泰国试管婴儿的整个过程是从赴泰之前的身体检查开始到最后验孕结束,一般要花上25到45天的时间,具体的时长会根据所选择的促排方案以及胚胎筛查的方法有所不同。整个周期可以分成前期准备、促排卵、取卵取精、胚胎培养和筛查、胚胎移植以及移植后的支持等六个主要阶段,各个阶段的具体操作都会影响到最后的成功率。整个流程的阶段划分,在踏上泰国试管婴儿之旅之前,首先要建立起对整个流程的宏观认识,这样可以有效地减轻人们对未知事物所产生的焦虑情绪。一个标准的治疗周期为
泰国试管婴儿的整个过程是从赴泰之前的身体检查开始到最后验孕结束,一般要花上25到45天的时间,具体的时长会根据所选择的促排方案以及胚胎筛查的方法有所不同。整个周期可以分成前期准备、促排卵、取卵取精、胚胎培养和筛查、胚胎移植以及移植后的支持等六个主要阶段,各个阶段的具体操作都会影响到最后的成功率。

整个过程中的各个阶段的划分,首先要建立起全景的认知
在开始泰国试管婴儿之旅之前,要对整个过程有一个大概的认识,这样可以有效地减轻对于未知事物所产生的紧张情绪。一个标准的治疗周期,在泰国一般从月经来潮开始算起,促排卵阶段大约持续10到14天,取卵手术之后进入胚胎实验室培养阶段,大约5到6天形成囊胚。如果要做基因筛查的话,则需要再等大约1到2周的时间,之后就是移植手术和移植之后的12到14天的验孕等待期。
本参考指南的意义,在于把每一项检查项目、时间节点、身体反应以及注意事项都提前讲清楚。下面各个板块按照时间顺序进行详细的展开,使你能够在每一个阶段上都清楚地知道应该做什么、为什么要做这些事情,以及怎样和医生高效地合作。
前期准备工作和检查:赴泰国之前必须要做的工作
泰国试管婴儿并不是从曼谷开始的,在你决定要开始周期之前的一个月里。充分的国内检查可以给医生提供制定个性化的治疗方案的依据,并且也可以防止患者在赴泰国之后因为检查不合格而浪费时间。根据LAVIDA生殖中心的评估数据,在经过了这个阶段之后,大多数夫妻才能够清楚地知道自己试管之路是否可行。
(1)身体检查项目:男女双方各自需要准备的清单
女方要提交的关键检查报告主要在月经的第2到第3天完成。其中AMH抗缪勒管激素检查(六个月内有效),用来评估卵巢储备功能,直接决定了促排卵药物的起始剂量;同期的阴道B超基础卵泡监测(三个月有效),用来计算两侧卵巢中的窦卵泡数目;性激素六项(三个月有效),可以反映内分泌的情况。三项内容为医生评价卵巢反应性的重要标准。
男方比较简单,主要是精液分析(三个月有效),在做精液分析之前要严格禁欲3到7天,同时还要忌熬夜、抽烟和喝酒,否则会影响精子活力的数据。另外,在正式进入周之前,女方还需要做宫颈涂片(PAP)以及人乳头瘤病毒检测(HPV),这两项已经包含了LAVIDA套餐中,所以不需要再额外收费。
(2)证件和材料准备:护照、签证以及结婚证公认证
夫妻双方的护照有效期要保证在六个月以上,并且办理好泰国旅游签证或者医疗签证。蕞重要且蕞耗费时间的就是结婚证公证书——这份材料需要先在国内公证处办理中英文公证,部分省份还要求外事办认证,在出发前至少提前两周开始办理流程。
建档的时候要向医院提供上面所有的证件扫描件或者原件。LAVIDA的线上见诊一般安排在下午,每次约30分钟,夫妻可以选择去泰国现场见诊或者通过远程视频方式进行会诊。如果之前已经通过线上问诊确定了大概方案,可以直接从月经第一天出发飞往曼谷,在第二天见到医生之后就可以开药进周。
促排卵和取卵取精:主要的操作步骤以及其中的一些细节进行拆分
这是整个过程当中身体反应最明显的一个阶段,也是医疗操作最密集的时候。促排卵的目的不是在一次周期中获得最多个成熟的卵子,而是在一个周期里尽可能多地获得几个成熟的卵子,并且要注重质量和数量之间的平衡。
(1)促排卵方案:长方案、短方案和用药时间表
泰国生殖医生会根据AMH值、年龄以及基础卵泡数目来决定治疗方案。对于卵巢功能正常、无排卵史的女性来说,拮抗剂方案(短方案)是目前最常用的治疗方法,在月经周期的第二天就开始注射促性腺激素,然后在第五到第六天的时候加入拮抗剂来避免早期排卵。对于多囊卵巢或者反应过度的人群,可以使用长方案,在前一周期黄体期开始降调节。
以LAVIDA的常规流程为例:月经第二天下药,进行进周前检查,并确定用药方案,在当天下午就开始第一次促排注射;促排到第四、五天的时候回到医院做B超和抽血来观察卵泡发育以及激素水平从而调节药物剂量;第七、八天做最后一次复查,确定夜针(破卵针)具体是什么时候;第一0到11天注射夜针,可以预约护士上门注射;第一2到第13天做全身麻醉取卵,男方同一天取精子。整个促排过程大约需要14天左右的时间,具体的还是要根据医生个人制定的方案来确定。
