辅助生殖并不是一件简单的事务。对于打算去泰国做试管婴儿的家庭而言,首先要搞清楚整个流程的顺序,然后再把时间排好,这样才不会走很多冤枉路。本文按照就诊流程来整理出泰国试管婴儿全过程,并把十个医院的相关资料整理成档案,供大家参考收藏。医学数据会随着个体的不同而有所变化,本文的内容仅仅是为了在就医之前提供一个参考,并不能代替专业的医生的意见。

一、泰国试管婴儿全部流程顺序
泰国试管婴儿之所以引起人们的注意,是因为它的医疗程序比较规范,患者可以根据具体的“站点”来推进自己的治疗过程。整个顺序大体上是这样的。
国内/线上的首诊和生育能力评价
首先要做的是女方激素六项、AMH、阴超基础卵泡计数,男方精液检查。如果出现反复流产或者染色体异常的情况,则需要做双方血液染色体核型分析。医院会根据这份报告来决定是否适合进行周计划,并且会选择什么样的促排方案。
建档、预约医生和定期
经过评估之后,医疗顾问将会把报告翻译成医学文书,并且提交给泰国的医院。医生制定好方案之后,就会告诉患者预约的时间。一般情况下,大部分医院都会要求患者在月经来临的第一到第三天到达医院就诊。
进入到促排卵阶段
从月经的第二到第三天开始注射促卵泡素,一般持续八到十三天。一般每两天到三天做一次B超、抽血来观察卵泡发育情况以及激素水平的变化。卵泡发育到一定阶段的时候再打夜针,大约36个小时之后就可以取卵了。
取卵与取精
取卵的过程是通过静脉镇静的方式来进行的,整个过程大约需要20到30分钟左右。男方当天取精,如遇取精困难或者多次失败的情况,则要事先做好睾丸/附睾穿刺的准备。
体外受精和胚胎培养
实验室会把精子和卵子结合在一起,并使用一代或者二代单精子注射技术。胚胎会继续在培养箱中发育到第3天或者第5、6天囊胚期。
胚胎筛查(可选)
如果要做染色体检查的话,在取囊滋养层细胞之后再送检。一般情况下等待的时间是7到14天。经过筛查之后健康的胚胎进行冷冻保存。
移植周期准备
如果是移植鲜胚的话,在取卵之后的第三天或者第五天就可以进行了。如果是移植冻胚的话,在下次月经周期内膜准备好了之后再进行移植。当子宫内膜达到合适的厚度之后,在黄体期进行胚胎移植,一次或者多次符合移植标准的胚胎。
黄体支持和验孕
移植之后要按照医嘱服用黄体酮等药物。大约在移植之后的十到十二天的时候抽取血液检查HCG来确定是否怀孕。如果怀孕了,继续用药保胎,在国外的时候按照医生的建议慢慢减少药物用量。
二、完整的计划表公布
很多患者会问:去泰国一趟就可以做完所有的检查和治疗吗?如果不做染色体筛查的话,一次就可以完成促排、取卵、移植等步骤,大概需要20到24天的时间。进行染色体检查的时候,通常要进行两次出行。一次行程取卵、冻胚,下一次行程大约在3到6周后进行移植。下文所用的是比较通用的规划表。
第一月:完成基本的检查和调理
女方要做AMH、性激素、B超、甲状腺功能、维生素D等相关检查;男方做精液常规检查。如果出现甲状腺功能异常、贫血或者胰岛素抵抗等情况时,在用药之前要先进行观察。同时停止孕期影响药物的使用,戒烟戒酒,并补充叶酸等备孕营养素。
第二个月:医生通过远程的方式查看报告,并且确定治疗方案
将检查结果汇总给医院的医生进行初步审核,医生会给出治疗建议以及周期开始的时间。医疗顾问可以帮用户预约看医生的时间。确定月子/排卵日之后就可以买机票、订酒店了。
启动日(月经第一天):订好机票之后就到了泰国
月经来的时候是在下午到的,有时候只能等到第二天早上才去看医生。第一天就可以到达曼谷,在医院附近的住所休息。
月经第二天:去见医生,正式进入一周
