泰国做试管婴儿到底靠不靠谱？医院、费用、成功率一次讲透

　　客观地说，在任何一个国家的辅助生殖行业中都会出现宣传夸大或者服务质量参差不齐的现象，泰国也不例外。可靠性并不是由“泰国”这样的标签来决定的，而是由具体的机构所持有的执业证书是否真实有效、医生团队是否有可以追溯到的从业年限、实验室是否获得了国际认证等因素来决定的。把硬性指标作为选择机构的第一优先级，那么可靠性也就有了保证。

　　医院选择的标准就是看资质、医生和实验室的“铁三角”

　　泰国正规生殖中心的数量并不少，但是整体水平并不是都一样，差别就体现在资质、医生和实验室这三方面最为重要的地方上。以泰国王国LAVIDA生殖中心为例，这是经过泰国卫生部正式注册的一家专科诊所，专门从事不孕不育的治疗以及PGT技术的研究和应用。由具有超过二十年工作经验的生殖医学专家和胚胎学家团队联合管理，已经为患者提供了超过二十万次的治疗周期。这些机构共有的特点就是：医生和胚胎师都持有泰国官方颁发的执业证书，并且具有开展第三代试管婴儿专项技术的能力，实验室设备投入和维护标准也都达到了国际水平。

　　① 医院资质和认证如何查询

　　要验证一个泰国生殖机构是否合法正规，最直接的办法就是要求看该机构卫生部门发给的执业许可证，并核对注册名称、执业范围等信息。在国际认证方面，德国TEMOS（国际联合委员会）认证可以作为评价医院管理能力和患者安全保障水平的一个重要依据，但是并不是所有的优秀专科诊所都会获得这个认证——有的中心虽然规模较小、专业性强，但是由于种种原因没有取得该认证——没有申请德国TEMOS但是也达到了泰国最顶级的标准。因此，可以将德国TEMOS作为加分因素而不是唯一的标准来考虑，重点还是要核实执业证书的真实性与有效性。

　　另外还可以关注机构是否做到公开透明地展示医生团队资质、胚胎实验室的硬件配置以及过往治疗周期的规模数据。一个敢于公布这些信息的中心，一般都会对自己掌握的技术实力充满自信。

　　②医生团队和实验室的技术真实差距

　　试管婴儿成功率的因素很多，其中医生制定促排方案的精准程度以及胚胎学家在实验室的操作水平都起着重要的作用。临床医生要对患者卵巢储备功能和激素水平进行评估，然后根据患者的具体情况制定个性化的促排卵计划，在取卵和移植的过程中把控好每一个环节。胚胎学家主要做的是受精、培养、活检和冷冻解冻等“幕后工作”。一位有经验的胚胎学家可以准确地判断出胚胎的发育潜能，并且会选择比较合适的时间进行移植，这就直接影响到了着床率。

　　实验室的技术方面，玻璃化冷冻目前是主流的胚胎和卵子冷冻方法，它的主要原理就是快速降温来防止冰晶的形成对细胞造成的伤害。以LAVIDA所用的玻璃化冷冻技术为例，该技术胚胎解冻复苏率可以达到99%左右，卵子解冻复苏率一般都在90%以上——但是这个数据的前提是卵子原始质量好、实验室操作稳定。个体之间的差异一直都在。在选择机构的时候，可以直接问该机构的冷冻复苏率、囊胚形成率等等具体的数字，这些硬性的数据要比任何宣传语都更有说服力。

　　③服务流程和患者体验之间的不同之处

　　泰国生殖中心服务模式大体上可以分为“全程一站式”以及“分段式”两种。全程一站式机构一般会配备中文翻译、医疗顾问和生活管家等人员，从机场接机、住宿安排、就诊陪同到药物管理等等都由专人负责对接，患者基本上不需要操心医疗之外的事情。分段式服务的话，在医疗服务中才配备有翻译人员，而在住宿、出行等方面还需要自己去解决。

　　患者体验中另外一个不同之处就是心理支持。跨国就医本身就存在语言障碍以及对于未知结果的担忧，一些机构会安排固定的医疗顾问全程跟进，在促排、移植等关键环节给予情绪疏导。对于高龄患者或者有失败经验的人群而言，持续性的支持比医疗技术本身更加重要。

　　费用构成比预期要多一些，总金额一般在15万元至20万元之间

　　泰国试管婴儿总的费用一般是由医疗费、药物费、检查费以及生活杂费这四部分组成，整个预算范围大概在15万到20万元人民币之间。决定总价的主要因素就是是否做三代试管筛查（PGT-A/PGT-M）和用药方案的不同。

　　① 医疗费用明细：促排、取卵、培养、移植各个阶段是怎么收费的

　　医疗费用主要是由费用构成的，一般包括促排卵监测、取卵手术、体外受精和胚胎培养、胚胎移植等几个主要部分。促排卵期间会做很多次B超、激素检查来观察卵泡发育状况；取卵手术是在麻醉的状态下进行的，相关的费用包括了手术室的使用费、麻醉药品以及医生的操作费用等；胚胎培养阶段包括受精、培养和囊胚形成等步骤，而进行PGT筛查时，则需要另外支付胚胎活检以及基因检测的费用；移植手术的费用比较固定，但是如果要进行胚胎解冻后再移植的话，就会产生一笔额外的冷冻解冻操作费用。