(2)取卵手术流程:麻醉方法、操作步骤和术后康复
取卵手术是在静脉全麻的情况下进行的,整个过程大约为20到30分钟左右。医生使用阴道B超探头作为引导工具,在穿刺针穿过阴道穹窿之后,逐个抽取卵泡液。术后在休息室观察一到两个小时就可以出院了,当天不能进行剧烈运动。术后常见的反应为轻度腹胀或者少量阴道血性分泌物,一般在1到2天之内自行消退。
如果选择国内促排、赴泰取卵的方式的话,那么时间上的安排就会有所不同:月经第二天在国内进行检查并开始用药,促排第六到第七天的时候飞往泰国,在第七天的时候在LAVIDA复查确定夜针方案。后面的步骤和传统的流程是一样的。该方案的优点是能够缩短在中国停留的时间,但是需要保证国内监测频率和泰国生殖医生保持一致的沟通。
胚胎培养和筛查:实验室里重要的5-6天
取卵、取精之后,受精和胚胎发育的战场就转移到了胚胎实验室里。胚胎师的操作水平以及实验室的硬件条件,在这个时期就变成了重要的因素。
胚胎培养的过程是从受精开始一直到囊胚为止的时间点
取卵之后的4到6个小时内,卵子和精子会在培养皿里相遇并结合。第二天观察受精的情况,正常的受精卵会形成两个原核。从第2到第3天开始,胚胎会分裂成4到8个细胞,这时就可以给它打第一次分了。大多数泰国实验室认为要培养到第五或第六天的囊胚期再进行移植,因为囊胚的着床率明显高于第三天的胚胎。
囊胚培养对于实验室环境的要求非常高,需要稳定的气体浓度、温度和湿度。到第五天的时候,胚胎就会分化出内细胞团和滋养层细胞,胚胎师根据囊胚膨胀的程度以及内细胞团的质量来给它打分,分数越高说明囊胚越好,移植之后临床妊娠的概率也就越大。
(2)基因筛查技术:PGD、PGS的应用人群和意义
对于高龄(≥35岁)或者反复种植失败、曾经有染色体异常妊娠史的夫妇,在囊胚期做基因筛查比较合适。PGS(植入前遗传学筛查)主要是对胚胎的染色体数目进行检查,可以有效地减少由于非整倍体引起的流产或者发育异常的情况;PGD是针对某些单基因遗传病进行胚胎移植的技术,比如地中海贫血、血友病等等。
筛查流程为从囊胚滋养层细胞中选取3~5个细胞进行检测,并在送检之后大约1~2周可以得到结果。需要注意的是,筛查本身并不能提高胚胎的质量,它只起到一个筛选的作用,在选择染色体正常的胚胎进行移植的时候起到的作用。冻胚移植的周期安排会根据筛查结果来确定,在筛查结果出来之后再做安排。
胚胎移植和移植后的护理:最后一公里的精心照料
移植就是整个周期中的临门一脚,但是移植之前的内膜准备、移植之后的黄体支持,往往比移植的操作本身对结果的影响更大。
(1)移植前子宫内膜准备:内膜厚度和周期方案
理想的移植内膜厚度一般为8~14mm,并且有明显的三线征。内膜准备有两套方案:自然周期适合于月经规律、有正常的排卵的女性,在经过监测卵泡和LH峰之后来确定移植的时间;激素替代周期适用于排卵障碍或者冻胚移植的人群,在口服或者外用雌激素来模拟月经周期的同时,等内膜达标之后再加入孕酮使内膜转化。
内膜转化日(即开始使用孕酮的那天)被看作是移植倒计时的起始点,第五天移植囊胚是常规操作。移植当天不需要麻醉,在做妇科检查的时候就完成了整个过程,大约需要五分钟左右的时间,在B超下确认好位置之后再把胚胎推出去,整个过程没有明显的疼痛感。
(2)移植后的护理和验孕:14天的等待以及操作指南
移植之后不需要肯定卧床,正常的日常生活就可以避免重体力劳动以及剧烈运动。用药上要按照医生的指导继续使用黄体酮凝胶或者口服地屈孕酮来进行黄体支持,直到验孕日为止。饮食要清淡、营养均衡,不要引起腹泻或者便秘。
一般情况下,受精卵着床之后的第一二到十四天内进行尿妊娠试验或者血液中β-hCG浓度的变化来判断是否怀孕。如果结果是阳性的,在隔48小时之后再做一次检查,翻倍的情况;如果为阴性的话就停止黄体支持药物,等月经来了之后再进入下一个周期。需要注意的是,在移植后的第3到第5天内出现的一点褐色分泌物,大多是由于胚胎着床所引起的出血,并不需要过于担心。
整个泰国试管婴儿流程环环相扣,每个环节的提前准备都会给最后的结果带来一定的稳定性。如果你在对自己的情况进行评估的话,可以找LAVIDA中文顾问进行一对一的评估,并得到一份专属的时间规划表。

祝您好孕!