到泰国进行卵子冷冻,并不是说每个人都要有固定的答案,比如“15颗”或者“20颗”。需要保存的成熟卵子的数量应该根据冷冻的时候年龄、抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)以及未来的生育目标来计算。年轻的时候,卵子染色体异常的风险比较小,达到同样的效果一般需要的数量也少一些;选择医院的时候要看看评估依据以及安全规模,并不是只比较价格就可以的。
到泰国进行卵子冷冻,并不是说每个人都要有固定的答案,比如“15颗”或者“20颗”。需要保存的成熟卵子的数量应该根据冷冻的时候年龄、抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)以及未来的生育目标来计算。年轻的时候,卵子染色体异常的风险比较小,达到同样的效果一般需要的数量也少一些;选择医院的时候要看看评估依据以及安全规模,并不是只比较价格就可以的。
一、“几颗”是指成熟的卵子
数量目标应该按照可以冷冻成熟的卵母细胞来计算,并不是B超看到的卵泡数目,也不是取卵当天的数量。杰特宁公开流程中,得到卵泡液之后,在显微镜下寻找卵母细胞,然后选择成熟的卵子进行冷冻。这样的区别将会对需要进行几次促排周期产生影响。在咨询的时候要让医院分别计算出卵泡的数量、可以取出的卵子数量以及可以冷冻保存的成熟卵子数量,并且不能把这三个指标混淆使用。
二、年龄会影响单个卵子所含的信息量
在冷冻的时候年龄就是确定数量目标的主要因素。Science 2019年论文“Chromosome errors in human eggs shape natural fertility over reproduction”“roductive life span”可以知道人类卵子染色体错误和生殖年龄之间的关系。杰特宁希里苏医生的科普资料中提到,26到34岁的人群形成整倍体胚胎的概率大约为60%-70%,而到了40岁的时候,则会降低到20%-30%。这是人群的数据,并不是每个人的结果,但是可以解释为什么随着年龄的增长一般需要更多的成熟卵子。
三、15颗是咨询的起始点,并不是结束点
数量建议要结合年龄以及生育目标来理解。Goldman等人的研究于2017年发表在《人类生殖》上,建立了一个选择性卵母细胞冷冻咨询模型:当女性年龄为34岁时,想要冷冻20个成熟的卵子的时候,将来可以得到1、2、三个存活婴儿的模型估计分别是90%,66%,以及38%。希里苏医生在根据该研究成果进行科普的时候,把至少15个健康的卵子当作计划生一个孩子的参考。研究模型不能转化为个人承诺,在医院之间进行比较的时候必须要统一年龄、成熟的卵子定义和复苏标准。
四、卵巢储备决定了要进行几次周期
单周期可以得到多少成熟的卵子,要根据AMH、AFC以及激素检测来确定。杰特宁公开的评估路径有AMH、AFC以及激素水平,然后根据卵巢的情况来选择拮抗剂、微刺激或者双刺激等等方案。同样是同龄人的话,由于卵巢储备不一样,所以就需要不同的周期数。
可执行清单
1. 医生算的是卵泡、取卵总数量,还是成熟的卵子数目呢?
2. 我的年龄、AMH以及AFC对应的单周期估算范围是多少?
3、如果一个周期没有达到目标的话,是否可以根据实际情况来重新评价呢?
FAQ
问:第一次来诊的时候需要带什么资料来计算出成熟的卵子数量呢?
答:准备冷冻的时候年龄、以后要孩子的心愿、最近的AMH值、AFC次数以及相关的激素水平、卵巢手术史和之前促排的结果,请医生分别给出成熟的卵子的目标以及预计周期数。
问:一个周期之后没有达到数量目标,接下来应该怎么办呢?
答:首先取得卵泡数目、取卵数目、成熟卵子数目以及已经冷冻的数量,并且让主治医生根据实际情况来复盘药物用量、破卵时间以及之后的周期安排。
总结:卵子冷冻的数量应该按照成熟的卵子来计算,用年龄、卵巢储备以及生育目标一起进行计算,并不能用一个固定的数字代替对个人情况的评价。
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祝您好孕!