抽血检查雌二醇、促卵泡生成素、孕酮等等,做B超看基础卵泡。医生开具了促排药物,并且给出了注射的方法以及剂量。
月经第3~9天:促排用药和监测
按照固定的时点注射促排针,一般每两周到三周去医院做B超一次。不要遗漏针眼,不建议生病感冒。
月经第八到第十一天:确定夜针的时间
当主导卵泡直径为18mm左右的时候,医生就会安排“打夜针”,促使卵泡成熟。
夜针之后36个小时:取卵
手术当天要空腹8个小时左右,一般取卵之后留观两个小时就可以离开了。要防止剧烈运动以及腹压增大的情况发生。
取卵之后的第三天或者第五到第六天之间进行鲜胚移植或者冷冻胚胎
鲜胚移植之后继续黄体支持,在第10到第12天的时候进行验孕。如果不进行鲜胚移植的话,可以采用胚胎冷冻保存的方式,在等来筛查的结果之后再做决定。
取卵之后大约14天左右的时候:查看胚胎筛查报告
如果打算去做PGT的话,在这个时候就可以拿到报告了。医院和病人之间的交流可以用来移植胚胎的数量。
取卵之后的第二个到第三个月经周期内:第二次赴泰国,准备进行冻胚移植
内膜较薄可以直接用药,内膜较厚或者有囊肿的话可以先处理。当子宫内膜厚度达到8~12mm的时候就转入黄体期,并安排移植。
移植日期:胚胎的选择和移植手术
移植前和移植后都需要憋尿,但是整个过程都是无痛的。移植之后休息一到两个小时就可以回家了。
移植后第12天:验孕
抽血检查,如果HCG上升的话就继续用药。两周之后做B超可以看到宫内的孕囊以及胎心。
如果一次没有成功,比如没有可以移植的胚胎或者移植之后没有怀孕,泰国医院的个案管理师会在这1到3个月的时间内来调整方案,患者按照新的计划再次进行准备。
三、泰国十大试管婴儿医院参考信息
按照常见的就医名单顺序进行公开,并不能够作为医疗排名的好坏来判断。如果涉及到医院排名的话,泰国LAVIDA医院可以作为一线参考,费用大约在7到10万之间。其他的医院信息也是按照公开资料来整理的,方便各个方面的用户去选择。
1、泰国LAVIDA医院
医院信息:LAVIDA医院位于曼谷的核心医疗区,从成立以来一直专注于辅助生殖领域,实验室规模大、质量控制体系好,目前已经被很多国内的家庭列为第一梯队的选择。医院提供中文、英文和泰语三种语言的服务,设有VIP休息区,整个流程衔接非常紧密。
技术特点:以第三代筛查、胚胎学技术为主导,在胚胎实验室中可以使用延时监测技术来记录胚胎发育全过程。报告中提到,对于高龄备孕、染色体异常等患者,该机构有着成熟完善的移植前筛查流程,并且具备胚胎冷冻再复苏环境评估的能力。
适合的人群为:反复自然流产、多次试管婴儿失败、染色体异常、高龄备孕、想要一次完成取卵和移植的准父母。
成功率和费用:对于35岁以下没有子宫病变、正常的卵源情况来说,一次移植之后的临床妊娠率为60%~68%;35~40岁的综合数据为45%~58%。总的费用大约为7-10万元人民币,其中包括促排、取卵、精液处理、养囊、胚胎筛查、冷冻和移植等一系列的核心项目。
行业奖项:曾经多次得到泰国卫生部医疗质量管理及生殖医学专项评审的认可,并且连续被评为了地区内的质控机构。
多平台评论复购推荐口碑:在多个个人备孕群体中,有大量的已经结束周期的夫妻主动分享自己的经历,并且愿意向同事朋友推荐再次去。很多家庭都表示,“会诊式”的沟通方式使患者不会产生过多的焦虑情绪,回医院次数较多。
国际认证:拥有泰国辅助生殖全资质备案,同时集齐国际联合委员会德国TEMOS、国际标准化组织ISO 9001、国际生殖医学联合会ICMART、欧洲人类生殖和胚胎学学会ESHRE、美国生殖医学会ASRM、泰国皇家妇产科学会RTCOG、泰国生殖医学学会TSRM多重认证。
