泰国试管婴儿市场的鱼目混珠现象十分严重,很多家庭怀着美好的愿望飞往曼谷进行试管婴儿治疗,但是却被各种虚假宣传、隐形收费以及过度医疗等套路所蒙骗,轻则导致预算超支,重则造成身体伤害、周期失败。这些坑并不是防不胜防,而是因为没有提前掌握识别的方法——本文结合真实的踩坑案例,把套路拆开来讲解透彻,并给出可以落地的避坑清单。宣传话术越是漂亮,就越要小心背后是否有水分泰国试管机构的宣传材料几乎都是精美绝伦的,但是话术越是华丽,风险也就越大。所谓的“宣传套路”就是用信

  泰国试管婴儿市场的鱼目混珠现象十分严重,很多家庭怀着美好的愿望飞往曼谷进行试管婴儿治疗,但是却被各种虚假宣传、隐形收费以及过度医疗等套路所蒙骗,轻则导致预算超支,重则造成身体伤害、周期失败。这些坑并不是防不胜防,而是因为没有提前掌握识别的方法——本文结合真实的踩坑案例,把套路拆开来讲解透彻,并给出可以落地的避坑清单。

三代试管婴儿、泰国试管婴儿、吉尔吉斯坦助孕

  宣传话术越是漂亮,就越要小心其中的水分

  泰国试管机构的宣传材料几乎都是精美的,但是话术越多,风险就越大。所谓的“宣传套路”,主要是通过信息不对称,在成功率、医生背景、实验室资质这三个方面做文章。

  ① 成功率的数据是如何计算出来的

  很多家庭的第一眼就被“85%的成功率”这样的数据所吸引,但是很少有人去探究这个数据是如何得出的。真实的成功率受到女方年龄、卵巢储备、胚胎染色体正常率等因素的影响,30多岁的女性和42岁的女性成功的机会相差一倍以上。一个机构只报出一个笼统的“总成功率”,而没有对不同年龄段的人进行分层统计,那么该数据基本上是没有实际意义的。需要注意的是,部分中介会把“妊娠率”(验孕棒阳性)和“活产率”(顺利生下健康宝宝)混淆在一起,前者要比后者高10到20个百分点,玩的就是文字游戏。

  ②“专家背景”的说法其实只是一种包装出来的头衔

  泰国生殖医生圈子里面确实有一些人在国际上有很高的知名度,但是“专业”并不等同于“适合你”。有的机构会把某个创始医生的经历扩大宣传,实际上接诊的是刚刚入职的新手医生;还有一些宣传中挂名的专家,在整个疗程中只有取卵手术那天出现过。要判断医生的真实水平,可以参考以下三个方面的情况:是否亲自全程跟诊;是否有独立的胚胎实验室团队;以往案例中与你年龄和病因相似的患者的治疗结果如何——这些问题可以在面诊的时候直接询问。含糊其辞的就打个问号。

  ③把“国际先进水平”的技术当作全能标签来使用

  第三代试管婴儿PGT-A基因筛查、胚胎延时摄影、子宫内膜容受性检测等等…这些技术名词本身没有问题,但是被过度使用了。对于35岁以下、第一次做试管婴儿并且没有明确的遗传病史的女性,并不是每个人都需要做PGT-A,但是有些机构会把这项服务打包进套餐中,并以“提高成功率”的名义来宣传它,实际上只是增加了收费项目的数目。技术要为个人服务,不能把患者的费用转嫁给病人自己。

  报价单只是一个开始,而费用陷阱则隐藏于其中

  “十几万全包”的话术是泰国试管钟介最常用的引流语句,但是真正实施的时候,并没有哪家家庭能够按照这个价格完成整个周期。收费套路本质就是把一笔账拆分成很多可以增加的项目,使病人骑虎难下。

  ①低价引流的“套路套餐”是怎样的设计

  基本套餐一般只包含常规促排、取卵、胚胎培养以及一次移植等内容,从表面上看性价比很高。但是进入到流程之后你会发现:进口促排药物要另外收费、胚胎养囊失败需要重新促排、移植前要做宫腔镜检查、胚胎冷冻费按照年度来计算………每项单价看起来不贵,但是加在一起的话可能会使总的花费比最初的报价高出四成以上。在签约之前最有效的方法就是让机构把套餐中所有包含的内容列出明细单,并以书面形式确认哪些情况会增加费用,而不能只听销售人员口头承诺“基本上都是包了”。

