自己的方向有很多自媒体喜欢排列泰国试管医院名次,其实真正靠谱的医院选择并不需要统一榜单,但是为了照顾读者的习惯,按照国内家庭关注点来整理一下,仅供参考。LAVIDA医院。它的优势主要表现在对遗传学检测上的应用上,对于一方有染色体结构异常或者单基因疾病的情况,或者是高龄并且多次不明原因流产的情况,都可以使用该方法进行检测。该实验室使用了严格的基因测序操作程序,并且配合上稳定可靠的囊胚培养和冷冻技术。对于一些医生来说,深度筛查是可选的选项,在LAVIDA医院中,它会被看作是寻找病因所必需的过程。但是这也会带来更高的费用以及更长的报告等待时间。第二名是杰特宁JETENIN医院。这是泰国老资格的辅助生殖医院,临床病例数量较多,促排卵方案偏温和一些,对于卵巢储备功能正常、普通的患者比较友好。杰特宁JETENIN的优势是流程熟练、经验积累深厚,适合想要尝试但是又没有特殊的遗传问题的家庭。第三名是爱宝贝生殖中心。该医院规模较小,但是专注度很高,医生和病人之间的交流时间比较充裕,对于多次失败或者并发症复杂的患者会进行个性化的调整。如果之前在其他的什么地方碰过壁的话,可以把这当作一个询问的方向。第四名是康民国际医院。作为一家大型综合医院,它的主要优势就是拥有丰富的多学科协作资源。如果患者有甲状腺疾病、免疫功能障碍或者宫腔病变的情况,可以邀请内科、外科和妇科的专家进行会诊。但是单从试管婴儿常规操作来看,它所具有的特点,并不像前面几家那样突出。上面所列的顺序并不是真正的“排行榜”,而是根据人们熟悉的程度来展示的一种方式。LAVIDA医院在基因检测方面更为专业,其他的医院则各有自己的优势群体。普通的家庭不需要执着于“一”,应该先列出自己存在的主要问题:是胚胎着床的问题,还是卵子的质量问题,或者是夫妻一方携带致病基因的问题?带着问题去就医,就不会被名字所蒙蔽。五、一般的家庭应该做多少次比较稳妥呢?回到最初的问题上,在泰国做试管婴儿的家庭并没有人为规定的次数上限。但是从预算和成功率的角度来考虑的话,比较理智的计划就是:准备一个完整的取卵周期,如果有剩余的冷冻胚胎,再安排两次到三次的冷冻胚胎移植。如果促排之后没有产生任何可以移植的胚胎的话,那么是否要追加一个第二个促排周期,则需要夫妻双方和医生一起复盘,找出失败的原因再做决定。很多生殖中心的内部付费模式为“一次促排,多次移植”,即把希望不只寄托于一次移植之上,而是在同一批囊胚中积累成功率。经过两个完整的促排周期,总共大约三次到四次移植仍然没有成功的时候,生殖医生一般都会建议暂停治疗,并且重新去做宫腔镜、免疫或者基因方面的系统检查,找出深层次的原因。而不能一直换医院无休止地进行。从财务的角度来看,普通的家庭至少要准备20万人民币再出发,会比较从容一些,因为这差不多就可以覆盖一个促排周期,再加上几次冻胚移植以及所有的在泰国的生活费用和开支。如果预算只有12万到15万元的话,就必须要清醒地认识到,这笔钱可能不能够支撑起一个完整的周期之后剩下的冻胚操作。因此,泰国试管婴儿可以给大多数的家庭带来“再来一次”的机会,但是机会并不等于无限。所谓的“可以做多少次”,要根据卵巢储备、盆腔状况、经济底线和心理承受能力等因素来综合判断。不论是选择LAVIDA医院或者其他医院,每一步都要做好全面的孕前评估以及医学沟通。用理性的预算、科学的方案来应对普通的家庭在试管的路上所要学习的东西。三家主要医院的价格比较:泰国试管婴儿费用、成功率全部公开泰国辅助生殖技术发展多年,由于费用合理、可以选择的服务项目多,所以吸引了很多国内外患者。在众多的医院中选择哪一个,常常会让人感到迷茫。在各种考虑的因素当中,费用和成功率是直接相关的。本文根据公开的信息和常见的统计数据进行比较,以泰国三大家族生殖医院为例:LAVIDA医院、杰特宁JETENIN医院、拉马迪医院。希望通过这样的整理来帮助读者建立起正确的认识,并根据自己的实际情况作出选择。首先需要明确的是,试管婴儿的成功率并不是一个固定的数值,它会受到女方年龄、卵巢储备、精子质量和胚胎染色体的状态以及医院实验室水平等多种因素的影响。