移植后的第七天,很多姐妹都会忍不住去抽血检查雌二醇,一看数值偏低,心里就会咯噔一下,各种胡思乱想:是不是没有希望了?“要不要马上加大药物剂量?”“我的这个数值是不是太低了?”其实我在排名靠前的时候也有过这样的感觉,看到化验单上那些数字的时候,我的手都会发抖。但是后来跟医生交流之后,又查阅了很多资料,才明白这件事其实并没有那么优秀。今天我们来给大家科普一下,移植第七天雌二醇很低到底正常不正常,应该怎么办。

一、雌二醇到底是什么?为啥要盯它?
雌二醇是女性体内最主要的一种雌激素,在试管婴儿的过程中,它主要是由卵泡以及之后形成的黄体来分泌的。移植之后,一般我们会用孕酮、雌激素等药物来支持子宫内膜,使胚胎有一个比较舒适的“床”。因此雌二醇水平可以一定程度上反映黄体的功能以及子宫内膜的状态。但是要提醒大家的是,雌二醇并不能作为判断是否怀孕的标准,HCG才是。很多
姐妹把雌二醇看得很重要,其实没有必要。
二、移植第七天雌二醇是多少算正常的呢?偏低正常吗?
实际上并没有一个固定的“正常值”,因为每个人的用药方案、移植方式(鲜胚/冻胚)以及个体差异都会有所不同。一般情况下,在第七天的时候雌二醇的数值大概在200到600pg/mL之间是比较常见的,但是也有的数值低于100或者十几的姐妹最后还是成功怀孕了。我有一个朋友,在做移植手术之后第七天雌二醇只有78,她都已经做好了放弃的心理准备了,但是到了第十四天的时候她的HCG竟然达到了上千,后来生下了一个大胖小子。因此单从雌二醇优异值的角度来看,并没有多大的意义,关键是要看它的变化趋势。如果之前雌二醇一直上升,到了第七天却下降得很快,那么就需要注意了;如果是本来就不太高的但是很稳定的,或者是还在慢慢地上升的话,就不要自己给自己添堵了。
三、雌二醇偏低的原因有哪些?
常见的原因有以下几点:第一种情况是胚胎本身的质量不高,滋养细胞所分泌的HCG也较少,因此黄体刺激作用不强;二是黄体支持药的吸收差或者用药量不足;三是内膜反应差,或者使用了某些降调方案之后卵巢功能被抑制得很严重。另外一点容易被人忽视的是抽血的时间。吃了药之后不久就抽血,或者是正好处在药物浓度的低谷处,也会偏低。还有一些医院使用的试剂和单位不同,也会导致数值上的差别。
四、发现雌二醇偏低,应该怎么办呢?
第一重要的就是不能自己加药!特别是使用雌激素的时候,如果用量过大反而会抑制子宫内膜,从而影响到胚胎着床。正确的做法是:排名靠前的时间联系你的主治医生,把抽血的结果、用药的情况、身体的感觉(例如是否有腹痛、出血)都告诉医生。医生会要求你隔天再抽一次血,观察雌二醇、孕酮以及HCG的变化情况,并且检查是否有怀孕的情况。
如果是偏低的话,医生就会考虑调整治疗方案,例如增加口服或者塞入的雌二醇,或者注射HCG来刺激黄体。但是要注意的是,在移植后的第七天一般不建议使用HCG(容易影响之后的验孕结果),因此更多的时候是口服或者贴片。另外还可以查一查孕酮,如果孕酮也偏低的话,那么就需要同时补充孕酮了。
除了药物之外,在生活中还要保持良好的心态。我知道说起来容易做起来难,但是紧张和焦虑会抑制激素的分泌。可以听点音乐、散散步(不要太过分),找一个可以信赖的人聊聊天。饮食方面可以多吃一些豆制品和坚果,但是不要相信什么黑豆长内膜之类的说法,这些对于移植后的效果几乎可以忽略不计。
五、反复雌二醇低?可能就是胚胎发出的一种“信号”
如果这次移植之后雌二醇一直很低,或者是之前几次移植也都出现了这样的情况,那么就需要考虑深层次的原因了。很多反复种植失败的姐妹,在查找的过程中发现是因为胚胎染色体异常造成的,胚胎发育潜能低,所以不能够刺激出足够的雌二醇。此时普通的那一辈或者二代试管是不能起到作用的,因为在胚胎植入之前这些普通的那一辈或者二代试管是不会进行染色体筛查的。三代试管婴儿技术(PGT)可以对胚胎在移植之前进行遗传学筛查,选择出染色体正常的胚胎,从而大大减少由于染色体问题造成的着床失败和早期流产。对于由于胚胎质量不好而造成的雌二醇偏低、反复移植失败的问题,三代试管婴儿是很好的转机。
但是三代试管对于医院和实验室的要求较高,费用也会相应增加,但是如果你已经经历了多次失败的话,不妨跟医生谈谈,看看是不是要走三代这条路。选择公立三甲医院的生殖中心一般可以保证技术规范、收费标准以及更加安心。
六、总结:相信医生,放平心态
移植后的第七天雌二醇偏低,并不能说明就是“判死刑”,也不能说明就是“稳了”。它是用来作为参考的,并不是说只有这个指标就可以确定怀孕了。你要的专业定制的内容就是按照医生的指导来服药、定期检查,剩下的就交给时间与胚胎了。很多姐妹在第七天的时候雌二醇很低,但是最后还是好孕。所以不要再用一个数字来折磨自己了,你已经为了孩子付出了很多,剩下的就只能耐心地等待下去了,祝你好运!

祝您好孕!