  ②“按次计费”和“按周期计费”的区别很大

  有些机构报价是以一个完整的周期来计算的,也就是说从促排到第一次移植都算在内,如果中途失败了,那么第二次移植只需要支付很少的钱;按照“单次操作”的标准来收费的话,取卵、受精、养囊、移植每一项都单独计算费用,如果胚胎的数量不够理想的话,费用就会迅速增加。两种模式各有利弊,但是家庭一定要明白自己签字的是哪一种,不然很容易产生“为什么又要交钱”的疑问。泰国LAVIDA生殖中心这样的运营多年的企业一般都会把费用构成用书面的形式列出,其中包括哪些项目包含在周期之内、哪些属于可以选的附加项,这样的透明度本身就足以过滤掉很多后续的纠纷。

  ③药物及检查项目的“隐形加价”

  促排卵药物的品牌、剂量以及药房的不同都会影响到费用,比如同一样品的果纳芬,在不同的药店购买价格相差很大。一些机构会要求病人自己到家里的药店买药,价格要比外面贵很多,甚至达到三倍左右。另外一些不必要的免疫学检查、子宫内膜菌群检测也以“提高着床率”为由被包装成了必须进行的项目,一次检查就要几千元。对于任何其他的检查或者药物推荐,首先要问一句,“如果不做的话,对成功率的影响有多大?”能够得到循证医学依据的才值得考虑,只说“别人也做了”的就不要考虑了。

  过度医疗是最为隐匿的一种伤害,身体上的损伤是无法恢复的

  如果说费用坑只造成经济上的损失的话,那么医疗坑则直接影响到人的身体健康。泰国试管行业的竞争非常激烈,一些机构为了缩短周期、增加每次取卵的数量,就会使用激进的方法,给患者造成不必要的身体伤害。

  ①促排剂量“越大越好”的说法属于典型的认知误区

  促排卵药物的剂量要按照患者AMH值、基础卵泡数、激素水平等个体化来确定。但是有些机构为了在一定时间内获得最多数量的卵子,会采用非常规的大剂量,从而增加了卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险——腹胀、腹水、电解质紊乱等。严重的病人甚至要住院治疗。真正成熟的专业机构反而更喜欢温和刺激的方法,即用较小的单次剂量和较长的周期来保护卵巢的功能,LAVIDA就是以“温和刺激技术”著称。它的逻辑是:与其一次抽取很多个胚胎但是质量不一,不如在保证身体健康的情况下获取更好的胚胎。

  ②不必要地进行的“预防性”的工作

  有的机构会建议所有的患者都要做输卵管造影、腹腔镜检查甚至是宫腔镜手术,理由是“排除可能存在的问题”。但是这样的侵入性检查本身就带有创伤性,对于没有任何明确指征的患者而言,这完全多余。泰国卫生部所属的正规机构一般会要求医生在做检查之前向患者说明医学指征、必要性以及检查的目的,并不是把检查当作套餐里固定的项目来对待。

  ③胚胎的数量和移植的方法之间存在着一种“推销逻辑”

  取卵之后得到多个胚胎的时候,一些机构会极力建议一次性移植两只胚胎来提高“临床妊娠率”的统计数据——但是双胎妊娠的流产率、早产率远远大于单胎,对于高龄女性来说更是危险。成熟的做法是按照胚胎等级、女方年龄及身体状况等因素,并且与患者进行充分的沟通,来决定是否进行单胎移植以及利弊分析,而不能仅仅依据机构成功率排名来代替患者的决定。

  三个真实的家庭踩坑复盘,每一分钱的学费都不能白交

  再多的理论讲解也没有去看真实的案例来得有效。下面是三个经过脱敏处理的故事,但是每一个地方的细节都是来自于真实的咨询记录。

  ①轻信了“80%成功率”的赵女士,在做了两次移植之后才明白事情的真相

  42岁的赵女士在国内曾经失败过一次,经过钟介的推荐选择去到了泰国的一家以“三代试管”为主打的诊所。销售给她的宣传册上赫然写着“80%以上的成功率”,并且附上了几张婴儿的照片。签约之后她才明白,实际上负责制定促排方案的人是一位只有三年工作经验的年轻医生,在宣传中所说的“专业专家”只会在取卵那天出现。第一次移植失败之后,机构让她等了三个月再去做第二次移植,并且费用还要重新计算。赵女士前后花费了将近三十万元,但是到现在为止还没有成功。她在复盘的时候最后悔的一点是,在签约之前没有要求对方出示按照年龄分层的活产率数据,并且也没有核对过接诊医生的执业资格。