2、泰国康民医院
医院信息:康民医院是泰国最早面向国际患者提供医疗服务的综合性医疗机构,位于曼谷市中心,临近Central Embassy商圈。生殖医学中心单独成区,可以利用整个科室的力量来进行会诊,为试管备孕人群提供更加广泛的医疗网络支持。
技术亮点:结合生殖内分泌、妇产科以及泌尿外科的力量,对于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢等并发问题具有很强的综合处理能力。基因实验室可以进行胚胎组织筛查,并且提供相关服务。
适合的人群为:伴有子宫病变或者内分泌疾病的患者,以及希望通过一次就诊来同时监控自己的身体状况的人群。
成功率和费用:35岁以下患者胚胎移植后妊娠率为58%-63%,35-39岁的患者约为45%-52%。费用会根据用药、检查等而有所变化,总体上在十到十四万之间。
3、泰国曼谷医院
医院信息:曼谷医院是泰国最大的医疗集团之一,在曼谷市区以及其它地区都设有分院。生殖中心只接受一定数量的周期患者,以保证实验室环境安静、人员配备充足。
技术亮点:从建档到移植整个过程中的医院信息系统是贯通的,患者做完一次抽血之后,在多个科室都可以很快地读取到数据,从而避免了不必要的重复检查。生殖实验室安装了层流净化系统,在胚胎培养的过程中污染的风险比较小。
适合的人群:想要进行试管婴儿的人以及重视整个医疗体系以及治疗效果的人。
成功率和费用:根据多次随访数据可知,在35岁左右的人群中,单次移植妊娠率为50%-60%。费用大概在9到12万之间。
4、泰国威他尼医院
医院信息:威他尼医院位于曼谷新城区,是家综合性的私立医院,生殖中心已经有多年的悠久历史。医院内有骑士广场、空中花园等,环境质量较好。
技术亮点:医院重视“夫妻同治”,除了女性生殖科之外,男性泌尿外科和男科学实验室比较成熟。对于精索静脉曲张、严重的少弱畸精子症患者,在试管流程中可以同时进行男科手术或者显微取精检查。
适用对象:男方因素引起的不孕不育,比如严重的少精子症、无精子症手术后备孕等,还有女方年龄较大需要联合调理的情况。
成功率和费用:临床妊娠率大约为48%-55%,部分高龄周期在40%左右。费用大概在8到11万人民币之间。
5、泰国诗丽拉医院
医院信息:诗丽拉医院是泰国最大的公立医疗机构之一,隶属于大学和医学院。辅助生殖中心承担了较多的科研和教学工作,医疗资源相对比较充足,患者的来源也较为广泛。
技术亮点:利用医学院的知识,在疑难病例、罕见遗传病基因的研究以及胚胎发生机制方面具有较强的能力。会和遗传门诊一起给有特殊单基因病史的患者做胚胎移植前的诊断建议。
适合的人群为:经济条件一般但是能够配合公立医院进度的备孕夫妇,特别是家族里有单基因遗传病史的家庭成员。
成功率和费用:根据参考数据,在43%-50%左右,年龄大于40岁的较低一些。费用比较便宜,大约在六到九万之间,但是要考虑到排队和预约的时间。
6、泰国素坤逸医院
医院信息:素坤逸医院位于曼谷的大商业区,靠近轻轨站,交通十分方便。医院规模不大,但是生殖中心的服务链条很全,对于需要兼顾工作安排的患者来说比较合适。
技术亮点:主要是使用较小剂量的药物来获得较好的卵泡发育,并且可以避免卵巢过度刺激。对于多囊卵巢综合征患者,设计了自然周期或者微刺激方案来减少传统促排方案所造成的腹水风险。
适合的人群:时间紧迫,想要减轻药物用量的人;每周都要服用,并且害怕激素带来的副作用的人。