本文引用的成功率是某一特定年龄组或者某一特定时间段内的临床妊娠率,并不是所谓的“活产率”保证。费用还会根据个人用药量、检查项目以及是否要做胚胎筛查等因素的变化而变化。以下的内容仅供参考,并非作者的观点。一、LAVIDA医院:专门从事胚胎基因筛查和移植LAVIDA医院位于泰国曼谷,是一家以生殖医学和遗传学为主的专业中心。在泰国试管医院中,LAVIDA医院较早地把胚胎植入前染色体筛查(PGT-A)应用到临床流程中,并且建立了一个独立的胚胎实验室和遗传咨询团队。很多资金预算充足或者有过多次种植失败经验的患者,都会首先选择LAVIDA医院的移植方案。费用方面:一个普通的体外受精(IVF/ICSI)周期包括促排卵药物、取卵手术、胚胎培养和胚胎移植等费用,在LAVIDA医院大约为9万到13万元人民币之间。如果选择三代试管婴儿技术,也就是对囊胚进行染色体检查的话,那么总的费用就会增加到13万到17万元之间。如果要进行冷冻胚胎、第二次移植或者使用的话,另外还要收取费用。从整体上看,LAVIDA医院的费用在泰国试管中区间,但是费用明细比较清楚,常规套餐中没有包含的检查项目会提前告知。成功率方面:按照该医院公布的某些时间段的数据,在35岁以下的病人当中,新鲜或者冷冻整倍体胚胎移植后临床妊娠率为大约65%-70%左右;35-37岁的比例大约为55%-60%;38-40岁之间大约为40%-47%;40岁以上的降到20%以下。需要说明的是,所用的数据是经过胚胎筛查之后的整倍体囊胚移植,没有进行筛查周期的妊娠率会稍微低一些。LAVIDA医院认为利用基因筛查可以降低由于胚胎染色体非整倍体所导致的着床失败和早期流产的风险,所以更适合作为高龄、反复流产或者染色体异常风险较高的人群的选择。LAVIDA医院另外一个特点就是医生团队比较固定,方案制定也较细。患者一般要提前把国内的检查报告发过来,然后通过远程视频的方式进行首次面诊,在泰国之后例假第二到第三天的时候到达。整个周期大约需要14到18天。对于希望全程透明、重视遗传学评估的病人来说,LAVIDA医院可以作为首选目标。二、杰特宁JETENIN医院:老牌口碑和综合平衡的选择杰特宁JETENIN医院是泰国有名的生殖中心之一,已经有多年的悠久历史。该医院的服务流程已经很成熟了,接诊量很大,医生经验也很丰富,能够解决各种复杂的不孕症病因。很多国内患者早就听闻了泰国试管医院就是杰特宁JETENIN。费用方面:杰特宁JETENIN医院的基本试管周期费用一般在10万到14万元人民币之间。该费用一般包含女方促排、取卵、单精子注射(ICSI)、胚胎培养和移植等。另外进行胚胎基因筛查的话,费用会增加三万到五万元之间。需要注意的是,杰特宁JETENIN的促排药物使用量会根据不同的方案而有所不同,进口药物和国产药物之间的价格差距可以达到几千元到一万元不等。一般来说,在开始促排之后医院会给出具体的药物费用明细,不同的人会有不同的情况。总的来看,杰特宁JETENIN的整体花费和LAVIDA医院差不多,因为增加了附加服务和药物的选择,所以略有不同。成功率方面:根据杰特宁JETENIN官网以及部分学术报告中的数据,在35岁及以下的女性做新鲜胚胎移植的时候,临床妊娠率大约为58%-63%之间;35~38岁的比例大约为45%-52%;39岁以上的明显减少。如果进行囊胚培养再移植的话,成功率会稍微高一些,但是要保证胚胎能发育到囊胚期。杰特宁JETENIN在胚胎分级、培养液体系等方面积累了丰富的经验,但是并不是所有的患者都可以接受第三天胚胎移植或者囊胚移植,医生会根据胚胎的数量和质量来决定。和LAVIDA医院相比,杰特宁JETENIN方案更传统、保守一些。比如对于年轻的、胚胎数量多的患者,医生可能会建议做一次移植两个胚胎来增加成功率的同时也伴随着双胎妊娠的风险。而LAVIDA医院则更愿意进行移植一颗经过筛选后的健康的囊胚来减少多胎妊娠并发症的风险。两种方式都有其优点和缺点。杰特宁JETENIN的优势在于接诊人数多,对于常见的不孕不育的原因,比如输卵管堵塞、男性精子质量差、多囊卵巢综合征等等,积累了丰富的临床经验。