　　以泰国LAVIDA生殖中心为例，该中心的第三代试管套餐一般包括了从促排到移植的所有核心医疗服务项目，并且具有很高的性价比。但是要注意的是，套餐中是否包含PGT筛查的染色体数目、是否要进行第二次移植、是否包括胚胎冷冻保存费用等，这些都是影响到最后账单的因素。

　　② 药物费用和个人差异：为什么有的人花费少有的人花费多

　　促排卵药物费用占整个治疗费用的比例并不小，一般在2万元到4万元人民币之间，具体的金额会根据所用药物的品牌、种类和用量等因素有所不同。不同患者卵巢反应差别很大——年龄较大或者卵巢储备功能减退的女性，一般需要使用较大的剂量促排卵药物来获得足够多的卵泡数目，这部分费用当然就会比较高。

　　另外用药方案选择也会对费用产生影响。拮抗剂方案和长方案在药物总的使用量上有所不同，医生会根据患者多囊卵巢、子宫内膜异位症等情况来选择比较合适的方法。费用高、疗效好的药物方案并不一定就是有效的，但是个体化用药策略却可以大大提高受精率以及胚胎的质量。

　　③其他的相关的费用：住宿费、交通费、翻译费、签证费等预算参考

　　非医疗费用的弹性比较大，主要是由患者在泰国逗留的时间以及消费水平决定的。一个完整的试管婴儿周期一般要使受孕者在泰国待上25天左右（促排大约为12到14天，取卵之后休息，移植之后观察大约10天）），住宿费按照中等档次的酒店或者服务式公寓来计算。大约300～600元/晚，整个行程的住宿费用会在7.5万元到15万元之间。往返机票的价格会根据出发地、预订时间等因素有所不同，经济舱大约在2000到4000元左右。一般的翻译服务是由医院或者医生推荐给患者的，正规的医疗机构一般把医疗翻译包含在服务费里，如果自己找的话大约需要200到400元每天。签证方面，泰国生殖医疗签证的办理费用以及材料准备的成本都比较合理，但是需要留出一些准备工作的时间。

　　成功的几率要根据数据背后的各种因素来判断，并不是单单看一个百分比就可以得出结论的

　　泰国生殖中心公布出来的活产率或者临床妊娠率，往往会使得患者产生错误的认识——因为这些数据是根据某一特定群体进行统计得出的，并不能适用于所有的人都。年龄是影响成功率的第一因素，35岁以下女性的活产率一般可以达到50%以上，而40岁以上的则会大幅度降低到20%左右。卵巢功能（AMH值、基础卵泡数）以及精子的质量、以往的怀孕和生育史以及胚胎的染色体是否正常，在共同影响着最后的妊娠结果。

　　① 年龄、胚胎等级和基因筛查怎样修改可以提高成功率

　　所有的因素当中，女性年龄所占的比例最大。高龄会使得卵子的数量减少，更重要的是卵子的染色体非整倍体率急剧上升，在35岁的时候大约有30%的胚胎染色体异常，到了40岁时这个比例已经超过了60%。因此越来越多高龄患者会选择PGT-A筛查：即通过筛选染色体正常的胚胎来进行移植，从而有效地提高了单次移植的着床率以及降低了流产的风险。

　　胚胎等级也非常重要，形态学评分高的是着床能力较强的胚胎。但是形态学评分不能完全体现染色体是否正常，所以“高等级+基因正常”才是最好的组合。要理性地去看待的是，即使移植了经过PGT筛选出来的优质胚胎，妊娠率也不是百分之百——子宫内膜容受性、免疫因素等等未知的因素仍然存在。

　　②不同机构成功概率的区别：用数据来比较的方法

　　泰国主要生殖中心的成功率一般都在50%-70%之间，即临床妊娠率为50%-70%，但是直接横向比较这些数据很容易陷入误区。各个机构的统计口径不一样——有的按照移植周期来计算，有的则根据患者的群体来进行计算；有些机构高龄患者的比例比较大，因此整体的数据就会比较低，不能够说明技术水平不好。以LAVIDA生殖中心为例，在其客户群体中，35到45岁的高龄女性占到了三分之二左右，这样的患者结构就使得该中心的整体成功率数据会受到高龄人群的影响而降低。但是这正好说明了他在处理高龄备孕的问题上积累了更多的经验。

　　正确的对比方式为：第一，要确认该机构是否按照年龄层次来披露数据；第二，要关注35岁以下、40岁以上的两个典型区间的数据；第三，要询问该机构对于某种疾病的具体治疗经验。脱离患者的条件来谈论成功率，是没有实际意义的。

　　选择泰国试管婴儿的时候，你要做好真实的自己面前的准备吗？

　　当一个机构把高龄患者的占比、真实的复苏率以及费用明细都如实摆在你的面前的时候，你会更愿意相信该机构的专业性，还是会更加希望听到“助孕”的承诺呢？建议预约一次远程评估，由医生根据你做的检查报告来为你制定个性化的治疗方案。