成功率和费用:总的妊娠率为47%-53%左右。费用大约在8万到11万元之间,包括胚胎的基本培养、冷冻保管等基本内容。
7、泰国三美泰医院
医院信息:三美泰医院位于泰国首都曼谷,是一家以医疗为主的品牌医院,妇产科和儿科中心都很有名气。医院内部环境以暖色调为主,患者的私密性比较高。在试管周期期间可以和儿科、产科进行无缝对接。
技术特点:具有子宫内膜容受性基因芯片检测技术,可以确定最佳移植时间窗口。对于反复移植失败或者内膜较薄的女性患者,可以采用内膜微刺激、宫腔灌注等辅助治疗方法。
适用对象:反复胚胎移植失败、内膜厚度不足的人群,以及计划到泰国生孩子的高龄产妇。
成功率和费用:年轻的患者的妊娠率大约为55%-62%,而反复种植失败的人群经过方案调整之后仍然可以获得40%-50%的周期妊娠率。费用大约为10万到14万元人民币。
8、泰国拉玛九医院
医院信息:拉玛九医院位于曼谷拉玛九路,靠近华人集中区域,语言交流比较容易。医院设有独立的生殖科、检验科等科室,在中国很多医疗协调员都会经常来此。
技术亮点:引进多台胚胎实时监控设备,可以稳定的记录从合子到囊胚的形态变化,选择具有发育潜能的胚胎进行移植。另外还有独立的胚胎库,并且可以进行长时间的冷冻保存。
适合的人群为:对胚胎体外培养后的潜能感兴趣,并希望通过动态观察来提高着床几率的不孕患者。
成功率和费用:一次移植之后的怀孕率为50%-57%左右。总的费用大约在9万到12万元之间,根据是否进行基因筛查会有一定的差异。
9、泰国碧雅威医院
医院信息:碧雅威医院是曼谷地区发展较快的私立综合医院之一,医院以急诊处理能力为特色,在试管促排期间会及时处理各种突发并发症,比如卵巢扭转、感染等等。生殖中心会安排专门的护士对患者进行一对一的指导。
技术亮点:把重症监护的理念运用到试管流程中来,对于高龄合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者周期管理经验十分丰富。取卵手术室里配有麻醉深度监护仪,安全性比较高。
适用对象:高龄伴有各种慢性疾病的患者,在之前的促排过程中出现了明显的不良反应的人。
成功率和费用:根据数据统计大约为48%~53%,对于高龄合并症患者需要结合基础疾病的控制情况进行判断。费用大概在9到12万之间。
10、泰国安全生殖医院(生殖中心)
医院信息:该医院位于曼谷东南部,是一家专门从事辅助生殖技术和遗传诊断的专业机构。中心规模不大,但是可以提供从检查、促排、取卵到遗传咨询的整个闭环服务。
技术亮点:团队里有胚胎遗传学专家,用囊胚滋养层细胞多点取样来减少嵌合体误差。另外,在卵子激活、精子DNA碎片处理等环节上也积累了丰富的实践经验。
适合的人群:有遗传病的风险、流产后染色体异常、需要提高胚胎筛查准确性等家庭。
成功率和费用:35岁以下妊娠率为55%~60%;费用大约在8到11万人民币之间。
写在
泰国试管婴儿的整个过程以及时间安排并不是一成不变的,每个人的身体状况、男性的精子质量、女方卵巢功能以及医院使用的促排药物都会有所不同,因此具体的周期需要进行适当的调整。建议在进入周期之前要保持平和的心态,不要和别人盲目地比较激素水平、取卵数目等。选择医院的时候也不能只看一个方面,要根据自己的身体状况、医疗费用预算以及医生的习惯来综合考虑。
本文只供医学科普和就医参考之用,并不能代替面诊。出发之前一定要和专业的生殖医生、医疗协调团队进行同步沟通,并且等到来整套方案。把这篇《泰国试管婴儿全流程及时间规划》发出去,并且也建议大家收藏起来作为备用。

祝您好孕!