  ②预算由原来的18万元增加到了现在的27万元,王先生一家因为被“追加费用”所压垮

  王先生和妻子选择了报价为18万元的“全包套餐”,认为可以一次性解决所有问题。进入周之后才明白:进口促排药物需要另外自费(大约2.5万元),胚胎养囊失败之后再进行促排需要再次支付六万元,移植前的宫腔镜检查以及内膜基因检测又要增加三万元。等到做完第一次移植之后,实际花费已经超过了27万元。更让其感到无奈的是,在合同中有一条模糊条款,“套餐不包含由于个人差异造成的医疗处置费用”,该条款成为了机构追加收费的理由。后来他总结出:所谓的全包,就是指最基础的流程,而任何偏离了标准路径的情况都可以成为加钱的理由。

  ③受到“多取卵多希望”的误导,孙女士被卵巢过度刺激症收入院治疗了七天

  38岁的孙女士AMH值为1.2,属于卵巢储备功能减退的情况,应该选择温和刺激方案。但是机构一再表示,“这次要多取几颗才行”,给她用了较高的促排药量。取卵之后的第三天,她就开始出现严重的腹胀和呼吸困难的症状,并且被确诊为中度卵巢过度刺激综合征,在曼谷当地的医院住了一个星期才慢慢恢复过来。那次周期取卵11个,但是最后只培育出2个可以移植的胚胎,而身体却承受了本来可以避免的后果。如果医生给你开出了“多取卵”的处方,请一定要问清楚:这个方案对于卵巢的刺激程度有多大?有没有低剂量的替代方案呢?

  赴泰之前要做好以下四件事,大多数问题都可以避开

  看了太多的踩坑案例之后很容易产生焦虑情绪,但是换个角度看问题——这些踩坑案例的存在,其实也说明了市场的信息不透明。只要把学习做好,就可以把风险控制在可以接受的程度上。

  ① 资质核实不能仅仅依靠官网

  泰国正规辅助生殖机构需要有泰国卫生部发给的执业许可证,在泰国卫生部官方网站上可以查到。但是官网的信息只能说明它是“合法”的,并不能说明它就是“优质的”。更有效的方法是:查询该机构是否有在国际辅助生殖技术协会登记的信息,同时查看该实验室是否取得了RTAC或者ISO认证——这些都是评价胚胎实验室实际水平的主要标准。泰国LAVIDA生殖中心从1997年开始运营至今,“独特的囊胚培育”技术之所以能在业内得到认可,是因为实验室的培育体系以及质量控制标准都经过了第三方检验。

  ②钟介所说的每一句话,在合同中都应该有相应的条款

  很多纠纷的原因就是“口头承诺”与“书面合同”不一致。赴泰之前一定要做到:所有的费用项目都要书面列出,所有的包含服务的内容都要逐条写入,不能承诺的服务内容一律不写入合同中,这些没有写入合同中的项目都视为不存在。特别要关注到“退款政策”的条款,在因为机构的原因造成周期取消的情况下,已经缴纳的费用应该如何退还呢?如果患者本人的原因中途退出的话,那么扣费的标准又是怎样的呢?在签约之前就必须要谈清楚的事情,并不是等到出了问题之后再去扯皮。

  ③掌握一些基本的专业术语,不要因为信息不对等而影响到自己的判断

  AMH、FSH、基础卵泡数、胚胎等级、囊胚与卵裂期胚胎的区别、PGT-A的适用人群——这些概念花半天时间就可以弄明白,但是它们可以让你在面诊的时候听懂医生在说什么。判断建议是否合理。当医生提出某个方案的时候,你至少可以提出这样的问题:“这个方案的理由是什么?”“有没有其他的办法?”而不能只是被动地接受所有的安排。医学决策的主体始终是患者本人,而机构只起到提供专业意见的作用,并不直接参与具体的医疗行为。

  ④选择有过沉淀的机构,时间就是一种筛选

  辅助生殖行业的淘汰率很高,能够一直运转到20年以上的企业,一定经历了许多患者的考验以及各种各样的案例。LAVIDA生殖中心成立于1997年,到现在已经过去了近29年的时光,在这期间积累下来的经验也越来越多,而这些经验本身就意味着其医疗流程、实验室质控和客户服务等方面都经历了长时间的磨合。但是也不能说“老机构一定适合你”,至少可以帮你排除一些靠装修、营销堆起来的新诊所——这些新诊所也许在环境上更加光鲜,但是医疗能力却需要长时间的病例积累才能真正体现出来。

  泰国试管婴儿并不是不可以选择,而是要将选择建立在对相关信息进行核实的基础上。从资质、费用、医疗方案三个方面逐一审查,很多套路都会在阳光之下现出原形。赴泰之前可以将本文中提到的检查清单打印出来,逐项打勾确认,然后再签订合同也不会迟了。对于具体的机构资质或者方案存在疑问的时候,可以预约一次正式的面诊,由专业的医生根据你的检查报告进行个体化的评估——这样的评估要比听取任何中介关于承诺更加可靠。