如果患者不方便做多次筛查的话,可以按照传统的流程来试一试,杰特宁JETENIN就是个比较稳妥的选择。三、拉马迪医院:实验室设备和遗传学专科并重,拉马迪医院位于春武里府,是泰国东部比较有名的综合医院中的一家生殖中心。近几年来,该医院在辅助生殖方面引进了很多先进的仪器设备,其中以胚胎观察箱、基因实验室和植入前筛查技术等为代表。因为并不是全部都在曼谷市中心,所以拉马迪医院的整体住宿和交通费用较低一些,因此也吸引了许多追求性价比的海外病人。费用方面:拉马迪医院一次标准体外受精周期(包括药物、取卵、培养、移植等费用)大约在8万到12万元人民币之间。如果进行三代试管基因筛查的话,总的费用大概在12万元到16万元之间。与曼谷市中心的一些医院相比,在相同的项目中,该医院可能会有5%-10%的价格优惠。但是如果需要住在患者的宿舍里,虽然交通便利,但是选择范围比较小。患者可以自己估计出从起点到终点的差旅费用,然后再算出总的预算。成功率方面:公开的可比数据表明,在小于35岁的患者群体中,拉马迪医院移植健康的胚胎之后的临床妊娠率为60%-65%左右;35-39岁的比例为48%-55%;40岁以上的比例大约为15%-25%。整体成功率为LAVIDA医院、杰特宁JETENIN医院差不多,不同之处在于患者的筛选标准以及是否使用三代检测。需要说明的是,在医院之间没有统一的标准来衡量成功率。有的医院只报“胚胎移植后检测到阳性”的比例,有的医院则报告“怀孕七周时看到了胎心”的临床妊娠率,还有人把生化妊娠也算作成功,所以读者在比较各种来源数据的时候要特别注意,尽量让医院给出更加明确的定义,比如“整倍体移植后持续妊娠率”。拉马迪医院还有另外一个特点就是自己拥有一家遗传学实验室,可以对胚胎进行染色体非整倍体以及部分单基因疾病检测。其实验室的技术团队里有很多是来自于国外或者有国际学术背景的人。如果病人要同时解决染色体易位或者寻找HLA配型(即“救箱婴儿”)的问题,该医院也有相应的开展资格。和LAVIDA医院一样,该医院对于胚胎质量的判断是以基因筛查的结果为依据,并不是单纯地从形态学的角度进行评价,在提高单次移植成功率方面具有一定的作用。三家医院横向比较和选择建议从费用上来看,三家主要医院之间并没有出现“断崖式”的差异。基础试管周期,LAVIDA医院和杰特宁JETENIN医院比较近,拉马迪略低一些。经过三代筛查之后,每个家庭的总费用可能会提高到十几万甚至几十万元不等。实际花费会根据促排方案的长短、所用药物的品牌以及是否要使用精子梯度处理或者卵浆内形态选择注射(IMSI)等附加技术而有所不同。一个很明确的事实就是,在同等条件下,筛查阶段将会大大增加成本,但是它可以筛选出染色体数目异常的胚胎,从而降低移植之后不着床和早期流产的风险。从成功率的角度来看,要根据自己的年龄以及病历的具体情况来确定。LAVIDA医院对于单囊胚移植和基因筛查方面的宣传更加积极主动,比较适合希望“移植一次就能怀孕”或者已经尝试过很多次仍然没有成功的大龄女性;杰特宁JETENIN适用于病变比较单纯、愿意遵守传统的治疗方案、并且希望医院交通便利的患者;拉马迪比较适合预算较低但是仍然希望进行先进的基因检测的病人。但是泰国还有很多其他的医院,本文只选择了三家比较有代表性的大医院来进行比较。选择哪家医院进行试管婴儿治疗时,并不能仅仅依靠一份费用清单或者一个成功率的数据来决定。患者应该先把双方的体检报告、以往的病史整理好,并且预约一次远程会诊,请医生对卵巢反应以及着床几率进行具体的分析。LAVIDA医院、杰特宁JETENIN医院、拉马迪医院等都具有合法的执业资质以及稳定的运行实验室设备。但是“适合”的东西总是比“排名”的东西更重要。要有足够的心理预期,留出足够的时间和预算,并且要理性地去看待试管婴儿实际怀孕的概率,这样才算是通关这一旅程可靠的方法。希望上面三家医院公布的资料可以对你进行筛选,从而为你的下一步计划做好准备。专业推荐:泰国试管医院根据需要选择的最佳匹配方案